Классический массаж включает следующие основные приемы
Поглаживание. В зависимости от величины и формы массируемого участка поглаживание осуществляется одной или двумя руками, концами пальцев, ладонью, тыльной поверхностью ладони и пальцев. Различают плоскостное (поверхностное и глубокое) и обхватывающее поглаживания (непрерывистое и прерывистое); а также ряд вспомогательных приемов: граблеобразный, щипцеобразный, глажка и др (рис. 1, 1-5). Прием проводится медленно, ритмично, по ходу кровотока; при отеках конечностей производят поглаживание вышележащих отделов, а затем нижележащих в направлении хода мышечных волокон.
Записаться на классический массаж в Казани: +7-927-246-76-32 Алексей
Сила давления крупнейшая в местах с достаточным количеством жировой клетчатки, мышц и в области крупных сосудов, наименьшая — в местах костных выступов. Поглаживанием начинается и заканчивается массаж.
Рис. 1. Приемы массажа. 1-5 — поглаживание: 1 — плоскостное поверхностное, 2 — плоскостное глубокое, 3 — обхватывающее непрерывистое, 4 — граблеобразное, 5 — глажение; 6 и 7 — растирание: 6 — продольное направление массажных движений, 7 — кругообразное направление массажных движений; 8-13 — разминка: 8 — непрерывистое — продольное направление массажных движений, 9 и 10 — непрерывистое — поперечное направление массажных движений, 11 — спиралевидное направление массажных движений, 12 — валяние, 13 — накатывание; 14 — рубленые; 15 — непрерывистая вибрация.
Растирание — более энергичный прием, чем поглаживание. Осуществляемся пальцами, всей ладонью, основанием ладони, краем ладони, кулаком, одной или одновременно двумя руками. Растирание выполняется продольно или поперечно, кругообразно, зигзагообразно или спиралевидно. Вспомогательные приемы растирания: пиление, штрихование, строгание, щипцеобразный, граблеобразный и другие приемы (рис. 1, 6 и 7). Растирание производят как по ходу, так и против тока крови и лимфы, медленнее, чем поглаживание; сила давления увеличивается при увеличении угла между рукой и массируемым участком. Растирание подготавливает ткани к следующему приему — разминанию и комбинируется с поглаживанием.
Разминание — наиболее сложный прием. Выполняется пальцами — большим и указательным, большим и всеми остальными пальцами, одной или двумя руками. Прием состоит в захватывании, приподнимании, оттягивании, сдавливании и растяжении тканей. Осуществляется в продольном, поперечном, полукружном и спиралевидном направлениях. Основные приемы разминания: непрерывистое и прерывистое. Вспомогательные приемы: валяние, накатывание, сдвигание, подергивание, сжатие, растяжение и др (рис. 1, 5-13). Прием начинают с более легких и поверхностных разминаний, постепенно переходят к более энергичному и глубокому разминанию, производя его плавно, ритмично, медленно в сочетании с поглаживанием, без щипков и перекручивания.
Вибрация — прием заключается в предоставлении участка тела колебательных движений. Различают прерывистую вибрацию и непрерывистую — собственно вибрацию. При выполнении прерывистой вибрации рука массажиста каждый раз отрывается от массируемого участка, в результате чего вибрационные движения следуют друг за другом в виде толчков. Прием выполняется концами пальцев, ладонью, краем ладони, кулаком продольно или поперечно, зигзагообразно или спиралевидно. Вспомогательные приемы прерывистой вибрации: похлопывание, пунктирование, поколачивание, стегание, рубленые (рис. 1, 14). При проведении прерывистой вибрации имеет значение направление удара: косое (применяется для воздействия на поверхностно лежащие ткани), отвесное (для воздействия на глубоко лежащие ткани). При выполнении непрерывистой вибрации рука массажиста, не отрываясь от массируемого участка, производит ритмичные колебательные движения на одном месте или вдоль всей массируемой поверхности. Выполняется одним, двумя и всеми пальцами (рис. 1, 15), ладонью, кулаком. Проводится продольно или поперечно, зигзагообразно или спиралевидно. Прием требует большого опыта, при неправильном выполнении у массажиста могут возникнуть различные расстройства, которые могут вести к вибрационной болезни; при выполнении имеет значение угол наклона пальцев — чем он больше, тем глубже и энергичнее влияние; давление на ткани во время приема не должно быть болезненным. Вспомогательные приемы: сотрясение, встряхивание, подталкивание.
 Рис. 2. Среднее физиологическое положение верхней (1) и нижней (2) конечностей. |
Общим обязательным правилом при проведении всех описанных приемов массажа является максимальное расслабление мышц массируемого участка, которое достигается так называемым средним физиологическим положением (рис. 2). При сухой коже и повышенной ее чувствительности, при неокрепших рубцах для улучшения массажных движений применяется борный вазелин, при жирной и потливой кожи, вросших рубцах — тальк.
В спортивной практике для осуществления поглаживания, растирания необходимо смазывание кожи вазелином; разминание и рубленые производят на сухой коже. Мази не употребляют, если нужно вызвать тепловой, механический и рефлекторный эффект. Для согревания и для уменьшения боли после ушибов, растяжений в спортивной практике рекомендуют втирать смеси равных частей спиртовой настойки перца, касторового масла, одного или двух яиц или смесь из полстакана скипидара, полстакана касторового масла, одного яйца и другие различные сложные смеси.
Классический массаж. В технике классического массажа следует различать основные, вспомогательные и комбинированные массажные приемы.
Основные — поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Каждый из основных приемов в зависимости от клинических показаний может применяться в различной форме. Вспомогательные массажные приемы, например граблеобразное, гребнеобразное, щипцеобразное поглаживание, пиление, штрихование при растирании и т. д., которые являются вариантами основных массажных приемов, применяют для усиления или ослабления их физиологического действия. Выбор, а также показания к применению вспомогательных приемов зависят от анатомо-топографических особенностей массируемого участка (величина, рельеф, наличие массивной мускулатуры и т. д.), объекта преимущественного массажного воздействия (кожа, мышцы, сосуды, нервы), функционального состояния тканей, органов и реактивности больного. Комбинированные массажные приемы заключаются в сочетании основных и вспомогательных приемов.
Ведущая роль в массаже предстоит основных массажных приемов. Выполнение каждого из них имеет свои отличительные особенности.
Для поглаживания (рис. 1-2) характерны скользящие движения, не вызывают заметного смещения или растяжения тканей. Массажная рука при поглаживании движется медленно, плавно, ритмично. В зависимости от клинических показаний поглаживание может быть поверхностным (при вялых и спастических параличах, мышечной гипотрофии, ослабление сосудистого тонуса) или глубоким (при мышечных контрактурах, тугоподвижности суставов), плоскостным (при сосудистой дистонии) или обхватывают (при лимфостазе, периферических сосудистых отеках), непрерывистым или прерывистым (при ссадинах кожи).
Вспомогательные приемы поглаживания (рис. 3-5): гребнеобразное — выполняется костными выступами дистальных концов основных фаланг пальцев, согнутых в кулак (в местах расположения массивной мускулатуры, больших отложений жира, на участках, покрытых плотной фасцией); гладильные — тыльной поверхностью основных и средних фаланг пальцев (более облегченное воздействие на ткани); граблеобразное — ладонной поверхностью концов выпрямленных и расставленных пальцев (при необходимости беречь отдельные участки кожи); крестообразное — ладонями рук (при массивной мускулатуре, больших жировых отложениях на конечности); щипцеобразное — путем захвата отдельных мышц или мышечных пучков указательным и большим или большим и остальными пальцами (избирательное воздействие на мышцы).
Рис. 1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание. Рис. 2. Глубокое поглаживание. Рис. 3. Поглаживание — глажение. Рис. 4. Гребнеобразное поглаживание. Рис. 5. Крестообразное поглаживание. Рис. 6. Продольное растирание. Рис. 7. Круговое растирание. Рис. 8. Продольное разминание. Рис. 9 и 10. Щипцеобразное разминание.
Рис. 11. Разминание — валяние. Рис. 12. Разминание — накатывание. Рис. 13. Непрерывистая стабильная вибрация. Рис. 14. Непрерывистая лабильная вибрация. Рис. 15. Прерывистая вибрация (рубленые).
При растирании (рис. 6 и 7) массирующая рука, в отличие от поглаживания, не скользит, а в зависимости от степени давления сдвигает, растягивает, перетирает разные слои тканей. Вызывая усиленную гиперемию, растирание улучшает питание тканей, способствует более усиленному всасыванию размельченных патологических отложений в различных слоях тканей. Растирание также возбуждает сократительную функцию мышц, повышая их тонус. Энергичное растирание по ходу нервных стволов, что вызывает снижение их возбудимости. Самостоятельно растирание не применяется, а, как правило, комбинируется с поглаживанием. Из вспомогательных приемов применяется пиление, выполняется большими пальцами обеих рук или локтевым краем одной или обеих кистей, которые движутся параллельно в противоположных направлениях (в местах расположения массивной мускулатуры, больших жировых отложений, при Рубцовых сращениях); штриховка — концом большого или нескольких пальцев (при рубцах); пересечения — лучевым краем вертикально поставленной кисти (при массировании брюшного пресса); строгания — положение массирующих пальцев такое же, как и при пилении, быстрый темп движения (рубцы, спайки).
Разминка (рис. 8-12) состоит в захватывании, приподнимании (оттягивании) и отжимании или в восторге, сжатии и растяжении тканей. Разминание может быть непрерывистым и прерывистым, проводится как в восходящем, так и в нисходящем направлениях. Массажные движения должны быть медленными, плавными, ритмичными, без рывков, не ущемляют тканей. Разминание комбинируется с поглаживанием. Предоставляя более энергичное воздействие, чем растирания, разминания значительно повышает тонус мышц, усиливает гиперемию тканей, тканевой обмен, более энергично способствует опорожнению лимфатических сосудов, рассасывание патологических отложений в тканях. Вспомогательные приемы разминания: щипцеобразное разминание — выжимание (при массаже мышц, которые можно вполне захватить, например четырехглавая мышца); валяние (рис.11)- сжимание и перетирание массируемых тканей между ладонями рук, движущихся в противоположных направлениях (при болезненности мышц, больших жировых отложениях); накатывание (рис. 12) (в области живота при ожирении); сдвигание (при массировании плоских, коротких мышц); подергивания-пощипывание и растяжение (при глубоких вросших рубцах); сжатие (при снижении эластичности тканей); нажатия (при массировании лицевых мышц, в местах выхода нервных окончаний на поверхность).
Вибрация (рис. 13-15) заключается в передаче пациент части тела ритмичных колебательных движений. Может быть непрерывистой и прерывистой, стабильной (проводится на одном месте) или лабильной (на сквозняке). Обладая выраженным рефлекторным действием, вибрация в зависимости от амплитуды и частоты массажных движений, методики применения может в разной степени изменять возбудимость нервно-мышечного аппарата тканей, активировать регенераторные процессы, трофику тканей, изменять функциональное состояние сердечной мышцы, ее ритм, высоту артериального давления, оказывать обезболивающее и даже анестезирующее действие. Вспомогательные приемы вибрации можно разделить на две группы: первая представляет собой варианты непрерывистой вибрации — сотрясение, встряхивание и подталкивание (рука массажиста и массируемая часть тела составляют как бы одно целое); другая — варианты прерывистой вибрации — пунктирование, похлопывание, рубленые (рис. 15), поколачивание, стегание (массажная рука, соприкасаясь с массируемой поверхностью, каждый раз отходит от нее).
Основные и вспомогательные массажные приемы могут выполняться всей поверхностью ладони или ее опорной частью, областью тенара и гипотенара (на больших участках — спина, живот), ладонной поверхностью одного или нескольких пальцев (на малых участках, в области периартикулярных тканей, слизистых сумок, при мышечных затвердениях, в местах выхода нерва на поверхность), костными выступами дистальных концов основных фаланг пальцев, согнутых в кулак, локтевым краем кисти, локтевым концом предплечья (в местах расположения мощных мышечных пластов, мышц, покрытых мощной фасцией, и т. д.). Массировать можно одной или обеими руками, при этом руки могут участвовать совместно раздельно (обе руки движутся параллельно) или последовательно (одна рука следует за другой), или наложив одну руку на другую. Последний массажный прием носит название «отягощенной кисти» и применяется для более энергичного воздействия на ткани. Массажные движения могут проводиться в различных направлениях: продольно или поперечно (на конечностях), зигзагообразно или спиралевидно (на больших участках — спина, живот; при частичном повреждении кожи — ссадины), кругообразно (в области суставов). Участие правой и левой руки, при массировании для предупреждения быстрого утомления должно быть по возможности уравновешенный. Экономия сил массажиста способствует смена групп работающих мышц и рабочей позы.
Записаться на классический массаж в Казани: +7-927-246-76-32 Алексей
