Диагностика Накатани Теория

Метод Накатани
В 1950 г. японский врач I. Nakatani (Накатани) описал метод электропунктурной диагностики функционального состояния меридианов, основанный на измерении электрокожного сопротивления (ЭКС) в репрезентативных (представительских) акупунктурных точках. Измеряя ЭКС с помощью электрического детектора у больных с воспалительными заболеваниями почек, Накатани обнаружил точки с повышенной электропроводностью и назвал их электропроницаемыми точками. Обследовав большую группу больных и здоровых людей, он установил, что электропроницаемые точки выявляются при заболеваниях почек у 9 из 10 исследуемых, а у здоровых людей не обнаруживаются. В результате дальнейших исследований Накатани удалось установить, что данные точки совпадают с точками меридиана почек, образуя таким образом линии пониженного ЭКС. Эту линию Накатани назвал почечной ryodoraku (риодораку — дословно: линия с хорошей электропроводностью). Обследовав больных с различными висцеральными нарушениями, он пришел к выводу, что при легочных заболеваниях хорошо определяется электропроводящая линия, соответствующая классическому меридиану легких. По Накатани, любые изменения во внутренних органах непременно отражаются на коже. Из этого следует, что риодораку (меридианы) действуют как чувствительные индикаторы к этим изменениям, сигнализируя об опасности и, в известной степени, о ее масштабах. В дальнейшем было признано, что феномен риодораку отмечается не только в связи с заболеванием органа, но и отражает его физиологические изменения, поэтому стали выделять “патологический” и “физиологический” риодораку. Автор объясняет этот феномен висцеро-кожным симпатическим рефлексом. Известно, что электропроводность кожи зависит, прежде всего, от состояния симпатической части вегетативной нервной системы, стволовых структур мозга и ретикулярной формации. Введение лекарственных веществ, стимулирующих деятельность симпатического ствола, увеличивает электропроводность кожи, а блокирование — значительно ее снижает. Накатани считает, что риодораку — функциональный путь возбуждения соответствующих симпатических нервов, вызванного заболеванием внутренних органов. На коже человека есть линии с повышенной электропроводностью, которые соответствуют классическим акупунктурным меридианам. Линий риодораку, как и меридианов, 12. Накатани назвал эти линии меридианами риодораку и каждой линии присвоил номер и буквенное обозначение “Н” или”F” (от англ. Hand — рука и Foot — нога). Таким образом, получилась сравнительно простая система, которая очень быстро усваивается: Н1 — линия легких, Н2 — перикарда, Н3 — сердца, Н4 — тонкой кишки, Н5 — трех полостей туловища, Н6 — толстой кишки; F1 — линия селезенки, F 2 — печени, F 3 — почки, F 4 -мочевого пузыря, F5 — желчного пузыря, F6 — желудка. Меридианы риодораку, по мнению Накатани, представляют “соединенный путь соответствующих реактивных электропроницаемых точек”. Первоначально для определения величины риодораку исследовались все расположенные на нем точки (для измерений применяли постоянный ток силой 200 мкА и напряжением 12 В). Однако в ходе исследований было установлено, что на каждом меридиане имеется репрезентативная точка измерения (слева и справа), позволяющая судить о состоянии меридиана в целом, поэтому нет необходимости исследовать все точки. Большинство таких точек (точки-источники — начальные точки соответствующего меридиана) располагается в области лучезапястного сустава и в области стопы.
Точки измерений для линий риодораку: Н1 — Р(1)9, Н2- МС(1Х)7, Н3 — С(V)7, Н4 -IG(V1)4, Н5 — TR(X)4, Н6 — GJ(11)5 , F1 — RP(1V)3, F2 — F(X11)4, F3 — R(V111)3, F4 — V(V11)65, F5 — VB(X1)40, F6 — E(111)42.

Проведение исследования по методу Накатани
Исследование пациента должно проводиться в комфортных условиях, в горизонтальном положении, в состоянии физического и психического покоя, не ранее чем через 1,5 — 2 ч после приема пищи. Используют поисковый электрод, в эбонитовую (или металлическую) чашечку (диаметром 1 см) которого закладывают смоченный в физиологическом растворе ватный тампон. Поисковый (отрицательный) и индифферентный (положительный) электроды приводят в плотный контакт между собой (накоротко замыкают). Сила тока — 200 мкА, напряжение — 12 В. Исследование проводить последователь-но в течение 2 — 3 с. Контакт электрода с кожей должен быть плотным, с одинаковой силой воздействия с обеих сторон (желательно использовать подпружиненные электроды), при этом сам электрод устанавливают по отношению к коже под прямым углом (перпендикулярно). Полученные результаты измерений заносят в специальную карту риодораку (R-таблицу), составленную Накатани с учетом среднего значения электропроводности риодораку у здоровых людей. Далее показатели всех измерений суммируют и находят среднее арифметическое (сумму всех показателей делят на 24, т.е. на общее количество всех исследуемых точек).
Полученную среднюю величину отмечают в двух крайних графах таблицы и соединяют горизонтальной линией. Затем проводят еще две параллельные линии на 7,0 мм выше и ниже средней линии, получают полосу шириной 1,4 см, так наз. физиологический коридор. Если значение риодораку для конкретного меридиана выше указанного коридора, то он находится в состоянии избыточности, а если ниже — в состоянии недостаточности (I. Nakatani,1977).
При интерпретации результатов этих исследований практическое значение имеют не столько абсолютные величины электропроводности кожи в отдельных АТ, сколько соотношение их параметров на R-карте. Если все значения электропроводности точек находятся в пределах физиологических границ, то функции вегетативной нервной системы хорошо сбалансированы, что характерно для здоровых лиц. У больных может отмечаться значительное отклонение показателей за пределы так наз. физиологического коридора. При улучшении состояния здоровья наблюдается тенденция к нормализации этих показателей. Если измеренные величины находятся за пределами физиологического коридора, а симптомы соответствующего риодораку отсутствуют, можно предположить наличие латентного синдрома или ранее перенесенное заболевание. Кроме того, если обнаруживается разница показателей на одном риодораку между правой и левой стороной, то можно определить преимущественную сторону поражения. Это относится в целом как к ножным, так и ручным риодораку.
Диагностика по риодораку дает устойчивые и статистически надежные результаты. При значительном отклонении показателей за пределы коридора определенный показатель достоверно отражает патологию соответствующей функциональной системы или органа (М.Hyodo,1975).

Следовательно, линии хорошей электропроводности риодораку — это феномен патологии. Накатани отмечал, что механизм риодораку может быть объяснен висцеро-кожно-симпатическими рефлексами. Импульсы от внутренних органов поступают в спинной мозг, далее через эфферентные симпатические нервы направляются к соответствующим кожным зонам. Если на электропроницаемую точку воздействовать адекватным раздражителем, то импульс, по мнению Накатани, распространяется эфферентно через симпатическую нервную систему.
На каждой риодораку Накатани определил два типа точек. Одни из них имеют тенденцию к увеличению возбудимости риодораку, другие — к уменьшению. Первые названы возбуждающими, а вторые — рассеивающими, или седативными (соответствуют аналогичным точкам в классической акупунктуре). При выявленных нарушениях в системе риодораку назначают соответствующее лечение. При “возбужденном” риодораку (пониженное ЭКС) используют седативные точки соответствующего меридиана. Проводят электроакупунктуру силой тока 200 мкА, напряжением 12 В, время воздействия — более 7 с. Одновременно этой же иглой выполняют и механическое раздражение. При “угнетенном” риодораку (повышенное ЭКС) используют тонизирующие точки с воздействием тех же параметров, но менее продолжительное время. Если метод риодораку не выявил общих нарушений ЭКС, то используют местные точки с повышенной электропроводностью. Данные риодораку, полученные до лечения и после него, можно использовать для оценки эффективности лечения, в т.ч. медикаментозной терапии. Концепция риодораку представляет значительный интерес, т.к. она, по существу, как бы “наводит мост” между традиционными представлениями древневосточной медицины и современными теориями медицинских школ, рассматривающими акупунктуру как разновидность рефлексотерапии (Ф.Г. Портнов, 1987).
В.Г. Вогралик и М.В. Вогралик (1988) для оценки значений электропроводности риодораку (или каналов) вместо разработанной Накатани таблицы с графическим изображением предложили пользоваться таблицей цифровых данных, которая, по их мнению, удобнее в практической работе. В таблице цифровых значений определенной средней величине всех риодораку соответствует определенный цифровой интервал для каждого канала, который является нормой электропроводности для канала. В верхней строке обозначен риодораку в соответствии с обозначением Накатани: Н1…6 — для ручных риодораку (каналы: легких Н1, перикарда Н2, сердца Н3, тонкого кишечника Н4, трех обогревателей Н5, толстого кишечника Н6); F1…6 — для ножных риодораку (каналы: селезенки — поджелудочной железы F1, печени F2, почек F3, мочевого пузыря F4, желчного пузыря F5, желудка F6).
Во второй строке под значением риодораку выведены номера точек для снятия электропроводности для каждого риодораку (канала); например, электропроводность риодораку Н1 снимается с точки 9 канала легких, т.е. 1-го канала. Под обозначением каждого риодораку (канала) следуют колонки цифровых интервалов, которые соответствуют определенной величине среднего значения риодораку (вычисляется как среднее арифметическое электропроводности всех риодораку). Под колонками цифровых интервалов приведены буквенные и цифровые обозначения для каналов, которые соответствуют обозначениям Накатани, и временной период активности каналов. Затем даются тонизирующие и седативные точки для каждого канала; их используют следующим образом: при возбуждении канала (если его электропроводность превышает данный цифровой интервал) воздействуют на седативную точку этого канала седативным методом; при торможении канала (если его электропроводность ниже данного цифрового интервала) воздействуют на тонизирующую точку канала. Например, в результате снятия данных электропроводности каждого риодораку получено среднее значение 90, при сопоставлении полученных данных с цифровыми интервалами таблицы выявляется более высокая электропроводность риодораку F2, т.е. в состоянии возбуждения находится канал печени — Х11 канал; для лечения необходимо воздействие на седативную точку Х11 канала — F(X11)2. Преимущество приведенной таблицы и методики ее использования в том, что она сокращает время расчетов (требуется нахождение среднего значения риодораку). Кроме того, отпадает необходимость в картах риодораку, т.е. одна таблица может использоваться постоянно при обследовании больных. Основной недостаток использования данной таблицы — меньшая наглядность показателей, чем при занесении их в карту риодораку.
А.И. Нечушкин предложил несколько модифицированную методику с замерением ЭКС в точках-пособниках (напряжение источника питания 1,5 — 3 В, сила тока короткого замыкания — 20 мкА). Впоследствии этот тест был дополнен (А.И. Нечушкин, А.М. Гайдамакина, 1976) измерением температуры кожи (ТК) в тех же точках. Показатели заносят в специально разработанные карты.

Поскольку температура кожи отражает состояние парасимпатической, а электрокожное сопротивление — симпатической части вегетативной нервной системы (А.М. Вейн и соавт., 1974), то отклонения показателей от средних значений свидетельствуют о функциональных или органических нарушениях образований ВНС соответствующего сегмента. В связи с тем, что исследования охватывают значительную часть областей, иннервируемых спинальными сегментами различных уровней (С V -C VIII, T I, L III — L V,S I — S II.), средние значения всех параметров, по мнению А.И. Нечушкина и А.М. Гайдамакиной, закономерно отражают состояние соответствующих надсегментарных систем, которым спинальные сегменты иерархически подчинены. Показатели, сгруппированные в средней части карты (ТАК КАК -29 — 31°С и ЭКС — 6 — 7 мкА), отвечают состоянию амфотонии. Высокие значения ТК при средних или низких ЭКС соответствуют состоянию парасимпатикотонии. Расположение всех показателей в верхнем отделе карты отражает состояние возбуждения или раздражения вегетативной нервной системы в целом. Низкие показатели указывают на ее истощение, что прогностически неблагоприятно.
Одновременное использование в акупунктурной диагностике измерений ТК и ЭКС более информативно, чем их раздельное применение. При сравнительном изучении информативности метода Накатани и Нечушкина установлено, что более информативно использование тока силой 200 мкА, напряжением 12 В. Это объясняется возможностью регистрации минимальных изменений ЭКС. В этой связи предпочтительно использовать в акупунктурной диагностике классический метод Накатани в сочетании с измерением ТК в соответствующих точках или в сочетании с тестом Акабане.
Следует учитывать, что значения параметров ЭКС, ТК, термочувствительности изменяются в течение суток и на протяжении года соответственно естественным биоритмам организма, а также в связи с изменением условий Среды (атмосферного давления, геомагнитного поля, температуры, влажности, солнечной радиации и т.д.), физического и эмоционального состояния испытуемого и других факторов. Данные измерений ЭКС, ТАК КАК, термочувствительности отражают в определенной степени состояние соответствующего меридиана, что важно для установления акупунктурного диагноза и последующей иглотерапии. Эти методики важны при массовых обследованиях населения как экспресс-методы.

Не является лекарственным средством и не заменяет традиционного медицинского лечения. Перед применением проконсультируйтесь с аюрведическим врачом для индивидуального назначения. Все материалы сайта имеют информационный характер. Рекомендуется консультация специалиста.

Дизайн упаковки может отличаться от представленного на сайте.

ПОХОЖИЕ ПО ТЕМЕ: