Гелиотерапия
Воздействие нескольких диапазонов оптического излучения — инфракрасного, видимого и ультрафиолетового оптимально для человеческого организма. Происходит взаимное ослабление эффектов инфракрасного и ультрафиолетового излучений (феномен фотореактивации).
Инфракрасное излучение нагревает поверхностные ткани, в результате чего возрастает приток крови и возникает гиперемия. Тепловой эффект объясняет возможность получения теплового удара при чрезмерном пребывании на солнце.
Видимое излучение – оказывает действие на фоторецепторы сетчатки глаза, что влияет на функциональное состояние ЦНС, определяет суточный биоритм и выполняет информационную функцию. Световой поток стимулирует гуморальную регуляцию обменных процессов через активацию выработки гонадотропных и соматотропных гормонов гипофиза, имеющего прямые связи со зрительным анализатором. Красная часть спектра дает тепловой эффект, а фиолетовый – фотохимический.
УФ-лучи солнца не проникают через обычное оконное стекло, но проходят в толщу воды на глубину до 1 м и сквозь облака, что объясняет загар в пасмурную погоду. Одежда избирательно пропускает УФ-лучи: хлопчатобумажный маркизет, натуральный шелк, крепдешин светлый тонов – до 30-60%; лен, штапель, сатин, темноокрашенные хлопчатобумажные ткани и крепдешины – менее 10%; одежда из синтетики – от 30-70%.
Длинноволновое UVA-излучение («черный» цвет) обеспечивает синтез меланина и миграцию клеток Лангерганса в дерму – пигментацию кожи («загар»). Вследствие фотодеструкции белков в поверхностных слоях кожи образуется урокановая кислота, выделяемая с потом, которая хорошо поглощает средневолновые УФ-лучи, защищая от их проникновения в глубь организма. Меланин предохраняет кожу от дальнейшего распространения инфракрасного излучения. Усиление теплоотдачи путем испарения препятствует перегреванию организма
Средневолновое UVB-излучение приводит к образованию активных форм кислорода, что приводит к формированию ограниченной гиперемии кожи – эритемы (провоспалительный эффект — первичный). Образующиеся при этом гистамин, серотонин, простагладины поступают в кровоток и стимулируют клеточное дыхание различных тканей организма, усиливают гиперпластические процессы и репаративную регенерацию (вторичный эффект). В результате фотохимической реакции происходит образование витамина D3.
Коротковолновое UVC-излучение задерживается озоновым слоем атмосферы и не достигает поверхности Земли.
Загар – местная реакция кожи на сочетанное воздействие всех участков оптического спектра.
Фазы загара:
- I фаза — через 1-2 часа возникает покраснение кожи, вызванное ИК и видимым излучением,
- II фаза — через 6-12 часов, появляется УФ-эритема, обусловленная UVB-излучением,
- III фаза — через 3-4 суток проявляется пигментация кожи, вызванная UVA-излучением.
Пигментация кожи может появиться и без предварительной эритемы под воздействием длинноволновых УФ-лучей при проведении гелиотерапии в северных районах, либо в утренние часы на юге, при воздействии рассеянной УФ-радиации при облачной погоде.
Лечебный эффект гелиотерапии:
- пигментообразующий
- витаминообразующий
- иммуностимулирующий
- десенсибилизирующий
- бактерицидный
- метаболический
- тонизирующий
- вазоактивный
- регенераторный
- психоэмоциональный
Показания к гелиотерапии:
- гиповитаминоз витамина D
- начальные проявления атеросклероза
- ГБ I — II А стадии
- ревматизм в неактивной стадии
- воспалительные заболевания легких, желудочно-кишечного тракта, почек, суставов и нервной системы вне обострения,
- подагра
- ожирение
Противопоказания к гелиотерапии:
- заболевания в острой стадии и период обострения
- прогрессирующий туберкулез легких и других органов
- сердечно-сосудистая недостаточность I — II степени
- коллагенозы
- органические заболевания ЦНС
- кахексия
- кровотечения
- тиреотоксикоз
- повышенная чувствительность к УФ-излучению
Что такое гелиотерапия?
Солнечные ванные – это воздействие солнечных лучей на полностью (общие ванны) или частично (местные ванны) обнаженного человека. Пациент лежит на топчане высотой 40- 50 см . Во избежание перегрева, ножной конец топчана располагается в сторону солнца. Голова должна находиться в тени. Во время процедуры необходимо периодически изменять положение тела, чтобы равномерно распределять назначенную дозу солнечного излучения между передней, задней и боковыми поверхностями тела. Нельзя спать и читать. Принимать солнечные ванны рекомендуется утром (8-11 часов) или в послеобеденное время (15-18 часов).
Дозирование: в биодозах – минимальное количество солнечной энергии, способной вызвать покраснение (эритему) на непигментированной коже человека, выражаемое в минутах. Одна и та же биодоза достигается за разный промежуток времени в зависимости от времени года и суток, а также различна для различных географических широт.
Интенсивность УФ-излучения зависит от положения Солнца – чем выше над горизонтом, тем она больше. До 9 часов утра в спектре солнца практически нет лучей УФ-диапазона.
Для гелиотерапии больных с определенными формами заболеваний разработаны оптимальные дозы и микроклиматические (тепловые) условия, характеризующиеся величиной РЭЭТ (радиационная эквивалентно-эффективная температура – мера теплового ощущения находящегося в покое и подверженному солнечному облучению, обнаженного человека с учетом температуры, влажности, скорости ветра и интенсивности суммарной солнечной радиации).
Выделено три основных режима солнечных ванн с постепенным увеличением нагрузки:
- I режим (щадящей нагрузки): до 1 биодозы/день
- II режим (умеренного воздействия) – 1-2 биодозы/день
- III режим (выраженного воздействия) – 3-4 биодозы/день
Для лиц старше 55 лет режим гелиотерапии должен быть щадящим!
Курс гелиотерапии – 12-24 процедуры. Повторно – через 3 месяца.
Оптимизация. Гелиотерапию сочетают с аэротерапией, талассотерапией, ЛФК. При комбинированном воздействии перерыв между солнечными ваннами и совместимыми с ними процедурами должен составлять не менее 2 часов.