Реабилитация после операции на головном мозге по поводу опухоли гипофиза

Опухоли гипофиза сопровождаются разнообразными наруше­ниями эндокринной регуляции, вовлекающими в патологический процесс основные системы детоксикации. В настоящей работе ре­шалась задача оценки эффективности комплексного лечения с ис­пользованием препаратов аюрведы и паичакармы. Особенностью процедур панчакармы, в частности, являются масляные процеду­ры, активизирующие детоксикацию организма через кожу и сли­зистые ЖКТ, полости носа и ушные проходы. Представляется не­обходимым решать эту задачу как в части реабилитации пациен­тов, перенесших операцию, так и на ранних стадиях болезни для предотвращения развития опухоли.

В марте 2003 г. на лечение поступила больная, перенесшая не­делю назад операцию по трансназальному удалению эндосупрас- селярной преимущественно кистозной аденомы гипофиза. На мо­мент начала лечения отмечены вторичная надпочечниковая недо­статочность, вторичный гипогонадизм, вторичный гипотиреоз, пангипопитуитаризм (пролактин в 4 раза выше нормы, тиротро- пин — в 1,5 раза выше нормы, тироксин и кортизол — в 2-4 раза ниже нормы). В предоперационный период вследствие воздействия аденомы на зрительный нерв возникли нарушения, которые про­являлись и после операции в форме пелены перед глазами. Паци­ент жаловался на выделения из носа, нарушающие ночной сон.

Были назначены аюрведические препараты и процедуры на фоне предписанного эндокринологом лечения кортефом:

1.Греним по 2 капс. 2 раза в день утром и вечером после еды, Трифала Гуггул — 2 табл. утром и 3 вечером после еды, Чаванпраш по 1 ч.л. 2 раза в день утром и вечером после еды, но не менее чем за 2 часа до сна.

2.   Общий массаж тела — 9 процедур, широдара (процедура на го­лову) — 5 процедур, иетратарпапа (процедура на глазах) — 2 процедуры, карпапурапа (процедура на ухо) — 2 процедуры.

Через 20 дней после снижения концентрации пролактина до зна­чений только вдвое превышающих норму, пациентка убыла для ле­чения по месту жительства. 15 июля она была выписана на работу, однако продолжала принимать препараты по схеме: Греним по 1 капе. 2 раза в день утром натощак и вечером после еды, Трифала Гуггул — 1 табл. утром и 2 вечером после еды, Чаванпраш по 1 ч.л. утром после еды. Спустя 6 месяцев в октябре 2003 г. магнито-резо- нансная томография показала, что повторного роста опухоли не наблюдается; пролактин также находится в пределах нормы. Со­хранились субъективные жалобы на сухие выделения из носа, ко­торые потребовали проведения дополнительных масляных проце­дур-

В настоящее время под наблюдением находятся ещё 2 пациента с опухолью гипофиза, причем один случай осложнен диабетом. Панчакарма позволяет в течение месяца нормализовать концент­рацию пролактина в крови без фармакотерапии и тем более без хирургического вмешательства. Через 5-6 месяцев (при повыше­нии концентрации пролактина) повторные процедуры широдара и широбасти приводят уровень гормона к норме и обеспечивают хо­рошее самочувствие пациентов. В промежутках между курсами мас­ляных процедур пациенты применяют препараты Греним и Стресском. Пациент с диабетом дополнительно принимает Чаванпраш, что позволяет, в целом, контролировать уровень глюкозы и вес тела.

Полученные результаты позволяют говорить о хорошей пере­носимости препаратов аюрведы и процедур Панчакармы тяжелы­ми пациентами в послеоперационный период и целесообразности углубленной работы над созданием схем реабилитации с примене­нием Панчакармы

Д-р Шахвар,

Медицинский центр «Индийкии семейная клиника «,

г. Москва