ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛУДКА
ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛУДКА — нарушение двигательной функции желудка, которая может или повышаться, или понижаться. Могут быть атония, гипотония, гипертония желудка и его спазм. В возникновении гипо-и атонии имеет значение опущение желудка при общем упадке питания, гиповитаминозах, инфекционных болезнях. Гипертония желудка, повышение его тонуса, сопровождает ряд заболеваний как самого желудка, так и других органов. Наивысшей степенью усиления тонуса желудка является его спазм. Он может быть выражен в кардиальном (кардиоспазм) или в пилорическом (пилороспазм) отделе желудка. Пилороспазм резко выражен при постбульбарных язвах, язвах пилори-ческого отдела, желчной колике.
Клиническая картина. Может протекать бессимптомно; жалобы на тяжесть, давление и распи-рание в эпигастральной области уже после необильной еды. Иногда отмечаются снижение аппетита, тошнота, рвота, наблюдаются незначительные нарушения секреторной и моторной функций желудка. Пилороспазм напоминает клиническую картину органического стеноза.
Диагноз. Ставят по данным клинических и рентгенологических методов исследования.
Лечение. Направлено на общее укрепление организма. Показано применение антиспастических и хо-линолитических препаратов (атропин, платифиллин, папаверин, но-шпа). Проводят желудочное зондирование с одномоментным извлечением всего скопившегося в желудке содержимого, затем — постоянный дренаж (с помощью зонда или катетера, проводимого в пищевод и желудок через нижний носовой ход) до восстановления тонуса желудка. Одновременно проводят интенсивное лечение основного заболевания, на фоне которого возникло острое расширение желудка. Для борьбы с обезвоживанием внутривенно капельно вводят большое количество изотонического раствора натрия хлорида и 5% раствора глюкозы. Для повышения тонуса и стимуляции перистальтики желудка вводят карбахолин (1 мл 0,01 % раствора п/к), ацеклидин (1-2 мл 0,2% раствора п/к, можно повторно 2-3 раза с интервалами 20-30 мин), антихолин-эстеразные препараты (прозерин и др.), а также стрихнин (по 1 мл 1 % раствора 2-3 раза в день). Запрещается прием лекарств и пищи внутрь. Наркотические анальгетики и холино-литики противопоказаны.
