Травмы носа
Травмы носа возникают, как правило, вследствие механического воздействия, сопровождающегося переломом костей либо хряща носа. Переломы бывают со смещением или без смещения, открытыми или закрытыми.
Этиология и патогенез. Ушиб носа не сопровождается переломом костной части носа. Однако, если появились признаки сотрясения головного мозга (потеря сознания в момент травмы, тошнота, рвота, головная боль) необходимо показаться врачу. После ушиба возникает отек слизистой оболочки носа, что приводит к некоторому затруднению носового дыхания. Если затруднение дыхания выражено резко и не помогает закапывание капель, то это может оказаться крайне неприятным осложнением – гематомой носовой перегородки. При ударе, нанесенном спереди, происходит разъединение носовых костей или их перелом в продольном направлении. Спинка носа западает. Боковые удары приводят к разъединению шва между носовой костью и лобным отростком на стороне удара и перелому лобного отростка на противоположной стороне, что приводит к сколиозу спинки носа, почти всегда при этом наблюдается перелом или вывих перегородки носа. Появление подкожной эмфиземы лица при сморкании указывает на наличие разрыва слизистой оболочки носа. При травмах носа могут быть весьма серьезные последствия — деформация наружного носа, искривление носовой перегородки, нарушение носового дыхания
Клиническая картина. Носовое кровотечение, резкая болезненность, усиливающаяся при пальпации, крепитация обломков костей. Возможные осложнения — гематома и абсцесс носовой перегородки.
Диагноз. Ставится на основании данных рентгенографии.
Травмы носа. Лечение. Если перелома носовых костей нет или имеет место перелом без смещения костных отломков, назначают сосудосуживающие препараты для снятия отека. На первое время — тампонирование носового хода тугим марлевым или ватным тампоном, слегка смоченным перекисью водорода или просто холодной водой. При переломе со смещением проводят репозицию носовых костей в первые часы травмы, до нарастания отека.