Гименолепидоз
Этиология и патогенез. Возбудитель — Hymenolepis папа (карликовый цепень). Паразитирует в тонкой кишке. Яйца паразита могут попадать в организм человека через загрязненные руки, предметы. Гименолепидоз — заболевание, распространенное исключительно среди людей.
Гименолепидоз имеет повсеместное распространение. Механизм развития заболевания во многом определяется циклом развития паразита. Цикл развития карликового цепня характеризуется последовательным развитием личиночной и взрослой стадий в организме человека.
Таким образом, человек для этого гельминта является и промежуточным, и основным хозяином. Источник заражения — зараженный человек, в тонкой кишке которого паразитируют взрослые цестоды. Терминальные членики червей, наполненные яйцами, выделяются с фекалиями во внешнюю среду. Яйца, выделившиеся из членика, содержат сформированный зародыш, являются инвазионными и не нуждаются в дозревании во внешней среде.
Из яйца, попавшего в рот, а затем в кишечник человека, освобождается онкосфера, которая активно внедряется в ворсинку тонкого кишечника. Спустя 5-7 дней из онкосферы развивается личинка — цистицеркоид, которая разрушает ворсинку, выходит в просвет тонкой кишки, прикрепляется к ее слизистой оболочке и через 14-15 дней вырастает до взрослого цепня.
Заражение происходит при заглатывании яиц паразита, попавших на руки при контакте с больным и загрязненными фекалиями предметами домашнего обихода (ночными горшками, стульчаками и пр.) и стенами уборных. Местное воздействие личинок и взрослых форм на слизистую оболочку кишечника выражается в разрушении ворсинок, разрастании воспалений (иногда с изъязвлением) слизистой оболочки с обильным выделением слизи. Наблюдается и токсико-аллергическое действие. Резервуар возбудителей: окончательные хозяева гельминта — грызуны, промежуточные хозяева — личинки блох, тараканы и др.
Клиническая картина. Характерны боли в животе, тошнота, слюнотечение, сниженный аппетит, жидкий стул, а также головные боли, головокружение, иногда судороги. Гименолепидоз иногда протекает бессимптомно (почти у трети зараженных паразитирование гельминтов клинически не проявляется), но чаще больных беспокоят тошнота, рвота, изжога, изменения аппетита, а также тупые боли в животе. Боли бывают в виде ежедневных приступов или с перерывами в несколько дней. Характерным для заболевания является неустойчивый жидкий и учащенный стул с примесью слизи. В случае заражения основные
симптомы болезни связаны с поражением кишечника, нервной системы и проявлениями снижения чувствительности организма. Отмечаются снижение аппетита, тошнота, боль в животе, понос или запор, головокружение, головная боль, раздражительность, повышенная утомляемость, беспокойный сон.
Иногда наблюдаются похудание, умеренная анемия, эозинофилия. В результате длительного поноса и потери аппетита наблюдается похудание. У детей гименолепидоз протекает в более выраженной и тяжелой форме. Поносы, истощение, нервные подергивания и даже эпилептиформные припадки у детей могут быть следствием гименолепидоза. Выраженных и характерных изменений крови при гименолепидозе обычно не отмечается.
Диагноз. Ставится при обнаружении в кале яиц или гельминта.
Лечение. Эффективен никлозамид. Могут применяться экстракт папоротника, тыквенные семена. Для изгнания также применяют фенасал. Лечение проводят циклами с промежутками в 4-7 дней. Через месяц после основного курса проводят один цикл противорецидивного лечения. В промежутках между циклами изгнания проводят общеукрепляющее лечение (витамины, глицерофосфат кальция). В период лечения необходимо соблюдать санитарно-гигиенические правила (дезинфекция горшков, стульчаков, смена белья, личная гигиена).
Фенасал назначают в суточной дозе (2-3 г). Проводят 2-3 цикла лечения по 4 дня с интервалом между ними в 4 дня или 5-7 циклов по 2 дня с интервалом в 5 дней. Но возможно применение фенасала по следующим схемам: по первой схеме фенасал назначают в 4 приема через каждые 2 ч 4 дня подряд. В дни лечения прием пищи рекомендуется в8,13и!8ч, а прием фенасала — в 10, 12, 14 и 16 ч; по второй схеме фенасал назначают в один прием натощак за 1,5-2 ч до еды 2 дня подряд.
Накануне и в дни лечения больные получают бесшлаковую диету. В первые дни первых двух циклов днем после приема фенасала назначают слабительное, а на ночь — очистительную клизму. Во время лечения и в течение 3-4 дней после его окончания больной должен ежедневно принимать душ и менять белье. Все лица, лечившиеся от гименолепидоза, при отсутствии яиц цепней в кале остаются на диспансерном учете в течение года.
Профилактика сводится к соблюдению гигиены тела, одежды, жилища, общественной гигиене. Необходимо обследование на гельминтов всех членов семьи больного и одновременное лечение всех зараженных.
ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ
БОЛЕЗНИ
Не является лекарственным средством и не заменяет традиционного медицинского лечения. Перед применением проконсультируйтесь с аюрведическим врачом для индивидуального назначения. Все материалы сайта имеют информационный характер. Рекомендуется консультация специалиста.
Дизайн упаковки может отличаться от представленного на сайте.
Консультация аюрведического врача Иевлева Алексея Валерьевича, стаж 20 лет. Запись: +7-927-246-76-32
