Греним (Дабур Индия Лтд) как адъювантная терапия инсулин-независимого сахарного диабета

Греним (Дабур Индия Лтд) как адъювантная терапия инсулин-независимого сахарного диабета

Сахарный диабет является заболеванием ме­таболической дисрегуляции, в основном дисре- гуляции метаболизма глюкозы, сопровождаю­щимся характерными длительными сосудисты­ми и неврологическими осложнениями. Диабет имеет несколько клинических форм, каждая из которых имеет четкую этиологию, клиническую картину, и причину.

Лечение инсулин независимого сахарного ди­абета (ИНСД) традиционными пероральными гипогликемическими средствами и инсулином сопровождается рядом проблем. Даже увеличе­ние дозы лекарства не всегда приносит эффект при контроле уровня сахара в крови после еды. Для таких случаев и идет постоянный поиск дру­гих лекарств.

Со времен Чарака и Сушрута несколько ле­карств на травяной основе применялись для ле­чения сахарного диабета в Индийской системе медицины. Большое количество натуральных препаратов было представлено для научного исследования многими учеными даже до эры синтетических пероральных гипогликемических средств.

Azadirachta indica народное название “ним” распространено в Индийском субконтиненте, в традиционной медицине используются различ­ные части растения (Nadkarni, 1976). Многие ученые исследовали экстракты из различных частей растения на вторичные метаболиты и биологическую активность (Pillai and Santa Kumari, 1981). Толчком для настоящего исследования послужило использование настойки листьев ними в народной медицине для лечения сахарного диабета (Nagrajan et al., 1982). Это учение было взято для оценки гипогликемических свойств листьев нима при лечении ИНСД.

Цель исследования

—       оценить эффективность Гренима, как адыованта в лечении инсулин независимого сахарного диабета.

Материалы и методы

Пациенты для исследования выбирались в Отделении Исследования Диабета, S.V.S. Marvari Hospital, Calcutta после адекватной оценки кри­териев включения и исключения.

Критерии включения

Пациенты возрастной группы 35-80 лет;

•     Недавно установленный диагноз сахарного диабета, без примене­ния каких либо антидиабетических средств;

•       Пациенты с подтвержденным диагнозом ИНСД, принимающие ги- погликемические средства, такие как глибекламид и глипизид;

•       Пациенты с уровнем сахара в крови после еды превышающим 150мг/дл.

Критерии исключения

Пациенты с сахарным диабетом 1 типа;

Пациенты с осложнениями сердечно-сосудистой системы;

Пациенты, принимающие какие-либо другие натуральные анти­диабетические препараты в последние 3 месяца;

Пациенты с патологией функции почек;

Пациенты, участвующие в каких либо других исследованиях;

Известные обстоятельства, при которых были бы сложности в на­значении лекарства или'доведении до исследования до конца в соответ­ствии с протоколом исследования.

Пациенты были полностью информированы о типе проводимого ле­чения, и согласие было утверждено. Все зарегистрированные пациенты подверглись детальному сбору анамнеза, клиническим и биохимическим тестам. Пациенты были разделены на следующие группы:

Группа А состояла из 30 пациентов с И НСД, которые принимали гли- бенкламид 5-10 мг в день. Все пациенты принимали капсулы греним с одинаковой дозой глибенкламида.

Группа В включала 30 человек с И НСД, получавшие глипизид 5-10 мг в день в течение 3 месяцев. Капсулы Греним принимали в такой же дозе, как и глипизид.

Группа С 20 пациентов принимали только капсулы Греним.

Дозировка и способ применения: одна капсула, содержащая 100 мг эк­стракта нима (Azadirahta indica), назначалась трижды в день после еды в течение 12 недель. Всем пациентом разрешалась диета в 1800 калорий в день.

Тип исследования: открытое клиническое исследование

Параметры оценки

Субъективные параметры самооценки Боль;

•        Кожные нарушения;

•        Покалывание и потеря чувствительности;

•        Запор;

Полиурия;

•        Полидипсия;

•        Полифагия.

Объективные параметры оценки

•        Уровень сахара в крови после еды

Для оценки результатов уровень сахара определялся перед исследо­ванием, после 4 недель лечения и в конце лечения — после 12 недель при­ема капсул Греним и разница в результатах анализировалась для опреде­ления эффективности.

Запись результатов и статистический анализ: все полученные данные были записаны в отдельные записные листы. Из этих данных получена основная диаграмма, для анализа результатов были использованы простые приемы.

Результаты

Из 80 больных -'32 женщины и 48 мужчин в возрасте от 35 до 80 лет. Семейный анамнез отягощен у 24. Продолжительность заболевания от 1 месяца до 20 лет. 60 пациентов принимали антидиабетические препара­ты в прошлом или во время исследования.

Клиническое улучшение

Значительное симптоматическое улучшение наблюдалось во всех груп­пах. Частота мочеиспускания и количество мочи снизилось, общее улуч­шение самочувствия отмечали все пациенты. Особенно заметное улуч­шение было у больных с кожными проявлениями (таблица 1, графа 5).

Таблица 1

Клиническое улучшение пациентов при сахарном диабете

Симптомы

До лечения (кол-во случаев)

Улучшение после лечения (кол-во случаев)

Улучшение в %

1. Полиурия

55

35

63.63

2. Полидипсия

35

22

62.85

3. Полифагия

25

18

72.00

4. Боль

15

10

66.66

5. Кожные нарушения

16

15

93.75

6. Покалывание и потеря чувствительности

18

10

55.55

7. Запор

22

19

86.36

 
 

 

Оценка эффективности

В Группе А средняя концентрация сахара в крови после еды перед ле­чением была 206,6 мг/дд. После 12 недель лечения отмечено значитель­ное снижения уровня сахара в крови после еды у всех 30 пациентов, сред­нее значение 154 мг/дл. Так же отмечено, что уровень сахара оставался под контролем даже при постепенном снижении дозы глибенкламида после 12 недельного лечения.

Группа В состояла из 30 человек с И НСД, получавших глипизид (5-10 мг) ежед! 1евно на протяжении трех месяцев. Капсулы Греним принимались в пред­писанной дозе вместе с такой же дозой глипизида. Отмечено, что после 12 недель лечения, уровень сахара в крови был под контролем при приеме капсул Греним даже при постепенном снижении дозы глипизида.

Группа С состояла из 20 пациентов, которые принимали только кап­сулы Греним. После 12 недельного лечения, разница сахара крови до и после была статистически незначительна, хотя клинически снижение уров-

 

Таблица 2

Влияние Гренима на уровень сахара в крови

Г руппа

 

Сахар в крови

%

 

Средняя концентрация в PPBS

 

До лечения

После 4-х недель лечения

После 12 недель лечения

 

Г руппа А

206.6±7.2

184.5±10.1*

154.0±8.2*

52.63

Группа В

207.9± 10.1

176.2±12.1*

160.2±9.9*

47.67

Г руппа С

189.6±11.4

174.1 ± 12.2*

170.0±12.3

19.60

 

*    — статистически достоверные различия (Р< 0.05) сопоставимые с концен­

трацией сахара в крови до лечения.

 

 

 

ня сахара в крови было в среднем 19,6 мг/дл, как показано в таблице 2.

Было обнаружено, что капсулы Греним производят симптоматичес­кое улучшение и одновременную коррекцию уровня сахара в крови. Син­тетические пероральные гипогликемические средства должны применять­ся, если они показаны. Когда уровень сахара в крови приходит в норму, следующим шагом будет исправление гормонального имбаланса и при­чины его вызвавшей. Исследование показало эффективность Гренима при приеме его вместе с пероральными гипогликемическими средствами. Он может потенцировать действие пероральных гипогликемических средств, увеличивая секрецию инсулина или делая рецепторы более чувствитель­ными. Таким образом можно сделать вывод, что Греним капсулы — эф­фективный адьювант в случае ИНСД. Не отмечено серьезных побочных эффектов или осложнений, кроме диареи в нескольких случаях. Греним хорошо переносился пациентами.

Таблица 3

Среднее значение снижения доз оральных гипогликемических средств

Группы

До лечения

После лечения

Снижение в % (вдень)

Группа А

6.75 мг

5.00 мг

22.38 мг

Группа В

7.25 мг

5.25 мг

27.58 мг

 
 

Жанн А.К., С-енгупта Б. Р., Клиника Марвари, г. Калькутта, Индия

 

Комментарии запрещены.

РАССКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА О НАС ДРУЗЬЯМ!

 

ЛЕЧЕНИЕ И ПАНЧАКАРМА В ИНДИИ

 

ЧАВАНПРАШ

АЮРВЕДА ИЗ ИНДИИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И КРАСОТЫ ПО МИНИМАЛЬНЫМ ЦЕНАМ! БОЛЬШОЙ АССОРТИМЕНТ В НАЛИЧИИ И ПОД ЗАКАЗ

© Все материалы сайта охраняются законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке активная ссылка на источник Аюрведа https://www.evaveda.com обязательна!