Ненормальные звуки дыхания в Аюрведе
Ненормальные звуки дыхания — респираторные заболевания в Аюрведе в течение нескольких Шваса – различных состояниях, сопровождающихся затрудненным дыханием. Каша – кашля различного типа и Раджаякшамы – состояния, которое часто связывают с туберкулезом легких. Но на самом деле всё это является синдромом, охватывающим многие заболевания в его спектре.
Шваса — это состояние, которое включает в себя различные формы или болезненные состояния, характеризующиеся затруднением дыхания или одышкой.
Объяснение Пранаваха Срото Душти — загрязнение или повреждение тела – связи с передачей энергии праны, частью которой является жизненное дыхание, и симптомы, упомянутые в нем, также объясняют нарушения дыхания.
Респираторные заболевания, проявляющиеся различными инфекциями, и симптомы, кашель и одышка/затрудненное дыхание, являются типичными проявлениями, которые в дальнейшем становятся неприятными.
Респираторные заболевания также вызывают большое количество видов аномальных звуков и паттернов движения, которые сами по себе помогают в диагностике и дифференциальной диагностике во многих случаях из-за этих явлений. Современная медицина объяснила различные ненормальные/патологические звуки респираторных заболеваний, включая свистящее дыхание, хрипы (побочные дыхательные шумы), ронки (дыхательные шумы, хрипотца, проявляющаяся низким непрерывным храпом или хрипящими звуками в легких) и стридор (свистящее шумное дыхание).
В англоязычной литературе различают побочные дыхательные шумы Rales и Rhonchi в зависимости от длительности, тембра, на вдохе или выдохе и так далее.
В этой статье мы рассматриваем аномальные звуки дыхания, описанные в трактатах по Аюрведе.
- Ненормальные звуки дыхания в трактатах по Аюрведе
- А. Из контекста Шваса
- Маха Шваса
- Краткое примечание о ‘Хрипах’
- Тамака Шваса
- Урдхва Шваса
- Чинна Шваса
- С точки зрения Пранаваха Срото Душти
- Другие звуки
- Ватаджа Каса
- Капхаджа Каса
- Кшатаджа Каса
- Краткое замечание о стридоре
- А. Из контекста Шваса
Ненормальные звуки дыхания в трактатах по Аюрведе
Мы не можем найти прямых ссылок, указывающих на объяснение аномальных звуков дыхания в трактатах Аюрведы. Но мы можем вывести некоторые принципы из имеющихся данных, согласно лечению, тех или иных заболеваний и проявлений.
А. Из контекста Швасы
Шваса включает в себя группу состояний, которые в основном проявляются как «затрудненное дыхание» вместе с другими тревожными симптомами. Хотя они объясняют различные нарушения дыхания и нарушенные закономерности, ненормальное дыхание или побочные звуки в легких упоминаются в нескольких состояниях.
Маха Шваса
Это тип швасы, прогноз которого считается сложным, это состояние неизлечимо согласно Аюрведе. В этом состоянии термин «Матта Ришабха ива» описывает модель, при которой человек во время дыхания издает звуки, похожие на «пыхтение и выдох пьяного быка». Это состояние вызвано тем, что вата постоянно пытается двигаться вверх.
Маха Шваса характеризуется интенсивным и болезненным поведением (вдыханием воздуха). Во время разговора звучат громкие или ненормальные звуки. В связи с обострением вата беспорядочно движется вверх и блокирует каналы в теле, человек с трудом вдыхает воздух днем и ночью. Человек дышит глубоко и с трудом, издавая звуки, похожие на те, которые издаёт пьяный бык в течение дня и ночи.
Это состояние отражает «ненормальные звуки, издаваемые во время ожидания».
Заболевание проявляется как респираторное осложнение или чрезвычайная ситуация, поскольку симптомы отражают серьезный дефицит оксигенации, приводящий к сложным системным симптомам, включая проявления других состояний и обморок.
Эти ненормальные звуки, издаваемые легкими Махавасе, могут быть соотнесены с «Хрипами/потрескиваниями» – объяснимыми современной медициной, которые также являются ненормальным звуком, издаваемым во время ожидания.
Краткая заметка о хрипах
Треск / Хрипы — это прерывистые, прерывающиеся, взрывные звуки, похожие на дребезжание, бульканье, щелчки. Мелкие хрипы или крепитация — это короткие, высокие звуки. Грубые хрипы — это низкие и продолжительные звуки. Эти звуки производятся во время вдоха, когда воздух пытается пройти в закрытые проходы, например, в альвеолы. Когда воздух пытается заполнить мелкие дыхательные пути, например, альвеолы, которые повреждены или отягощены жидкостью, или слизью, производится трескучий звук, когда воздух пытается открыть закрытые пространства. Слизь также может быть забита в мелких дыхательных путях. Треск может быть влажным или сухим, мелким или грубым по своей природе. Как правило, хрипы не облегчаются при кашле. Хрипы возникают из-за рестриктивных заболеваний легких, таких как интерстициальное заболевание легких (рубцевание или фиброз легких), отек легких, пневмония, ателектаз или асбестоз. Хрипы также могут присутствовать при астме и сердечной недостаточности. Мелкие хрипы указывают на то, что поражены альвеолы. Грубые хрипы указывают на то, что поражены крупные дыхательные пути. В тяжелых случаях можно услышать, как мелкие, так и грубые хрипы одновременно.
Мы видим, что характер хрипов/тресков напоминает аномальные легочные звуки, возникающие при Маха Швасе.
Тамака Шваса
Тамака Шваса также является типом Швасы. Это состояние, которое считается япья – управляемым, но не может быть полностью вылечено. Это состояние также возникает, когда восходящий вайю нарушает капху в восходящих каналах. Эти две доши сначала вызывают пинасу – простуду и застой. Позже серьезные проблемы с дыханием, которые со временем могут стать опасными для жизни (если их не лечить), возникают при производстве звука «гхургурака» из груди.
Патогенез швасы гласит: «когда обостренная капха препятствует вайю, вайю движется в ненормальных направлениях и вызывает блоки в шротах, возникает болезнь швасы». Похожий патогенез происходит и в тамака швасе. Обостренная вата, двигаясь вверх, нарушает капху, и эта капха препятствует свободному движению ваты, вызывая швасу.
Звук «гургурака», переменный в тамаке швасе, может быть соотнесен со следующим:
а. Одышка. Хрипы
Как свистящее дыхание, так и хрипы возникают из-за затрудненного выдоха.
В тамаке говорится, что человек оказывается в состоянии сильного дискомфорта и дистресса до тех пор, пока существует блокировка, вызванная капхой. Как только эта капха выводится из срота через отхаркивание, человек чувствует себя комфортно и дышит легко. Тамака Шваса коррелирует с астмой и ХОБЛ, которые сопровождаются ненормальными звуками во время выдоха, то есть хрипами. Даже при таких состояниях в наружных путях обнаруживается избыток слизи или выделений.
Ронки становится легче после кашля или отхаркивания капхи, а также в случае одышки, например, при тамаке швасе.
Краткая заметка о «хрипах и свистящем дыхании»
Хрипы — это непрерывные низкие звуки. Иногда они могут появляться и исчезать. Они производятся во время выдоха. Эти звуки можно услышать в разных частях груди, когда человек кашляет, перемещая мокроту. Это также описывается как храп или бульканье.
Причиной является скопление слизи, жидкости или выделений в крупных дыхательных путях (бронхах или бронхиолах) / жидкость, блокирующая дыхательные пути. Звуки возникают из-за того, что воздух издает звук, проходя мимо закупорки. Хрипы временно облегчаются кашлем. Обструктивное заболевание легких — повреждение дыхательных путей приводит к тому, что воздух покидает легкие медленнее, чем должен, при выдохе. Примеры — ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, астма, муковисцидоз и пневмония. Хрипы также являются низкочастотными хрипами.
Свистящий хрип — это непрерывный высокочастотный шипящий звук, обычно экспираторный (распространенный). Он может быть, как при вдохе, так и при выдохе. Свистящий хрип в основном встречается при астме и ХОБЛ.
Урдхва Шваса
Это еще один подтип швасы, в котором мы не получаем никаких упоминаний о том, что это состояние производит какие-либо «ненормальные звуки в груди или легких». Основные признаки урдхва швасы:
– «Урдхвам Швасати Йо деергам на ча пратьяхарати адхах» – что означает «человек может выдыхать в течение длительного времени, но не может вдыхать воздух в течение длительного времени» – «Урдхва Швасе пракупите хи адхах швасо нирудхьяте» – что означает «в то время как выход воздуха, то есть выдох, усиливается, вход воздуха, то есть вдох, затрудняется»
Причинами этих механизмов являются то, что каналы тела заняты и забиты шлешмой – слизью и выделениями. Это в конечном итоге затрудняет легкий поток и движение ваты, что приводит к ее обострению. Все эти события приводят к проявлению урдхва швасы, которая считается неизлечимой из-за своей сложной природы. Другие симптомы урдхва швасы, такие как взгляд вверх, колебание движений глазных яблок, потеря сознания из-за сильной боли и страдания, бледность лица (выглядит бледным) и беспокойство указывают на серьезный дефицит оксигенации и питания частей тела, а также является клинической чрезвычайной ситуацией.
Здесь следует отметить очень важную роль: существует дисбаланс между продолжительностью выдоха и выдохом, продолжительным выдохом, коротким выдохом (из-за закупорки каналов капхой), что указывает на серьезный респираторный дистресс. Таким образом, характер движения явно ненормален, и ненормальные последствия движения будут демонстрировать ненормальные звуки движения. Это дополнительный метод определения ненормальных звуков в урдхва швасе.
В Урдхва Швасе мы можем видеть, что у человека наблюдается респираторная недостаточность как во время ожидания, так и при выходе. Один из них длиннее, а другой, вызывает предельный дистресс. Это случай, когда и хрипы, и свистящее дыхание присутствуют вместе.
Как хрипы, так и свистящее дыхание проявляются при пневмонии, бронхите, ХОБЛ и так далее. Эти состояния характеризуются одышкой, кашлем, слабостью, болью при дыхании и затруднением дыхания.
Чинна Шваса
Чинна Шваса — это еще один тип швасы, который имеет плохой прогноз, то есть его невозможно вылечить. При этом состоянии наблюдаются приступы одышки. Другими словами, человек страдает от прерывистого дыхания, как будто дышит с перерывами, несмотря на то, что он или она прилагает все усилия, чтобы дышать правильно. При этом сердце и другие жизненно важные органы (марма) испытывают стресс и боль, и поэтому человек дышит с трудом. Это состояние считается опасным для жизни, клиническим неотложным состоянием.
Здесь также не упоминается описание ненормального дыхания/звуков в груди или легких, но мы можем сделать вывод об этом на основании ненормального характера дыхания, который был объяснен.
Рассматривая модель дыхания, чинна шваса имеет прерывистый тип, то есть серию коротких и прерывистых и прерывающихся моделей. Поэтому звуки дыхания не могут быть нормальными. Звуки также прерывистые, резкие и неестественные по своей природе.
Треск или хрипы имеют схожий тип. Звуки прерывистые, взрывные – как дребезжание, бульканье, щелчки. Они могут быть короткими и высокочастотными, когда мелкие, и низкочастотными, продолжительными, когда грубые. Это отображает закупорку мелких дыхательных путей и в большинстве случаев это происходит во время вдыхания воздуха, то есть при вдохе, как при отеке легких, интерстициальном заболевании легких, сердечной недостаточности или астме. Эти состояния подпадают под описание chinna shwasa, а chinna shwasa представляет собой «хрипы», похожие на звуки в легких. Rhonchi, хотя и является непрерывным типом шума, иногда может быть и прерывистым. Таким образом, chinna shwasa может представлять собой хрипы, как правило, а иногда и как rhonchi, иногда может быть смешанным.
Другие симптомы чинна шваса, такие как вздутие живота, повышенное потоотделение, обмороки, слезящиеся глаза, жжение в области мочевого пузыря, истощение, покраснение глаз, потеря сознания, сухость во рту, изменение цвета кожи и бред, указывают на серьезную природу заболевания.
Б. С точки зрения Пранаваха Срото Душти
Доктор Чарака, среди симптомов заболевания пранаваха сротас подтверждает «са Шабда швасам», что означает «дыхание, производящее ненормальные звуки, которые иначе не слышны». Это клиническая точность древних аюрведических ачарьев и их внимательное наблюдение в отношении аномальных звуков и моделей движения.
Когда мы замечаем, что возможно один или несколько из паттернов ненормального движения с «са Шабда этих шваса», являющихся общими причинами для этих паттернов, мы выводим некоторые ненормальные явления движения, как это наблюдается в современной медицине.
Давайте разберемся в некоторых из них.
Ненормальные формы дыхания при заболеваниях пранаваха срота (Чарака) следующие:
– Атис срушта швасам – слишком длинное (длительное) дыхание – Ати баддхам швасам – слишком короткое дыхание (одышка) – Купитам швасам – затрудненное дыхание – Алпам алпам швасам – частое и прерывистое дыхание – Абхикшнам швасам – сильно нарушенное пугающее дыхание – Са шабда швасам – ненормальные звуки при дыхании – Са шула швасам – болезненное дыхание.
Вывод о ненормальных звуках из вышеприведенного описания –
а. Ати сруста швасам с са шабда швасам – может быть случай удлиненного дыхания / выдоха, как в урдхва шваса – смесь хрипов и тресков – проявляющихся вместе. В случае маха шваса – это может быть случай удлиненного вдоха – хрипы, а в случае урдхва шваса – это может быть случай удлиненного выдоха – хрипы.
б. Ати баддхам швасам с са Шабда швасам – может быть случай слишком короткого дыхания или одышки – как в маха, урдхва или тамака шваса – проявляющийся хрипами, тресками или свистящим дыханием. В случае Маха Шваса – это может быть случай короткого выдоха – хрипы, а в случае Урдхва Шваса – это может быть случай короткого вдоха – хрипы.
- Купитам Швасам с са Шабда швасам – может быть случай затрудненного дыхания, что является признаком Маха, Урдхва, Чинна или Тамака Шваса. Таким образом, проявлением могут быть хрипы, треск или и то, и другое или свистящее дыхание – в зависимости от случая.
г. Алпам Алпам Швасам – с са Шабда шваса – может быть случаем частого и прерывистого дыхания, признаком Чинна Шваса, а аномальными звуками в этом случае являются хрипы.
- Abheekshnam Shwasam с sa Shabda shwasam – может быть случаем сильно нарушенного дыхания, которое выглядит пугающе. Опять же, Maha, Urdhwa или Chinna Shwasa или сложная картина Tamaka Shwasa. Таким образом, представление может быть хрипами, rhonchi, и тем и другим или свистящим дыханием – в зависимости от случая.
е. Са Шула Швасам с са Шабда швасам – может быть понято по принципу Абхикшнам Швасам и другим моделям выше и может включать все модели швасы и все виды ненормальных звуков в зависимости от обстоятельств.
- Sa Shabda Shwasam – может быть случаем «просто ненормальных звуков». Это снова включает все виды shwasa и все виды ненормальных звуков, производимых в них.
«В зависимости от обстоятельств» – то, что я упомянул в нескольких из вышеупомянутых моделей, означает «когда это связано с классическими симптомами этого конкретного варианта швасы».
Другие звуки
Ватаджа Каса
Среди симптомов кашля, вызванного усугубленной ватой, упоминаются как ниргхоша – отсутствие звука, так и станана – проявление звуков. Этот звук может быть звуком кашля или звуками, слышимыми в груди. Поскольку он принадлежит к типу прерывистых звуков, можно сделать вывод, что ватаджа каса производит «треск или хрипы». Они могут быть мелкими или грубыми. Хрипы, как правило, не облегчаются кашлем, как и ватаджа каса. Здесь меньше слизи или мокроты. Поэтому кашель и производимые звуки носят сухой характер. Кашель может усилить симптомы.
Капхаджа Каса
Кашель, вызванный преобладающим нарушением капхи, также может вызывать ненормальные звуки. Звуки могут имитировать те, что встречаются у пациентов с «тамака швасой». Как и тамака шваса, капхаджа каса также вызывается обструкцией путей ваты, усугубленной капхой и заполнением грудной полости (дыхательных путей) капхой — слизью или мокротой или стойкими выделениями. Человек отхаркивает густую мокроту. Капхаджа каса, таким образом, может проявлять легкие или умеренные формы хрипов.
Кшатаджа Каса
«Paravata iva akujan» — один из симптомов кашля, возникшего из-за «травмы грудной клетки». Это означает, что «человек издает звуки из горла и груди, напоминающие звуки, издаваемые голубем». Вероятно, этим объясняются звуки, похожие на стридор.
Краткая заметка о стридоре
Стридор — это непрерывный, резкий, пронзительный свист / писк / лай / звуки, похожие на кашель. Этот звук возникает во время вдоха, в основном у детей с крупом или при закупорке дыхательных путей отеком, инородным предметом или опухолью. Это хрипящий звук, вызванный блокировкой воздушного потока в трахее или в задней части горла. Это состояние может также присутствовать при kanthagata rogas — заболеваниях горла.
