Адиаспиромикоз (синоним: гапломикоз) — хронический микоз с преимущественным поражением легких.
Морфология
Emmorisia crescens и Е. parva — диморфные грибы. Мицелиальная форма этих грибов идентична. Мицелий редко септированный. Микроконидии размером 2-4 мкм, иногда 5-6 мкм формируются на конидиеносцах одиночно или короткими цепочками. Возможно прикрепление алейрий или их скоплений к мицелию без конидиеносцев, в анамнезе развивается тканевая неделящаяся форма гриба адиаспора. Адиаспоры Е. crescens многоядерны, диаметром 700 мкм, одноядерны, диаметром 40 мкм.
Культуральные свойства
Нетребовательны к питательному субстрату. Хорошо растут на простых питательных средах. Растут в широком интервале температуры — от 4 до 30 °С в широком диапазоне рН среды.
Экологическая ниша — почва. Е. parva преобладает в засушливых чинах.
Устойчивость в окружающей среде высокая. Способность расти при низких температурах обеспечивает устранение конкурентного действия нормальной микрофлоры почвы.
Чувствительность к антисептикам и дезинфектантам. Чувствительны к действию обычно применяемых антисептиков и дезинфектатов.
Патогенез адиаспироамикоза
В естественных условиях инфицирование осуществляется алейриями, которые из-за малых размеров способны проникать в дыхательную систему вплоть до альвеол. Вдыхаемые алейрий оседают в мелких бронхах и альвеолах, вызывая минимальную тканевую реакцию на инородное тело. Алейрии трансформируются в адиаспоры, которые, увеличиваясь в размерах, вызывают разрастание соединительной ткани. Тяжесть заболевания зависит от массивности обсеменения легких; выраженность фиброза обусловливает степень сердечно-легочной недостаточности. Кроме легких, возбудитель может проникать в поврежденные ткани при загрязнении ран почвой. Иммунитет клеточный. Напряженность и длительность его не изучены.
Клиническая картина
При формировании единичных адиаспор (солитарный тип) инфекция протекает бессимптомно; массивное попадание алейрий приводит к диссеминированным поражениям. Заболевание в таких случаях может протекать по типу бронхопневмонии неясной этиологии, туберкулеза, аллергического альвеолита, гемосидероза, ретикулеза, саркоидоза с явлениями легочной недостаточности и субфебрилитета. Патогномоничная симптоматика отсутствует.
Эпидемиология адиаспироамикоза
Адиаспиромикоз — сапроноз. Источником возбудителя инфекции служит почва. Больной человек неопасен для окружающих, гибель инфицированных животных может приводить к формированию дополнительных очагов размножения грибов в почве. Механизм передачи аэрогенный, путь передачи воздушно-пылевой. Восприимчивость населения всеобщая.
Лабораторная диагностика адиаспироамикоза
Проводят гистологическое и кулътуральное исследование биоптатов ткани.
Профилактика
Профилактика адиаспироамикоза не разработана.