Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови​Биохимический анализ крови – распространенный лабораторный метод исследования, показывающий функциональное состояние различных органов и систем.

Забор для биохимического анализа крови осуществляется из вены, натощак. До исследования не нужно есть, пить и принимать лекарственные препараты. Рекомендуется делать биохимический анализ крови в утренние часы и строго натощак.

Срок исполнения биохимического анализа крови: в зависиомти от клиники. В частной клинике достаточно быстро, в государственой 1 день

Биохимический анализ крови выявляет количество содержания следующих показателей в крови (расшифровка):

Углеводы. Биохимический анализ крови

Углеводы - глюкоза, фруктозамин.

Сахар (глюкоза)

Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи.

Норма — 3,5—5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой).

С помощью данного анализа можно выявить сахарный диабет. Стойкое повышение сахара в крови наблюдается также при других заболеваниях эндокринных желез.

Повышение уровня содержания глюкозы говорит о нарушении обмена углеводов и свидетельствует развитии сахарного диабета. Глюкоза — универсальный источник энергии для клеток, главное вещество, из которого любая клетка человеческого организма получает энергию для жизни. Потребность организма в энергии, а значит, в глюкозе, увеличивается параллельно физической и психологической нагрузке под действием гормона стресса — адреналина. Больше она и во время роста, развития, выздоровления (гормоны роста, щитовидной железы, надпочечников).

Для усвоения глюкозы клетками необходимо нормальное содержание инсулина — гормона поджелудочной железы. При его недостатке (сахарный диабет) глюкоза не может пройти в клетки, уровень ее содержания в крови повышен, а клетки голодают.

Повышение уровня содержания глюкозы (гипергликемия) наблюдается при:

  •  сахарном диабете (из-за недостаточности инсулина); 
  • физической или эмоциональной нагрузке (из-за выброса адреналина); 
  • тиреотоксикозе (из-за повышения функции щитовидной железы); 
  • феохромоцитоме — опухоли надпочечников, которые выделяют адреналин; 
  • акромегалии, гигантизме (повышается содержание гормона роста); 
  • синдроме Кушинга (повышается содержание гормона надпочечников кортизола); 
  • заболеваниях поджелудочной железы — таких, как панкреатит, опухоль, муковисцидоз; О хронических заболеваниях печени и почек.

Снижение уровня содержания глюкозы (гипогликемия) характерно для:

  • голодания; 
  • передозировки инсулина; 
  • заболеваний поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин); 
  • опухолей (происходит избыточное потребление глюкозы как энергетического материала опухолевыми клетками); 
  • недостаточности функции эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, гипофиза).

Проявляется также в следующих случаях:

  • при тяжелых отравлениях с поражением печени — например, отравлении алкоголем, мышьяком, соединениями хлора, фосфора, салицилатами, антигистаминами; 
  • при состояниях после гастрэктомии, заболеваниях желудка и кишечника (нарушение всасывания); 
  • при врожденной недостаточности у детей (галактоземия, синдром Гирке); 
  • у детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом; 
  • у недоношенных детей.

ФРУКТОЗАМИН

Образуется из альбумина крови при кратковременном повышении уровня глюкозы — гликированный альбумин. Используется, в отличие от гликированного 54 гемоглобина, для кратковременного контроля состояния больных сахарным диабетом (особенно новорожденных), эффективности лечения.

Норма фруктозамина: 205 — 285 мкмоль/л. У детей уровень фруктозамина немного ниже, чем у взрослых.

Пигменты. Биохимический анализ крови

Пигменты – билирубин, билирубин общий, билирубин прямой.

Билирубин

Из показателей пигментного обмена наиболее часто определяют билирубин различных форм — оранжево-коричневый пигмент желчи, продукт распада гемоглобина. Образуется он, главным образом, в печени, откуда поступает с желчью в кишечник.

Такие показатели биохимии крови, как билирубин, позволяют определить возможную причину желтухи и оценить ее тяжесть. В крови встречаются два вида этого пигмента — прямой и непрямой. Характерным признаком большинства заболеваний печени является резкое возрастание концентрации прямого билирубина, а при механических желтухах он повышается особенно значительно. При гемолитических желтухах в крови нарастает концентрация непрямого билирубина.

Норма общего билирубина: 5-20 мкмоль/л.

При повышении выше 27 мкмоль/л начинается желтуха. Высокое содержание может быть причиной рака или заболеваний печени, гепатита, отравления или цирроза печени, желчекаменной болезни, либо недостатке витамина B12.

Прямой билирубин

Норма прямого билирубина: 0 — 3,4 мкмоль/л.

Если прямой билирубин выше нормы, то для врача эти показатели билирубина — повод поставить следующий диагноз:

  • острый вирусный или токсический гепатит
  • инфекционное поражение печени, вызванное цитомегаловирусом, вторичный и третичный сифилис
  • холецистит
  • желтуха у беременных
  • гипотиреоз у новорожденных.

Жиры (липиды). Биохимический анализ крови

Липиды – общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП, триглицериды.

При нарушении жирового обмена повышается содержание в крови липидов и их фракций: триглицеридов, липопротеидов и эфиров холестерина. Эти же показатели имеют значение для оценки функциональных способностей печени и почек при множестве заболеваний.

Повышение содержания липидов возникает после еды и длится 8—9 часов. Постоянное же повышение содержания липидов в крови наблюдается при: 

  • ожирении; 
  • гепатитах; 
  • атеросклерозе; 
  • нефрозах; 
  • диабете.

Об одном из основных липидов — холестерине мы поговорим несколько подробнее.

ХОЛЕСТЕРИН

Липиды (жиры) — необходимые для живого организма вещества. Основной липид, который человек получает из пищи и из которого затем образуются собственные липиды — холестерин. Он входит в состав клеточных мембран, поддерживает их прочность. Из него 40 синтезируются так называемые стероидные гормоны: гормоны коры надпочечников, регулирующие водно-солевой и углеводный обмен, приспосабливающие организм к новым условиям; половые гормоны.

Из холестерина образуются желчные кислоты, участвующие в усвоении жиров в кишечнике.

Из холестерина в коже под действием солнечных лучей синтезируется витамин D, необходимый для усвоения кальция. При повреждении целостности сосудистой стенки и/или избытке холестерина в крови он осаждается на стенку и образует холестериновую бляшку. Это состояние называется атеросклерозом сосудов: бляшки суживают просвет, мешают кровотоку, нарушают гладкость течения крови, усиливают свертываемость крови, способствуют образованию тромбов. В печени образуются различные комплексы липидов с белками, циркулирующие в крови: липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП); общий холестерин поделен между ними.

Липопротеиды низкой и очень низкой плотности осаждаются в бляшках и способствуют прогрессирова-нию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности за счет наличия в них специального белка — апопротеина А1 — способствуют «вытягиванию» холестерина из бляшек и играют защитную роль, останавливают атеросклероз. Для оценки риска состояния важен не суммарный уровень содержания общего холестерина, а анализ соотношения его фракций.

Нормы холестерина общего в крови — 3,0—6,0 ммоль/л.

Нормы содержания холестерина ЛПНП в крови для мужчин — 2,25—4,82 ммоль/л, для женщин норма холестирина — 1,92—4,51 ммоль/л.

Нормы уровня холестерина ЛПВП для мужчин — 0,7—1,73 ммоль/л, для женщин уровень холестерина крови в норме- 0,86—2,28 ммоль/л.

Общий холестерин

Повышение его содержания могут указывать на: 

  • генетические особенности (семейные гиперлипопротеи-немии); 
  • заболевания печени; 
  • гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы); 
  • алкоголизм; 
  • ишемическая болезнь сердца (атеросклероз); 
  • беременность; 
  • прием синтетических препаратов половых гормонов (контрацептивы).

Снижение уровня содержания общего холестерина указывает на: 

  • гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы); 
  • нарушение усвоения жиров.

Холестерин ЛПВП

Повышение содержания такого холестерина происходит при патологиях печени (хронический гепатит, цирроз, алкоголизм и другие хронические интоксикации).

Снижение может указывать на: 

  • декомпенсированный сахарный диабет; 
  • хроническую почечную недостаточность; 
  • ранний атеросклероз коронарных артерий.

Холестерин ЛПНП

Повышение содержания такого холестерина говорит о том, что возможны:

  • генетические особенности липидного обмена; 
  • ранний атеросклероз коронарных сосудов; 
  • гипотиреоз; 
  • заболевания печени; 
  • беременность; 
  • прием препаратов половых гормонов.

ТРИГЛИЦЕРИДЫ

Другой класс липидов, не являющийся производным холестерина. Повышение содержания триглицеридов может указывать на: 

  • генетические особенности липидного обмена; 
  • ожирение; 
  • нарушение толерантности к глюкозе; 
  • заболевания печени (гепатит, цирроз); 
  • алкоголизм; 
  • ишемическую болезнь сердца; 
  • гипотиреоз; 
  • беременность; 
  • сахарный диабет; 
  • прием препаратов половых гормонов.

Снижение уровня их содержания бывает при гипертиреозе и недостаточности питания или всасывания.

Норма триглицеридов

Возраст

Уровень триглицеридов, ммоль/л

Мужчины

Женщины

До 10

0,34 — 1,13

0,40 — 1,24

10 — 15

0,36 — 1,41

0,42 — 1,48

15 — 20

0,45 — 1,81

0,40 — 1,53

20 — 25

0,50 — 2,27

0,41 — 1,48

25 — 30

0,52 — 2,81

0,42 — 1,63

30 — 35

0,56 — 3,01

0,44 — 1,70

35 — 40

0,61 — 3,62

0,45 — 1,99

40 — 45

0,62 — 3,61

0,51 — 2,16

45 — 50

0,65 — 3,70

0,52 — 2,42

50 — 55

0,65 — 3,61

0,59 — 2,63

55 — 60

0,65 — 3,23

0,62 -2,96

60 — 65

0,65 — 3,29

0,63 — 2,70

65 — 70

0,62 — 2,94

0,68 — 2,71

 

Вода и минеральные соли. Биохимический анализ крови

Неорганические вещества и витамины - железо, калий, кальций, натрий, хлор, магний, фосфор, витамин В12, фолиевая кислота.

Анализ крови показывает тесную взаимосвязь обмена воды и минеральных солей в организме. Его обезвоживание развивается при интенсивной потере воды и электролитов через желудочно-кишечный тракт при неукротимой рвоте, через почки при повышенном диурезе, через кожу при сильном потении.

Различные расстройства водно-минерального обмена могут наблюдаться при тяжелых формах сахарного диабета, при сердечной недостаточности, циррозе печени. При биохимическом анализе крови изменение концентрации фосфора, кальция свидетельствует о нарушении минерального обмена, что встречается при заболеваниях почек, рахите, некоторых гормональных нарушениях.

Важные показатели биохимического анализа крови — содержание калия, натрия и хлора. 

КАЛИЙ, НАТРИЙ, ХЛОРИДЫ

Эти важные элементы и химические соединения обеспечивают электрические свойства клеточных мембран. По разные стороны клеточной мембраны специально поддерживается разница концентрации и заряда: натрия и хлоридов больше снаружи клетки, а калия внутри, но при этом меньше, чем натрия снаружи. Это создает разность потенциалов между сторонами клеточной мембраны — заряд покоя, который позволяет клетке быть живой и реагировать на нервные импульсы, участвуя в системной деятельности организма. Теряя заряд, клетка выбывает из системы, так как не может воспринимать команды мозга. Следовательно ионы натрия и ионы хлора — внеклеточные ионы, ион калия — внутриклеточный.

Кроме поддержания потенциала покоя, эти ионы принимают участие в генерации и проведении нервного импульса — потенциала действия. Регуляция минерального обмена в организме (гормоны коры надпочечников) направлена на задержку натрия, которого не хватает в натуральной пище (без поваренной соли) и выведение калия из крови, куда он попадает при разрушении клеток. Ионы вместе с другими растворенными веществами удерживают жидкость: цитоплазму внутри клеток, внеклеточную жидкость в тканях, кровь — в кровеносных сосудах, регулируя артериальное давление, предотвращая развитие отеков.

Хлориды играют важную роль в пищеварении — они входят в состав желудочного сока.

Калий

Повышение содержания калия (гиперкалиемия):

  • повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы);
  • обезвоживание; 
  • острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками); , 
  • надпочечниковая недостаточность.

Снижение содержания калия (гипокалиемия): 

  • хроническое голодание (непоступление калия с пищей); 
  • продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком); 
  • нарушение функции почек; 
  • избыток гормонов коры надпочечников (в том числе прием лекарственных форм кортизона); 
  • муковисцидоз.

Нормы содержания калия в крови

Возраст

Норма содержания калия в крови, ммоль/л

До 12 мес

4,1 — 5,3

12 мес — 14 лет

3,4 — 4,7

Старше 14 лет

3,5 — 5,5

Натрий

Повышение содержания натрия (гипернатриемия): 

  • избыточное потребление соли; 
  • потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение при несахарном диабете); 
  • повышенная функция коры надпочечников; 
  • нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).

Снижение содержания натрия (гипонатриемия): 

  • потеря элемента (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность); 
  • снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки).

Нормы натрия в крови (Sodium): 136 — 145 ммоль/л.

Хлор

Повышение содержания хлоридов:

  • обезвоживание; 
  • острая почечная недостаточность; 
  • несахарный диабет; 
  • отравление салицилатами; 
  • повышенная функция коры надпочечников.

Снижение содержания хлоридов: 

  • избыточное потоотделение, рвота, промывание желудка; 
  • увеличение объема жидкости.

Норма хлора в сыворотке крови — 98 — 107 ммоль/л.

КАЛЬЦИЙ

Участвует в проведении нервного импульса, особенно в сердечной мышце. Как все ионы, удерживает жидкость в сосудистом русле, препятствуя развитию отеков.

Кальций необходим для мышечного сокращения, свертывания крови. Входит в состав костной ткани и эмали зубов. 

Уровень кальция в крови регулируется гормоном паращитовидных желез и витамином D. Паратгормон повышает уровень содержания кальция в крови, вымывая этот элемент из костей, увеличивая его всасывание в кишечнике и задерживая выведение почками.

Повышение содержания кальция (гиперкальциемия) имеет место при: 

  • злокачественных опухолях с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы); 
  • саркоидозе; 
  • избытке витамина D; 
  • обезвоживании.

Снижение содержания кальция (гипокальциемия) может означать: 

  • снижение функции щитовидной железы; 
  • дефицит витамина D; 
  • хроническую почечную недостаточность; 
  • дефицит магния; 
  • гипоальбуминемию.

Норма кальция Са в крови: 2,15 — 2,50 ммоль/л.

ФОСФОР НЕОРГАНИЧЕСКИЙ

Элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки — АТФ. Уровень его содержания регулируется параллельно с уровнем содержания кальция.

Если уровень содержания фосфора выше нормы, происходит: 

  • разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз, саркоидоз); 
  • избыточное накопление витамина D; 
  • заживление переломов; 
  • снижение функции паращитовидных желез.

Снижение уровня содержания фосфора может укаывать на: 

  • недостаток гормона роста; 
  • дефицит витамина D; 
  • нарушение всасывания, тяжелый понос, рвоту; 
  • гиперкальциемию.

Норма фосфора в крови

Возраст

Норма фосфора, ммоль/л

До 2 лет

1,45 -2,16

2 года — 12 лет

1,45 — 1,78

12 — 60 лет

0,87 — 1,45

Женщины старше 60 лет

0,90 — 1,32

Мужчины старше 60 лет

0,74 — 1,2

МАГНИЙ  

Антагонист кальция. Способствует расслаблению мышц. Участвует в синтезе белка. Повышение его содержания (ги-пермагниемия) свидетельствует о наличии одного из перечисленных состояний:

  • обезвоживание; 
  • почечная недостаточность; 
  • надпочечниковая недостаточность; 
  • множественная миелома.

Снижение содержания кальция (гипомагниемия) указывает на: 

  • нарушение поступления и/или всасывания магния; 
  • острый панкреатит; 
  • снижение функции паращитовидной железы; 
  • хронический алкоголизм; 
  • беременность.

Норма магния в плазме крови для взрослых — 0,65 – 1,05 ммоль/л.

ЖЕЛЕЗО

Повышение содержания железа наблюдается при следующих состояниях: 

  • гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов и выход их содержимого в цитоплазму); 
  • серповидно-клеточная анемия (патология гемоглобина, эритроциты имеют неправильную форму и тоже разрушаются); 
  • апластическая анемия (патология костного мозга, эритроциты не образуются, и железо не используется); 
  • острый лейкоз; 
  • избыточное лечение препаратами железа.

Снижение уровня содержания железа может указывать на: 

  • железодефицитную анемию; 
  • гипотиреоз; 
  • злокачественные опухоли; 
  • скрытое кровотечение (желудочно-кишечное, гинекологическое).

Возраст

Уровень железа, мкмоль/л

До 12 мес

7,16 — 17,90

12 мес — 14 лет

8,95 — 21,48

Женщины, > 14 лет

8,95 — 30,43

Мужчины, > 14 лет

11,64 — 30,43

ФОЛАТЫ

Фолиевая кислота вместе с витамином В12 необходима для деления клеток, при ее дефиците развивается в том числе и анемия — В12-фолиеводефицитная или мегалобластная (предшественники эритроцитов в костном мозге не могут поделиться, и в кровь выходят гигантские клетки).

Повышение содержания фолатов вызывает вегетарианская диета (избыток фолиевой кислоты в пище). Факторами снижения уровня содержания фолатов могут являться: 

  • дефицит фолиевой кислоты; 
  • дефицит витамина В12; 
  • алкоголизм; 
  • недостаточность питания; 
  • нарушение всасывания.

Норма фолиевой кислоты в сыворотке крови — 3 — 17 нг/мл.

Цианокобаламин. Кобаламин. Витамин В12. В12-дефицитная анемия

Витамин В12 (или цианокобаламин, кобаламин) — уникальный витамин в организме человека, содержащий незаменимые минеральные элементы. Большое количество витамина B12 необходимо селезенке и почкам, несколько меньше поглощается мышцами. Кроме того, витамин В12 содержится в молоке матери.

Содержат кобаламин продукты животного происхождения: печень, говядина, рыба, свинина, яйца, молоко, сыр, почки. Благополучному усвоению витамина В12 помешает одновременное употребление кислот, щелочей, воды, алкоголя, эстрогенов, снотворных таблеток.

Дефицит витамина B12 приводит к серьезным, опасным для здоровья последствиям — развивается B 12-дефицитная анемия. Особенно подвержены В12 анемии вегетарианцы и любители диет, исключившие из свого рациона яйца и молочные продукты.

При недостатке цианокобаламина происходят изменения в клетках костного мозга, полости рта, языка и желудочно-кишечного тракта, что ведет к нарушению кроветворения, появлению симптомов неврологических расстройств (психические расстройства, полиневриты, поражение спинного мозга).

Норма витамина Б 12: 180 — 900 пг/мл

Ферменты. Биохимический анализ крови

Для оценки функционального состояния эндокринных желез определяют содержание в крови гормонов, для изучения специфической активности органов — содержание ферментов, для диагностики гиповитаминозов — содержание витаминов.

В биохимии крови на нарушение функции печени указывает повышение таких показателей, как АЛТ, ACT, ПТ, щелочная фосфатаза, холинэстераза. При определении биохимии крови изменение уровня амилазы говорит о патологии поджелудочной железы. Повышение уровня креатинина, определяемого при биохимическом анализе крови, характерно для почечной недостаточности. На инфаркт миокарда указывает повышение концентрации КФК-МВ, ДЦГ. 

Ферменты – аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ), амилаза, амилаза панкреатическая, лактат, креатинкиназа, лактатдегидрогеназа (ЛДГ), фосфатаза щелочная, липаза, холинэстераза.

АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АлАТ)

Это фермент, вырабатываемый клетками печени, скелетных мышц и сердца.

Повышение уровня его содержания может быть вызвано: 

  • разрушением клеток печени при некрозе, циррозе, желтухе, опухоли, употреблении алкоголя; 
  • инфарктом миокарда; 
  • разрушением мышечной ткани в результате травм, миозита, мышечной дистрофии; 
  • ожогами; 
  • токсическим действием на печень лекарств (антибиотиков и др.).

Снижение содержания АлАТ наблюдается в случае недостаточности витамина В6. 

Норма АЛТ (норма АлАТ) – для женщин — до 31 Ед/л, для мужчин норма АлАТ — до 41 Ед/л.

 АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА (AcAT)

Фермент, вырабатываемый клетками сердца, печени, скелетных мышц и эритроцитами. Его содержание может быть повышено, если имеются: 

  • повреждение печеночных клеток (гепатит, токсическое повреждение лекарствами, алкоголь, метастазы в печень); 
  • тяжелая физическая нагрузка; 
  • сердечная недостаточность, инфаркт миокарда; 
  • ожоги, тепловой удар.

Норма АСТ в крови – для женщин — до 31 Ед/л, для мужчин норма АсАТ — до 41 Ед/л.

ГАММА-ГЛУТАМИЛТРАНСФЕРАЗА (ГАММА-ГТ)

Этот фермент вырабатывается клетками печени, а также клетками поджелудочной, предстательной и щитовидной желез.

Если выявлено повышение его содержания, в организме могут быть: 

  • заболевания печени (алкоголизм, гепатит, цирроз, рак); 
  • заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет); 
  • гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы); 
  • рак предстательной железы.

Снижение содержания этого фермента наблюдается в случае гипотиреоза (гипофункции щитовидной железы).

В крови здорового человека содержание гаммы ГТ незначительно. Для женщин норма ГГТ — до 32 Ед/л. Для мужчин — до 49 Ед/л. У новорожденных норма гаммы ГТ в 2—4 раза выше, чем у взрослых.

АМИЛАЗА

Фермент амилаза вырабатывают клетки поджелудочной и околоушной слюнной желез. Если повышается уровень его содержания, это означает: 

  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы); 
  • паротит (воспаление околоушной слюнной железы).

Снижение содержания амилазы говорит о: 

  • недостаточности функции поджелудочной железы; 
  • муковисцидозе. 

Норма альфа-амилазы в крови (норма диастазы) — 28 -100 Ед/л. Нормы амилазы панкреатической — от 0 до 50 Ед/л.

ЛАКТАТ

Молочная кислота. Образуется в клетках в процессе дыхания, особенно много в мышцах. При полноценном снабжении кислородом не накапливается, а разрушается до нейтральных продуктов и выводится. В условиях гипоксии (недостатка кислорода) накапливается, вызывает чувство мышечной усталости, нарушает процесс тканевого дыхания.

Повышение содержания молочной кислоты вызывают: 

  • прием пищи; 
  • интоксикация аспирином; 
  • физическая нагрузка; 
  • введение инсулина; 
  • гипоксия (недостаточное снабжение кислородом тканей: кровотечение, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, анемия); 
  • инфекции (пиелонефрит); 
  • третий триместр беременности; 
  • хронический алкоголизм.

Норма ЛДГ для новорожденных — до 2000 Ед/л. У детей до 2 лет активность ЛДГ по-прежнему высока — 430 Ед/л, от 2 до 12 — 295 Ед/л. Для детей старше 12 лет и у взрослых норма ЛДГ — 250 Ед/л.

КРЕАТИНКИНАЗА

Фермент, содержащийся в скелетных мышцах, сердечной, реже — в гладких мышцах — матке, органах желудочно-кишечного тракта.

Повышение его содержания может быть признаком следующих состояний: 

  • инфаркт миокарда; 
  • повреждения мышц (миопатии, миодистрофии, травмы, хирургические вмешательства, инфаркты); 
  • беременность; 
  • алкогольный делирий (белая горячка); 
  • черепно-мозговая травма.

Снижение содержания креатинкиназы могут вызывать: 

  • малая мышечная масса; 
  • неподвижный образ жизни. 

Нормы креатинкиназы МВ в крови — 0—24 Ед/л.

ЛАКТАТДЕГИДРОГЕНАЗА (ЛДГ)

Внутриклеточный фермент, образующийся во всех тканях организма.

Повышение его содержания бывает при: 

  • разрушении клеток крови (серповидноклеточная, мега-лобластическая, гемолитическая анемии); 
  • заболеваниях печени (гепатиты, цирроз, механическая желтуха); 
  • повреждениях мышц (инфаркт миокарда); 
  • опухоли, лейкемии; 
  • повреждениях внутренних органов (инфаркт почки, острый панкреатит).

Норма ЛДГ для новорожденных — до 2000 Ед/л. У детей до 2 лет активность ЛДГ по-прежнему высока — 430 Ед/л, от 2 до 12 — 295 Ед/л. Для детей старше 12 лет и у взрослых норма ЛДГ — 250 Ед/л.

ФОСФАТАЗА ЩЕЛОЧНАЯ

Фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких. Уровень его содержания повышается, когда имеют место: 

  • беременность; 
  • повышенный обмен в костной ткани (быстрый рост, заживление переломов, рахит, гиперпаратиреоз);
  • заболевания костей (остеогенная саркома, метастазы рака в кости, миеломная болезнь);
  • заболевания печени, инфекционный мононуклеоз.

Снижение содержания этого фермента наблюдается при: 

  • гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы); 
  • анемии (малокровии); 
  • недостатке витамина С (цинга), В12, цинка, магния; 
  • гипофосфатаземии. 
    Норма щелочной фосфатазы в крови женщины — до 240 Ед/л, мужчины — до 270 Ед/л. Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых.

ХОЛИНЭСТЕРАЗА

Фермент, образующийся в печени. Основное использование — для диагностики возможного отравления инсектицидами и оценки функции печени.

Повышение его содержания может говорить о: 

  • гиперлипопротеинемии FV типа; 
  • нефрозе; 
  • ожирении; 
  • раке молочной железы.

Снижение содержания этого фермента бывает, когда развиваются: 

  • отравление фосфорорганическими соединениями; 
  • патология печени (гепатит, цирроз, метастазы в печень); 
  • дерматомиозит.

Такое снижение характерно также для состояния после хирургических операций.

Норма холинэстеразы — 5300 — 12900 Ед/л

ЛИПАЗА

Фермент, расщепляющий жиры пищи. Выделяется поджелудочной железой. При панкреатите более чувствительна и специфична, чем амилаза, при простом паротите, в отличие от амилазы, не изменяется.

Повышение содержания липазы означает, что имеет место что-то из перечисленного:

  • панкреатит, опухоли, кисты поджелудочной железы; 
  • желчная колика; 
  • перфорация полого органа, непроходимость кишечника, перитонит.
    Норма липазы для взрослых — 0 до 190 Ед/мл.

Белок. Биохимический анализ крови

Белки — главный биохимический критерий жизни. Они входят в состав всех анатомических структур (мышцы, клеточные мембраны), переносят вещества по крови и в клетки, ускоряют течение биохимических реакций в организме, распознают вещества — свои или чужие и защищают свои от чужих, регулируют обмен веществ, удерживают жидкость в кровеносных сосудах и не дают ей уходить в ткани.

Белки - альбумин, общий белок, С-реактивный белок, гликированный гемоглобин, миоглобин, трансферрин, ферритин, железосвязывающая способность сыворотки (ЖСС), ревматоидный фактор.

Общий белок

Белки синтезируются в печени из аминокислот пищи. Общий белок крови состоит из двух фракций: альбумины и глобулины.

Повышение уровня содержания белка (гиперпротеинемия) говорит о наличии: 

  • обезвоживания (ожоги, диарея, рвота — относительное повышение концентрации белка за счет снижения объема жидкости); 
  • миеломной болезни (избыточная продукция гамма-глобулинов).

Снижение уровня содержания белка называется гипопротеинемией и бывает при:

  • голодании (полном или только белковом — строгом вегетарианстве, нервной анорексии); 
  • заболеваниях кишечника (нарушении всасывания); 
  • нефротическом синдроме; 
  • кровопотере; 
  • ожогах; 
  • опухолях; 
  • хроническом и остром воспалении; 
  • хронической печеночной недостаточности (гепатите, циррозе).

Нормы белка в крови

Возраст

Норма общего белка, г/л

Новорожденные

48—73

Дети до года

47—72

1—4года

61—75

5—7лет

52—78

8—15лет

58—76

Взрослые

64—83

Альбумины

Альбумины — один из двух типов общего белка; основная их роль — транспортная.

Истинной (абсолютной) гиперальбуминемии не бывает. 

Относительная возникает при снижении общего объема жидкости (обезвоживании).

Снижение (гипоальбуминемия) совпадает с признаками общей гипопротеинемии.

Норма альбумина в крови:

Возраст

Уровень альбумина, г/л

дети до 14 лет

38—54

14—60 лет

35—50

старше 60 лет

34—48

ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН

Образуется из гемоглобина при долго повышенном уровне глюкозы (гипергликемии) — в течение не менее 120 дней (длительность жизни эритроцита). Используется для оценки компенсированности сахарного диабета, долговременного контроля эффективности лечения.

Норма гемоглобина, г/л – Мужчины – 135—160, Женщины – 120—140.

АПОБЕЛОК A1

Защитный фактор против атеросклероза. Нормальный уровень его содержания в сыворотке крови зависит от возраста и пола.

Повышение уровня содержания апобелка А1 наблюдается при:

  • снижении веса; 
  • физической нагрузке.

Снижение содержания апобелка А1, как правило, вызывают: 

  • генетические особенности липидного обмена; 
  • ранний атеросклероз коронарных сосудов; 
  • некомпенсированный сахарный диабет; 
  • курение; 
  • пища, богатая углеводами и жирами. 

Нормальные уровни апоА1 в гемоплазме различны для мужчин и женщин: 1,1—2,05 и 1,25—2,15 г/л

АПОБЕЛОК В

Фактор риска атеросклероза. Нормальный уровень в сыворотке зависит от пола и возраста.

Повышение уровня апобелка В бывает при: 

  • злоупотреблении алкоголем; 
  • приеме препаратов стероидных гормонов (анаболики, глюкокортикоиды); 
  • раннем атеросклерозе коронарных сосудов; 
  • заболеваниях печени; 
  • беременности; 
  • сахарном диабете; 
  • гипотиреозе.

Снижение его содержания вызывают: 

  • диета с низким содержанием холестерина; 
  • гипертиреоз; 
  • генетические особенности липидного обмена; 
  • потеря веса; 
  • острый стресс (тяжелая болезнь, ожоги). 
    АПО-В норма содержания в плазме крови – 0,8-1,1 г/л.

МИОГЛОБИН

Белок мышечной ткани, отвечает за ее дыхание.

Повышение его содержания бывает при следующих состояниях: 

  • инфаркт миокарда; 
  • уремия (почечная недостаточность); 
  • мышечное перенапряжение (спорт, электроимпульсная терапия, судороги); 
  • травмы, ожоги.

Снижение уровня содержания миоглобина вызывают аутоиммунные состояния, когда вырабатываются аутоантитела против миоглобина; это бывает при полимиозите, ревматоидном артрите, миастении.

Норма миоглобина, мкг/л – женщины 12—76, мужчины 19—92.

КРЕАТИНКИНАЗА MB

Одна из фракций общей креатинкиназы.

Повышение ее уровня указывает на: 

  • острый инфаркт миокарда; 
  • острое повреждение скелетных мышц. 
    Нормы креатинкиназы МВ в крови — 0—24 Ед/л

ТРОПОНИН 1

Специфический сократительный белок сердечной мышцы. Повышение его содержания вызывается:

  • инфарктом миокарда; 
  • ишемической болезнью сердца.
    В норме содержание Тропонина I: 0,00 – 0,07 нг/мл.

ФЕРРИТИН

Белок, в составе которого железо находится в депо, запасаясь на будущее. По его уровню можно судить о достаточности запасов железа в организме. Повышение содержания ферритина может указывать на:

  • избыток железа (некоторые заболевания печени); 
  • острый лейкоз; 
  • воспалительный процесс.

Снижение уровня содержания этого белка означает дефицит в организме железа.

Норма ферритина в крови для взрослых мужчин — 20 – 250 мкг/л. Для женщин норма анализа крови на ферритин — 10 — 120 мкг/л.

Трансферрин

Трансферрин — белок в плазме крови, основной переносчик железа.

Насыщение трансферрина происходит благодаря его синтезу в печени и зависит от содержания железа в организме. С помощью анализа трансферрина можно оценить функциональное состояние печени.

Повышенный трансферрин — симптом дефицита железа (предшествует развитию железодефицитной анемии в течение нескольких дней или месяцев). Повышение трансферрина происходит вследствие приема эстрогенов и оральных контрацептивов.

Пониженный трансферрин в сыворотке крови — повод для врача поставить следующий диагноз: хронические воспалительные процессы, гемохроматоз, цирроз печени,
ожоги, злокачественные опухоли, избыток железа.

Повышение трансферрина в крови происходит также в результате приема андрогенов и глюкокортикоидов.

Норма трансферрина в сыворотке крови — 2,0—4,0 г/л. Содержание трансферрина у женщин на 10% выше, уровень трансферрина увеличивается при беременности и снижается у пожилых людей.

Низкомолекулярные азотистые вещества. Биохимический анализ крови

Низкомолекулярные азотистые вещества - креатинин, мочевая кислота, мочевина.

МОЧЕВИНА

Продукт обмена белков, удаляющийся почками. Часть мочевины остается в крови.

Если в крови повышено содержание мочевины, это свидетельствует об одном из следующих патологических процессов: 

  • нарушение функции почек; 
  • непроходимость мочевыводящих путей; 
  • повышенное содержание белка в пище; 
  • повышенное разрушение белка (ожоги, острый инфаркт миокарда).

В случае снижения уровня содержания мочевины в организме могут иметь место: 

  • белковое голодание; 
  • избыточное потребление белка (беременность, акромегалия); 
  • нарушение всасывания. 
    Норма мочевины у детей до 14 лет — 1,8—6,4 ммоль/л, у взрослых — 2,5—6,4 ммоль/л. У людей старше 60 лет норма мочевины в крови – 2,9—7,5 ммоль/л.

КРЕАТИНИН

Креатинин — как и мочевина, продукт обмена белков, выводящийся почками. В отличие от содержания мочевины, содержание креатинина зависит не только от уровня содержания белка, но от интенсивности его обмена. Таким образом, при акромегалии и гигантизме (повышенный синтез белка) уровень его содержания растет, в отличие от уровня содержания мочевины. В остальном причины изменения уровня его содержания те же, что для мочевины.

Норма креатинина в крови женщины: 53—97 мкмоль/л, мужчины – 62—115 мкмоль/л. Для детей до 1 года нормальный уровень креатинина — 18—35 мкмоль/л, от года до 14 лет — 27—62 мкмоль/л.

МОЧЕВАЯ КИСЛОТА

Мочевая кислота — продукт обмена нуклеиновых кислот, выводящийся из организма почками.

Повышение содержания мочевой кислоты (гиперурикемия) характерно для:

  • подагры, так как происходит нарушение обмена нуклеиновых кислот; 
  • почечной недостаточности; 
  • миеломной болезни; 
  • токсикоза беременных; 
  • употребления пищи, богатой нуклеиновыми кислотами (печень, почки); 
  • тяжелой физической работы.

Снижение содержания мочевой кислоты (гипоурикемия) бывает при:

  • болезни Вильсона—Коновалова; 
  • синдроме Фанкони; 
  • диете, бедной нуклеиновыми кислотами.

Норма мочевой кислоты для детей до 14 лет — 120 — 320 мкмоль/л, для взрослых женщин — 150 — 350 мкмоль/л. Для взрослых мужчин норма уровня мочевой кислоты — 210 — 420 мкмоль/л.

Биохимический анализ крови – краткая памятка

 

Аюрведа и лечение болезней

Возможность комментирования заблокирована.

РАССКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА О НАС ДРУЗЬЯМ!

 

ЧАВАНПРАШ

АЮРВЕДА ИЗ ИНДИИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И КРАСОТЫ ПО МИНИМАЛЬНЫМ ЦЕНАМ! БОЛЬШОЙ АССОРТИМЕНТ В НАЛИЧИИ И ПОД ЗАКАЗ

© Все материалы сайта охраняются законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке активная ссылка на источник Аюрведа https://www.evaveda.com обязательна!