ГИПОПАРАТИРЕОЗ

ГИПОПАРАТИРЕОЗ

БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ ГИПОПАРАТИРЕОЗГИПОПАРАТИРЕОЗ – развивается при недостаточной выработке гормона паращитовидными железами (первичный) или при нарушении регуляции функции паращитовидных желез (вторичный).

Этиология и патогенез. Гипопаратиреоз может быть острым и хроническим. Острый гипопа-ратиреоз возникает при удалении паращитовидных желез во время струмэктомии или при подавлении их активности в связи с травмой, отеком или кровоизлияниями на фоне струмэктомии. Этиология хронического гипопаратиреоза окончательно не выяснена. Отмечают аутоиммунный характер поражения. Предполагается, что врожденная неполноценность паращито-видных желез может проявлять себя в детском и юношеском возрасте. Описано сочетание гипопаратиреоза, надпочечниковой недостаточности и кандидоза, сочетание с аплазией вилочковой железы (синдром ди Георги).

Клиническая картина. Острый гипопаратиреоз проявляется приступом тетании. Клиническая картина хронического гипопаратиреоза отличается полиморфизмом и характеризуется сочетанием синдромов, связанных с гипокальциемией. Неврологические симптомы характеризуются судорожными припадками, имеющими сходство с большими или малыми приступами эпилепсии, у детей раннего возраста может быть ларингоспазм. Старшие дети жалуются на оцепенение, усталость, мышечные спазмы, ощущение покалывания в руках, ногах, вокруг рта. Дети отличаются возбудимостью, могут отставать в психическом развитии. В связи с повышением нервно-мышечной возбудимости кишечника развивается диарея. Часто встречаются изменения органов зрения: светобоязнь, кератит, конъюнктивит, катаракта; зубов (дистрофия эмали), волос (жесткие, тонкие, пестрые, могут выпадать), изменение ресниц и бровей (тонкие, короткие, могут выпадать). Во внеприступном периоде выявляются симптомы скрытой тетании: положительный симптом Хвостека (судорожные сокращения мышц лица при поколачи-вании ниже скуловой дуги), симптом Труссо (сдавление плеча в течение 3—5 мин сопровождается судорожным сокращением мышц кисти — «рука акушера»).

Диагноз. На основании вышеописанных симптомов диагностика несложна. В остром периоде гипопаратиреоз необходимо дифференцировать от эпилепсии, менингита, спазмофилии, хронический гипопара-тиреоз — от псевдогипопаратиреоза, который идентичен гипопаратиреозу по клиническим и биохимическим показателям, но отличается резистентностью к паратгормону. Типичными для гипопаратиреоза являются гипокальциемия, гиперфосфатемия, гиперкальциурия, изменения на ЭКГ (удлинение интервала Q —Т, укорочение Р — Q, инверсия зубца Т), повышение электрической и механической нервно-мышечной возбудимости. На ЭЭГ могут быть различные изменения. На рентгенограммах костей может определяться их повышенная плотность, реже — незначительная разреженность.

Прогноз. Благоприятен при своевременном и адекватном лечении.

ГИПОПАРАТИРЕОЗ. Лечение. При приступе тетании назначают 10% раствор хлорида кальция, паратгормон, при хроническом гипопаратиреозе — витамин D; дозы подбирают индивидуально.

 

АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ⇒

БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

БОЛЕЗНИ

 

Возможность комментирования заблокирована.

РАССКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА О НАС ДРУЗЬЯМ!

 

ЧАВАНПРАШ

АЮРВЕДА ИЗ ИНДИИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И КРАСОТЫ ПО МИНИМАЛЬНЫМ ЦЕНАМ! БОЛЬШОЙ АССОРТИМЕНТ В НАЛИЧИИ И ПОД ЗАКАЗ

© Все материалы сайта охраняются законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке активная ссылка на источник Аюрведа https://www.evaveda.com обязательна!