ГИПОПАРАТИРЕОЗ
Этиология и патогенез. Гипопаратиреоз может быть острым и хроническим. Острый гипопа-ратиреоз возникает при удалении паращитовидных желез во время струмэктомии или при подавлении их активности в связи с травмой, отеком или кровоизлияниями на фоне струмэктомии. Этиология хронического гипопаратиреоза окончательно не выяснена. Отмечают аутоиммунный характер поражения. Предполагается, что врожденная неполноценность паращито-видных желез может проявлять себя в детском и юношеском возрасте. Описано сочетание гипопаратиреоза, надпочечниковой недостаточности и кандидоза, сочетание с аплазией вилочковой железы (синдром ди Георги).
Клиническая картина. Острый гипопаратиреоз проявляется приступом тетании. Клиническая картина хронического гипопаратиреоза отличается полиморфизмом и характеризуется сочетанием синдромов, связанных с гипокальциемией. Неврологические симптомы характеризуются судорожными припадками, имеющими сходство с большими или малыми приступами эпилепсии, у детей раннего возраста может быть ларингоспазм. Старшие дети жалуются на оцепенение, усталость, мышечные спазмы, ощущение покалывания в руках, ногах, вокруг рта. Дети отличаются возбудимостью, могут отставать в психическом развитии. В связи с повышением нервно-мышечной возбудимости кишечника развивается диарея. Часто встречаются изменения органов зрения: светобоязнь, кератит, конъюнктивит, катаракта; зубов (дистрофия эмали), волос (жесткие, тонкие, пестрые, могут выпадать), изменение ресниц и бровей (тонкие, короткие, могут выпадать). Во внеприступном периоде выявляются симптомы скрытой тетании: положительный симптом Хвостека (судорожные сокращения мышц лица при поколачи-вании ниже скуловой дуги), симптом Труссо (сдавление плеча в течение 3—5 мин сопровождается судорожным сокращением мышц кисти — «рука акушера»).
Диагноз. На основании вышеописанных симптомов диагностика несложна. В остром периоде гипопаратиреоз необходимо дифференцировать от эпилепсии, менингита, спазмофилии, хронический гипопара-тиреоз — от псевдогипопаратиреоза, который идентичен гипопаратиреозу по клиническим и биохимическим показателям, но отличается резистентностью к паратгормону. Типичными для гипопаратиреоза являются гипокальциемия, гиперфосфатемия, гиперкальциурия, изменения на ЭКГ (удлинение интервала Q —Т, укорочение Р — Q, инверсия зубца Т), повышение электрической и механической нервно-мышечной возбудимости. На ЭЭГ могут быть различные изменения. На рентгенограммах костей может определяться их повышенная плотность, реже — незначительная разреженность.
Прогноз. Благоприятен при своевременном и адекватном лечении.
ГИПОПАРАТИРЕОЗ. Лечение. При приступе тетании назначают 10% раствор хлорида кальция, паратгормон, при хроническом гипопаратиреозе — витамин D; дозы подбирают индивидуально.
БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
БОЛЕЗНИ
Не является лекарственным средством и не заменяет традиционного медицинского лечения. Перед применением проконсультируйтесь с аюрведическим врачом для индивидуального назначения. Все материалы сайта имеют информационный характер. Рекомендуется консультация специалиста.
Дизайн упаковки может отличаться от представленного на сайте.
Консультация аюрведического врача Иевлева Алексея Валерьевича, стаж 20 лет. Запись: +7-927-246-76-32
