Ящур
Этиология и патогенез. Ящур протекает циклически с появлением пузырьков и эрозий на слизистой оболочке рта, коже между пальцами и у ногтей. Вирус ящура поражает домашних и диких парнокопытных животных (коров, коз, овец, оленей, свиней и др.) и выделяется во внешнюю среду больными животными со слюной, молоком, мочой, пометом. Вирус ящура высокоустойчив во внешней среде.
Восприимчивость человека к нему невелика. Заражение обычно происходит алиментарным путем при употреблении сырых молочных продуктов, а также мяса, прошедшего недостаточную кулинарную обработку. Кипячение и пастеризация молока убивают вирус. Заболевание может иметь профессиональный характер: ветеринарные работники могут заразиться контактным путем во время ухода за больными животными. Вирус проникает через поврежденную кожу и слизистую оболочку рта, носа, глаз. Кроме того, известны случаи воздушнокапельного заражения.
Возбудитель ящура — мелкий, содержащий РНК вирус, относимый к семейству пикорнавирусов (тип Picornavirus aphthae).
Величина вируса 20—30 ммк. Вирионы имеют гексагональную форму, точное число капсомеров неизвестно. Выделено 8 серологических типов вируса ящура (О, А, С, S AT I, S AT II, S AT III, Азия I, Азия II), каждый из которых включает от 3 до 15 антигенных вариантов.
Вирус ящура хорошо сохраняется в органах погибших животных и в высушенном виде; малочувствителен к действию спирта, эфира, хлороформа и дезоксихолата. Быстро разрушается при действии формалина и едкого натра.
В естественных условиях вирус ящура высоко контагиозен для крупного рогатого скота, свиней; меньше для овец, коз и других копытных. Из лабораторных животных к вирусу восприимчивы кролики, морские свинки, цыплята, куриные эмбрионы, мыши и в меньшей степени кошки и собаки. Люди заражаются при употреблении содержащей вирус пищи (молоко, мясо) или после контакта с больным животным. Наибольшей чувствительностью к вирусу отличаются клетки эпителия языка коров, телят, культура ткани почек телят и свиней.
Вирус выделяют из афт, молока, крови, слюны, мочи и кала путем заражения чувствительных культур тканей, новорожденных мышей (в мозг или внутрибрюшинно) или крупного рогатого скота (заражение в язык). Для идентификации вируса ящура используют реакции связывания комплемента, преципитации и нейтрализации.
Клиническая картина. Различают три клинические разновидности течения ящура: с поражением кожи, слизистой оболочки рта и сочетайте кожнослизистое поражение.
После инкубационного периода, который продолжается 2-10 дней, заболевание начинается остро с озноба, слабости, высокой температуры тела (38-39 °С), болей в мышцах, пояснице, снижения аппетита. Через 1-2 дня у больных возникают светобоязнь, сухость и жжение в полости рта, гиперемия, отечность слизистой оболочки. На губах, языке, твердом и мягком небе, щеках на фоне резко гиперемированной слизистой оболочки появляются высыпания везикул (2-4 мм в диаметре) — от единичных до нескольких сотен. Содержимое везикул прозрачное, затем оно становится мутноватожелтым. Через 1-2 сут пузырьки вскрываются, образуя болезненные яркокрасные эрозии с полициклическими очертаниями; на губах эрозии покрываются корками. После вскрытия пузырьков температура тела, как правило, снижается, однако самочувствие больных ухудшается. Появляется обильное слюноотделение (до 4-5 л в сутки), затрудняется глотание даже жидкой пищи, язык увеличивается, речь становится невнятной. Везикулы могут появляться также на слизистой оболочке носа, конъюнктивах, половых органах. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными. Кроме слизистых оболочек, у большинства больных поражается и кожа. Для ящура характерна локализация пузырьковых высыпаний в межпальцевых складках и концевых фалангах пальцев рук и ног, что сопровождается жжением, зудом в области кистей и стоп.
Через 3-5 дней эрозии на слизистой оболочке рта эпителизируются, не оставляя после себя рубцов, после чего нормализуется общее состояние и наступает период реконвалесценции, продолжающийся 10-15 дней. При тяжелом течении ящура возможны рецидивы высыпаний на слизистой оболочке рта, а на коже груди, шеи, спины — пятнистопапулезная сыпь.
Наряду с тяжелым течением встречаются также стертые формы ящура, характеризующиеся общим недомоганием, единичными везикулами в полости рта и на коже.
Диагностика. Диагноз ставят на основании характерных клинических симптомов ящура (общеинфекционные симптомы в сочетании с везикулярным стоматитом и кожными поражениями в области дистальных фаланг) с учетом эпидемиологического анамнеза (контакт с больными животными, употребление сырого молока), эпизоотологической обстановки и результатов лабораторных исследований. Из лабораторных методов диагностики чаще применяют биологическую пробу, серологические реакции.
Ящур следует дифференцировать от:
- острого герпетического стоматита;
- ветряной оспы (пузырьки располагаются в основном на туловище и волосистой части головы);
- лекарственной аллергии;
- многоформной экссудативной эритемы.
Лечение. В остром периоде назначают постельный режим, рекомендуют соблюдениегигиены полости рта. Показана полужидкая легкоусвояемая негорячая пища, малыми порциями до 5—6 раз в сутки, обильное питье щелочно-минеральных вод, соков,чая, кофе. Детям дают рыбий жир, ускоряющий эпителизацию язвенных дефектов слизистой оболочки. Специфической терапии ящура нет. Местно применяют туширование язвочек 5% раствором нитрата серебра, полоскание 1 % растворомперманганата калия, трипафлавином или этакридином (риванол) 1 : 1000, 3% раствором перекиси водорода. С целью предупреждения вторичной инфекции показано внутримышечное введение пенициллина, стрептомицина, сигмамицина. В тяжелых случаях эффективен тетрациклин или террамицин, назначаемый по 300 000 ЕД 4 раза в день в течение 4 дней. Обнадеживающие результаты отмечены при внутривенном введении новарсенола (0,01 г на 1 кг веса тела). Для взрослого на курс лечения достаточно двух вливаний новарсенола с интервалом 48 час. (0,3—0,45 г растворяют в 10 мл дважды дистиллированной стерильной воды). Вливание производят медленно в течение 2—3 мин. Целесообразно внутривенное капельное вливание плазмы, изотонического раствора хлорида натрия, 5% раствора глюкозы, витаминов С и B1.
Профилактика. В эпизоотических очагах запрещается потребление сырого мяса, молока и молочных продуктов. Обязательны кипячение или пастеризация молока. Необходима осторожность при уходе за больными животными (мытье рук, ношение спецодежды — фартук, перчатки, сапоги). Важная роль в борьбе с ящуром принадлежит правильному санитарно-ветеринарному надзору за скотом (см. Ветеринарно-санитарный надзор).У переболевших животных иммунитет сохраняется не более 1 года. Для специфической профилактики ящура у животных в СССР используется инактивированная вакцина из вируса, размноженного на кроликах. Текущая и заключительная дезинфекция в очагах проводится 2% раствором NaOH или 1% формалином.
АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ⇒
БОЛЕЗНИ ЗУБОВ И ПОЛОСТИ РТА
БОЛЕЗНИ
Не является лекарственным средством и не заменяет традиционного медицинского лечения. Перед применением проконсультируйтесь с аюрведическим врачом для индивидуального назначения. Все материалы сайта имеют информационный характер. Рекомендуется консультация специалиста.
Дизайн упаковки может отличаться от представленного на сайте.
Консультация аюрведического врача Иевлева Алексея Валерьевича, стаж 20 лет. Запись: +7-927-246-76-32
