ЭРИТЕМА ЯГОДИЦ ПАПУЛОЛЕНТИКУЛЯРНАЯ ЖАКЕ
ЭРИТЕМА ЯГОДИЦ ПАПУЛОЛЕНТИКУЛЯРНАЯ ЖАКЕ (пеленочный дерматит). Островоспалительный дерматоз детей грудного возраста при недостаточном гигиеническом уходе.
Этиология. Этиологическим фактором является раздражающее действие экскрементов в совокупности с уреазной активностью микроорганизмов (протей, стафилококк).
Эритема ягодиц детей грудного возраста представляет собой клинический синдром, наблюдаемый у детей грудного возраста. Он характеризуется эритематозным поражением кожи ягодиц, иногда с захватом прилежащих участков бедер, промежности, мошонки, мяжъягодичной и паховой складок. На фоне эритемы могут наблюдаться папулы, иногда пузырьки, пустулы, чешуйки, мацерация и эрозирование.
Данное заболевание нередко идентифицируется с опрелостью, интертриго, интертригинозным дерматитом, пеленочным дерматитом, псевдосифилитическим папулезным дерматитом, дерматитом от физических, механических, химических раздражителей. Следует помнить, что раздражающие свойства мочи могут усиливаться при рахите за счет повышенного содержания в ней аммиака; аналогичное действие наблюдается при воздействии на кожу кала – при его повышенной кислотности на фоне кислой или бродильной диспепсии, либо его повышенной щелочности – при дисбактериозе кишечника с суперинфекцией аммиакпродуцирующих бактерий.
Появление эритемы ягодиц связывают также с рядом эндогенных факторов, например, с частым жидким стулом на почве диспепсий, ферментопатий, кишечных инфекций и др.; с рахитом; особенностями вскармливания ребенка, присоединением стрепто- или стафилококков, энтерококков, грибов pода Candida, а также со склонностью к аллергическим реакциям, в том числе атопией. В последних случаях эритему ягодиц часто отождествляют с себорейным дерматитом, детской, себорейной экземой, атопическим дерматитом, начальной стадией или абортивной, локализованной формой эритродермии Лейнера.
Клиническая картина. На коже ягодиц, бедер, паховых складок, голеней образуются сливные ярко гиперемированные, отечные участки с эрозиями, папуловезикулезными элементами. Субъективно — жжение, зуд.
Диагноз. Ставится при наличии острого воспаления, характерной локализации, кожных изменений.
Лечение. Исключают раздражающее действие экскрементов. Необходимы гигиенический уход, применение противовоспалительных жидкостей (фурацилин, риванол, фукарцин, жидкость Кастеллани, Али-бура) с последующим смазыванием мазями (солкосериловая, пармидиновая, метилурациловая).
