Фолликулярная ангина
Этиология и патогенез. Чаще всего заболевают дети или взрослые в осенне-весеннее время. Вызывается фолликулярная ангина различными бактериями, обычно стрептококками и стафилококками, поражая лимфатические узлы в области миндалин. Однако, у пациента одновременно могут развиваться два вида ангин — лакунарная и фолликулярная ангина. Симптомы и лечение обоих форм воспаления очень похожи, и у лакунарной ангины, и у фолликулярной ангины образуются желтовато-белые налеты, формирующиеся в устьях лакун.
Клиническая картина. Симптомы фолликулярной ангины выражены ярко и считается, что ее диагностика не составляет труда. Однако следует быть осторожным. Существует опасность установки неверного диагноза. Классический симптом фолликулярной ангины — воспаленные фолликулы на слизистой миндалин буро-желтого цвета — является также симптомом инфекционного мононуклеоза. Оба заболевания лечатся по-разному и требуют индивидуального подхода к лечению.
При лечении фолликулярной ангины используются антибиотики, а при инфекционном мононуклеозе их применение строго запрещено. Поэтому очень важно сделать своевременно микробиологический анализ мазка для установки диагноза.
- Температура 38-40 градусов, трудно поддается снижению, держится длительное время;
- Сухость в полости рта, першение, сильный кашель;
- Постепенный отек миндалин, усиливается боль в горле, покраснение миндальных дужек;
- Выраженные симптомы интоксикации, озноб, общая слабость;
- Боль и ломота в суставах, пояснице, головная боль — тяжело снимаются болеутоляющими средствами;
- У взрослых возможна задержка стула. У детей — рвота, жидкий стул, нарушение аппетита;
- Фолликулярная, гнойная ангина дает симптомы ярко выраженной интоксикации, в результате происходит нарушение работы внутренних органов. Могут появиться тахикардия, боль в сердце;
- Боль при глотании с иррадиацией в ухо;
- Наблюдается увеличение лимфоузлов. Они болезненны при пальпации. Иногда начинается сильное слюнотечение, что связано с сильной болью в горле и невозможностью из-за этого сглатывать слюну;
- Образование фолликул на миндалинах. Фолликулы по размерам равны просяному зернышку. Они возвышаются в области миндалин и наполнены гноем серо-желтого цвета, что зависит от длительности процесса. При визуальном осмотре горла эти гнойные фолликулы хорошо видны.
Осложнения. Само глубокое поражение тканей миндалин является осложнением заболевания. Ведь в патологический процесс вовлекаются фолликулы — железистые составляющие миндалин. Прорыв воспаленного фолликула внутрь грозит флегмонозной ангиной, или паратонзиллярным абсцессом.
При заболевании происходит отек миндалин с застоем лимфы в крови. В мелких сосудах происходит тромбообразование, которое приводит к тромбозам и к формированию абсцессов. Абсцессы расплавляют ткани, которые заживают со спайками и рубцами.
Если своевременно не начато лечение и ослаблен иммунитет больного возможны осложнения: инфекционно-токсический шок, ревматизм, заболевания почек, флегмона шеи, паратонзиллит).
Диагностика. Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. Заподозрить ангину врач сможет на основании характерных жалоб пациента и данных анамнеза заболевания, уточнить форму болезни ему поможет осмотр глотки, или фарингоскопия: небные миндалины резко увеличены, ярко гиперемированы (т. е. покрасневшие), отечны; на поверхности их имеются многочисленные округлой формы беловато-желтые или желтые точки. Мягкое небо также отечно и гиперемировано. По мере созревания фолликулы вскрываются, и гной выходит на поверхность миндалин, образуя пленки бело-желто-зеленого цвета. Эти пленки легко снимаются шпателем (в отличие от похожих по внешнему виду пленок при дифтерии) и не оставляют после себя кровоточащих дефектов.
Из дополнительных методов исследования имеют значение общий анализ крови (в нем врач, скорее всего, увидит выраженный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, резкое повышение СОЭ – порой до 40–50 мм/ч), бактериологическое исследование взятых с миндалин мазков или исследование крови с целью верификации возбудителя.
Лечение. Фолликулярная ангина лечится комплексно. Курс терапии включает прием системных антибиотиков, местное симптоматическое лечение, а также прием сульфаниламидных и антигистаминных препаратов.
Терапия гнойной ангины проводится комплексно и направлена на достижение следующих результатов:
- Ингибирование жизнедеятельности патогенов
- Снижение гипертермии и болевого синдрома в горле
- Детоксикацию организма
- Системные антибиотики
Как показывает медицинская практика, для борьбы с фолликулярной ангиной лучше всего подходят антибиотики пенициллиновой группы или так называемые β-лактамы. Принцип их действия основан на ингибировании синтеза пептидогликана (опорного элемента) клеточной стенки бактерий. Так, например, для лечения гнойной формы тонзиллита широко применяются такие антибиотические препараты как: «Бензилпенициллин», «Амоксициллин», «Ампициллин», «Бициллин» и так далее.
Неплохо себя также зарекомендовали препараты группы макролидов: «Азитромицин», «Сумамед», «Азициллин», «Эритромицин», «Кларитромицин». Среди цефалоспоринов первого, второго и третьего поколений можно выделить такие эффективные таблетки, как: «Цефалексин», «Цефапирин», «Цефазолин», «Цефотаксим», «Цефсулодин», «Цефуроксим».
АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ⇒
ЛОР — ЗАБОЛЕВАНИЯ
БОЛЕЗНИ
Не является лекарственным средством и не заменяет традиционного медицинского лечения. Перед применением проконсультируйтесь с аюрведическим врачом для индивидуального назначения. Все материалы сайта имеют информационный характер. Рекомендуется консультация специалиста.
Дизайн упаковки может отличаться от представленного на сайте.
Консультация аюрведического врача Иевлева Алексея Валерьевича, стаж 20 лет. Запись: +7-927-246-76-32
