Отит средний гнойный хронический

Отит средний гнойный хронический

Отит средний гнойный хронический характеризуется стойкой перфорацией барабанной перепонки с длительным гноетечением. Стойкая перфорация является результатом вяло текущей инфекции сосцевидного отростка, несанированности носоглотки, а также ранее перенесенной скарлатины или кори. 

Этиология и патогенез. Основные микроорганизмы – возбудители заболевания: Pseudomonas, Staph, aureus, Proteus, Esherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bacteroides, Fusobacterium, Peptococcus, Lactobacillus. При длительном течении хронического отита и при применении антибиотиков и кортикостероидов, среди возбудителей часто выявляются грибы, такие как Candida, Aspergillus, Mucor. 

Переход острого среднего отита в хронический происходит из-за следующих неблагоприятных факторов: вирулентность возбудителя, устойчивого к воздействию применяемых антибактериальных средств; снижение резистентности организма, что наблюдается при хронических инфекциях, нарушении местной и общей иммунной защиты, заболеваниях крови, диабете, рахите и др. Существенную роль в развитии хронического среднего отита играет патологическое состояние верхних дыхательных путей, например аденоиды, искривление перегородки носа, хронический синусит, гипертрофический ринит. Наблюдаемое при этом нарушение дренажной и вентиляционной функций слуховой трубы ведет к затруднению эвакуации содержимого барабанной полости и нарушению аэрации полостей среднего уха. Это препятствует нормальному заживлению перфорации барабанной перепонки после перенесенного острого гнойного среднего отита, что ведет к формированию стойкой перфорации. 

В определенных достаточно редких случаях  воспаление среднего уха с самого начала приобретает черты хронического процесса, в том числе при некротических формах среднего отита, вяло протекающем отите с перфорацией в ненатянутой части барабанной перепонки, туберкулезе, диабете, у лиц пожилого и старческого возраста. 

Клиническая картина. При отоскопии отмечается перфорация барабанной перепонки. Слизистая оболочка среднего уха изменена, на некоторых ее участках — полипы. Постепенно поражаются слуховые косточки. Различают мезотимпанальную и эпитимпанальную формы среднего гнойного отита. При мезотимпанальной форме в процесс вовлекаются средняя и нижняя части среднего уха. Перфорирована может быть любая часть барабанной перепонки. При эпитимпаните воспалительный процесс поражает надба-рабанное пространство. Перфорирована при этом верхняя часть барабанной перепонки. Лечение этой формы отита вследствие особенности локализации процесса затруднено. Возможны отогенные внутричерепные осложнения. 

Лечение. Очищение наружного слухового прохода от гнойных масс, введение в среднее ухо антибиотиков после предварительного посева экссудата для определения флоры и ее чувствительности к антибиотикам. В ряде случаев успешно применяется специфический бактериофаг. Антибактериальная терапия сочетается с местной гормональной. 

АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ⇒

Возможность комментирования заблокирована.

РАССКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА О НАС ДРУЗЬЯМ!

 

ЧАВАНПРАШ

АЮРВЕДА ИЗ ИНДИИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И КРАСОТЫ ПО МИНИМАЛЬНЫМ ЦЕНАМ! БОЛЬШОЙ АССОРТИМЕНТ В НАЛИЧИИ И ПОД ЗАКАЗ

© Все материалы сайта охраняются законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке активная ссылка на источник Аюрведа https://www.evaveda.com обязательна!