Острый колит
Острый колит проявляется учащенным стулом с примесью слизи и, часто, крови (геморрагический кошт), тенезмами, схваткообразными болями в животе, пальпируется спастическая ситовидная кишка, детей младшего возраста — податливость или зияние шуса. Острый колит может возникнуть в силу целого ряда причин: нарушение правил личной гигиены, кишечных инфекций, пищевых отравлений, проявление аллергии или непереносимости лекарственных препаратов. Часто причина острого колита достаточно банальна — употребление в пищу несвежих или не прошедших достаточную санитарную обработку продуктов питания. Также острый колит может явиться проявлением общих инфекций (грипп, ОРЗ, корь).
Клиническая картина. Начало заболевание внезапное — появляется диарея, тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе. Общая слабость, резкое ухудшение самочуствия, повышенная температура (не всегда). В тяжелых случаях болезнь может затянуться на несколько недель..
Обезвоживание организма (эксикоз) развивается у большинства больных с острым колитом и другими острыми кишечными инфекциями, часто определяя тяжесть заболевания. Каждая из трех степеней обезвоживания имеет характерные симптомы
Различают изотонический, соледефицитный (гипотонический) и вододефицитный (гипертонический) типы обезвоживания.
- Изотонический тип обезвоживания характеризуется пропорциональной потерей воды и электролитов. Клинически наблюдаются вялость, сонливость. Кожа и слизистые оболочки сухие, тургор тканей снижен, диурез уменьшен. Уровень электролитов в крови нормальный, выражено сгущение крови.
- Соледефицитный тип обезвоживания обычно развивается при длительном поносе, неадекватной инфузионной терапии, лечении кортикостероидами. Клинически отмечается тяжелое состояние: вялость, адинамия, заторможенность, повторная рвота, вздутие живота, кожа холодная, бледная с мраморным рисунком, тонус мышц снижен, диурез уменьшен, артериальное давление низкое, тоны сердца приглушены, дыхание редкое. Резко выражено сгущение крови. Уровень калия и натрия в крови снижен. На ЭКГ при низком содержании калия (ниже 3 ммоль/л) отмечаются удлинение интервала Q — Т, снижение вольтажа зубцов, уплощенный или отрицательный зубец Т, смещение интервала S — Т,появление дополнительного зубца U.
- Вододефицитный тип обезвоживания проявляется сильной жаждой, беспокойством, возбуждением. Кожа и слизистые оболочки сухие, тонус мышц умеренно снижен, дыхание учащено, диурез незначительно уменьшен. Уровень электролитов в крови высокий, сгущение крови слабо выражено.
Острый колит. Лечение. Наиболее часто для лечения острого колита используют лоперамид. Рекомендуется обильное питье, чтобы восполнить потерю жидкости, дозированное голодание, строгая диета (хорошо употреблять сильно разваренную рисовую кашу), хорошо употреблять природные адсорбенты.