Психостимуляторы
Психостимуляторы — препараты, повышающие физическую и умственную активность. Психостимуляторы оказывают прямое воздействие на симпатомиметические рецепторы постсинаптической мембраны и облегчают пресинаптическое высвобождение медиаторов. Амфетамины (фенамин,.метилфенидат) стимулируют дофаминовые рецепторы, а сиднонимины (мезокарб, фепрозиднин) обладают преимущественно норадренергической активностью.
Психостимуляторы назначаются людям с тяжелыми формами астенических и апатических состояний, при нарколепсии. При приёме психостимуляторов возможно формирование физической и психической лекарственной зависимости. Исходя из этого, продолжительность непрерывного лечения не должна превышать 3-4 недели. Следует также учитывать, что психостимуляторы, включая мезокарб, у больных с психотическими расстройствами приводят к обострению состояния.
По химическому составу психостимуляторы делят на:
- Производные ксантина — Кофеин, кофеин-бензоат натрия
- Производные фенилалкиламина — Амфетамина сульфат (фенамин)
- Производные фенилалкилсиднонимина — Сиднокарб, сиднофен
- Производные пиперидина Метилфенидат — (меридил, риталин, центедрин)
ЧАВАНПРАШ — ЭЛИКСИР МОЛОДОСТИ И ЗДОРОВЬЯ
СОСТАВ ТРИФАЛА — ЕСТЕСТВЕННОЕ ОЧИЩЕНИЕ ОРГАНИЗМА
Психостимуляторы список:
- Абикса
- Альмер
- Билобил
- Билобил интенс
- Билобил форте
- Велаксин
- Гелариум гиперикум
- Гилоба
- Депривокс
- Золофт
- Кавинтон раствор для инфузий
- Кавинтон таблетки
- Кавинтон форте
- Кальция гопантенат
- Киндинорм
- Кортексин
- Луцетам
- Мелитор
- Мема
- Мемозам
- Мемоплант
- Мемоплант форте
- Мемория
- Миасер
- Миртазапин гексал
- Миртастадин
- Нейро-норм
- Нивалин
- Нообут ic
- Ноофен
- Ноофен 100
- Ноофен 500
- Олатропил
- Омарон
- Пантогам
- Пароксин
- Прамистар
- Рексетин
- Саротен
- Саротен ретард
- Серлифт
- Сомазина
- Стимулотон
- Страттера
- Танакан
- Тиоцетам
- Тиоцетам форте
- Фезам
- Фенибут
- Флуксен
- Цераксон
- Цереброкурин
- Церебролизин
- Церегин
- Ципралекс
- Ципрамил
- Цита сандоз
- Эвризам
- Эзопрам
- Энтроп
- Энцефабол
- Эспритал
- Коаксил
- Пирацетам
- Амиксид
- Клофранил
- Амитриптилин (раствор для в/м введения)
- Пантокальцин
- Пиратропил
- Апо-флуоксетин
- Винпоцетин
- Мелипрамин
- Велафакс
- Циталорин
- Пиразидол
- Винпоцетин-акри
- Фенотропил
- Триттико
- Феварин
- Акатинол мемантин
- Эфевелон
- Депрефолт
- Мирзатен
Психостимуляторы при взаимодействии с другими лекарственными средствами могут проявлять следующие свойства:
- Психостимуляторы нельзя назначать одновременно с антидепрессантами, адреномиметиками, эфедрином, поскольку повышается опасность резкого подъема артериального давления.
- При сочетании психостимуляторов с трициклическими антидепрессантами (амитриптилином, имипрамином и др.) возможно усиление симпатомиметических эффектов, что проявляется развитием сердечных аритмий, тахикардии, артериальной гипертензии и гипертермии. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), включая ниаламид, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, способны усиливать стимуляцию работы сердца и прессорные эффекты амфетаминов. Поэтому фенамин и близкие к нему препараты не следует назначать ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.
- Применение симпатомиметиков и леводопы совместно с фенилалкиламинами и их аналогами может привести к развитию выраженного психомоторного возбуждения, бессонницы, судорожного синдрома, а также к усилению влияния симпатомиметиков на сосуды и сердце.
- Нельзя комбинировать психостимуляторы с М-холиноблокаторами (атропин, платифиллин, метацин и другими), потому что последние, угнетая парасимпатические влияния, способствуют преобладанию симпатических, которые в свою очередь усиливаются под влиянием психостимуляторов. В результате возможно потенцирование побочных эффектов последних, в частности, со стороны сердечно-сосудистой системы.
- При одновременном назначении фенамина с β-адреноблокаторами увеличивается вероятность развития чрезмерной брадикардии и атриовентрикулярной блокады. При сочетании с сердечными гликозидами повышается риск развития аритмий.
- Амфетамины могут потенцировать побочные эффекты гормонов щитовидной железы на сердце. Повышается риск развития коронарной недостаточности. Большие дозы пропоксифена способны усиливать центральное стимулирующиее действие амфетаминов, при этом возможен судорожный синдром со смертельным исходом.
- Средства для ингаляционного наркоза (фторотан и в меньшей степени энфлюран) могут повышать чувствительность миокарда к действию симпатомиметических средств, в том числе фенамина, увеличивая тем самым риск развития тяжелых желудочковых аритмий.
- Средства, подщелачивающие мочу (натрия гидрокарбонат, ингибитор карбоангидразы диакарб), усиливают действие фенамина вследствие замедления его выведения из огранизма. На фоне хлорида аммония и других препаратов, подкисляющих мочу, эффекты фенамина, напротив, ослабляются в связи с ускоренным выведением из организма.
- Сочетание кофеина с другими производными ксантина (эуфиллин, теофиллин, теобромин), а также с бронхолитическими средствами из группы адреномиметиков может увеличивать риск побочных эффектов. Циметидин, антибиотики-макролиды, ципрофлоксацин, эноксацин, пероральные контрацептивы, дисульфирам тормозят метаболизм кофеина и увеличивают его общий клиренс.
Антиаритмический препарат мексилетин способен значительно уменьшать выведение кофеина и усиливать его стимулирующие эффекты.
