Практика применения Ашвагандхи (Стресском) при синдроме вегето-сосудистой дистонии у женщин

Цель исследования

Изучить влияние аюрведического препарата Стресском (Ашвагандха) на организм женщин различ­ных возрастных групп.

Материалы и методы

Проведено клиническое обследование 28 пациенток в возрасте от 25 до 70 лет с синдромом вегето-сосудистой дистонии при раз­личных соматических заболеваниях и гормональных уровнях.

Всем пациентам перед началом лечения и после проведены ЭЭГ, исследован гормональный уровень, описана картина глазного дна.

При анализе проявлений симптомов до и после применения пре­парата Стресском использован метод тестирования. При получе­нии отрицательной динамики после применения Стресскома 3 па­циентам проведено УЗДГ сосудов головного мозга.

Результаты

Установили уменьшение проявлений симптомов у 20 пациен­ток, отсутствие динамики у 5 пациенток, усиление симптомов у 3 пациенток.

Заключение

Стресском можно рассматри­вать как весьма перспективный препарат в комплексной и моноте­рапии синдрома вегето-сосудистой дистонии.

Широкая распространенность нарушений, связанных с вегета­тивной нервной системой у женщин в предклимактерическом и кли­мактерическом периоде, заставила нас заняться анализом амбула­торных карт 15 пациенток от 44 до 58 лет. В результате данной работы выявилось, что все женщины данной группы обращались на прием к терапевту и неврологу задолго до наступления климакса. Всем пациенткам был поставлен диагноз: синдром вегето-сосу- дистой дистонии на основании жалоб, осмотра глазного дна и ста­туса пациенток. Это позволило нам расширить возрастные грани­цы экспериментальной группы от 25 лет до 70 лет, не привязывая синдром вегето-сосудистой дистонии к гормональному уровню, оставив данную тему на рассмотрение гинекологов.

Синдром вегетативной дистонии не является нозологической формой и лишь синдромально отражает наличие конституциональ­ной или приобретенной вегетативной дисфункции.

В данной работе не ставилась цель уточнения восьми факто­ров, вызывающих вегетативные нарушения у пациенток. Большое значение придавалось жалобам женщин на повышенную утомляе­мость, головные боли различного характера и локализации, пери­одические головокружения, особенно при резких переменах поло­жения, раздражительность, которая имеет ритмический характер и связана чаще всего с менструальным циклом, сердцебиение и перебои в работе сердца, повышенную потливость, плаксивость, нарушение сна. Нелишне будет напомнить, что назначение вегета­тивной нервной системы можно систематизировать в двух направ­лениях:

Удержание всех функциональных параметров деятельности раз­личных систем в границах гомеостаза, т. е. поддержания постоян­ства внутренней среды.

Вегетативное обеспечение различных форм умственной и фи­зической деятельности, адаптация к меняющимся условиям внеш­ней среды.

Перед началом лечения практически каждой женщине было про­ведено электроэнцефалографическое исследование, где были обна­ружены умеренно выраженные общемозговые изменения ЭЭГ по дезорганизованному типу с признаками снижения функционального состояния коры головного мозга, ирритацией стволовых структур на стимуляционные нагрузки, косвенные признаки вегетативной лабильности. По мере возможности проводился осмотр глазного дна, где фиксировалась картина ангиоспазма. У трех пациенток на фоне усиления симптомов ВСД при приеме Стресскома проведена УЗДГ сосудов головного мозга, выявлены признаки экстравазаль- ной компрессии позвоночных артерий с явлениями недостаточно­сти в вертебробазилярном бассейне . Эти женщины от дальнейше­го приема препарата в сочетании с мочегонными средствами от­казались. В настоящее время под нашим наблюдением находятся 25 женщин, которые принимают препарат от 1 до 8 месяцев. Пре­парат всем был назначен в первый месяц ежедневно от 1 до 3 кап­сул, в зависимости от тяжести проявления симптоматики, в после­дующие месяцы во вторую и третью фазу луны.

В первой возрастной группе от 25 до 43 лет наблюдается 7 жен­щин, у которых синдром вегето-сосудистой дистонии развился на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (3 пациентки), па­тологии щитовидной железы (2 пациентки), заболеваний женской половой сферы (2 пациентки). В этой группе уменьшение проявле­ний ВСД отмечается в 100% случаев. Полностью исчезли симпто­мы у 1 пациентки. Монотерапия проведена 4 женщинам.

Во второй возрастной группе (от 44 до 58 лет) осталось под на­блюдением 13 женщин, у которых синдром ВСД на фоне патоло­гии сердечно-сосудистой системы (5 человек), пищеварительной системы (3 человека), репродуктивной системы (3 человека), соче­танной патологии (2 человека). Улучшение отмечается у 8 чело­век, у 5 пациенток субъективно нет динамики, но число обраще­ний к врачу уменьшилось, поэтому пациенткам рекомендовано продолжить прием препарата, учитывая циклы луны. Монотера­пия в данной группе проведена трём пациенткам.

В третьей возрастной группе (от 59 до 70 лет) наблюдается 5 человек; на фоне сочетанной патологии органов и систем Стрес- ском назначен как дополнение к базовой терапии. Улучшение от­мечают 100 % пациенток данной группы. Две пациентки, у кото­рых гипертоническая болезнь с частыми вегетативными кризами, уменьшили дозу антигипертензивных препаратов.

Особое внимание привлёк клинический случай пациентки Р. (47 лет), которая наблюдается в поликлинике с диагнозами: синд­ром вегето-сосудистой дистонии, диффузный токсический зоб 2 сте­пени, нарушение менструального цикла, бронхиальная астма сме­шанной этиологии в неприступный период, хронический гепатит

В,  неактивная фаза; хроническая железодефицитная анемия пер­вой степени. У женщины имелись следующие жалобы: на присту­пообразные головные боли, нарушения менструального цикла, пе­ребои в работе сердца, одышка при минимальных физических на­грузках, общую слабость, утомляемость. Было проведено обсле­дование: общий анализ крови от 02.06.03 -ЭР — 4,5; гемоглобин — 93 г/л; цветной показатель — 0,65; сывороточное железо — 1,7; гор­мональный фон — прогестерон — 0.5 (остальные женские половые гормоны в норме); ТТГ- 0,0045; ЭКГ — ритм синусовый; Ч.с.с. 76 в 1 минуту; предсердные экстрасистолы.

С 01.07.03 пациенткой начат курс Стресскома по 1 капсуле один раз в день за 15 минут до еды ежедневно в течение 1 месяца про­должила прием во 2 и 3 фазы луны. На фоне приема препарата женщина отметила уменьшение слабости, утомляемости, перебо­ев в работе сердца, одышки, нормализовался менструальный цикл. 18.09.03 проведены контрольные исследования: общий анализ кро­ви: гемоглобин 98 г/л, сывороточное железо — 10, прогестерон — 5, ТТГ- 1.8. На ЭКГ предсердные экстрасистолы не зарегистрирова­ны. Пациентке проведена монотерапия в течение 5 месяцев. Умень­шение вегето-сосудистого синдрома связываем с повышением уров­ня прогестерона и ТТГ, и как следствие — повышение уровня сыво­роточного железа до нормальных цифр и незначительное повы­шение гемоглобина, который, как известно, повышается медлен­нее.

Представленные данные свидетельствуют о том, что биологи­чески активная добавка Стресском может быть активно использо­вана в лечение вегето-сосудистого синдрома разнообразной этио­логии у пациентов различных возрастных групп как в комплекс­ной, так и монотерапии.

Е.Ф. Лойцкер, Е.В. Риттер,

поликлиника ГУ ЦБ РФ по Свердловской области