Дистракционные методы лечения и массаж

В настоящее время при некоторых заболеваниях позво­ночника (дискогенные радикулиты, остеохондроз и др.) широко применяется дозируемое растяжение позвоноч­ника под действием собственной массы тела или специ­альных блочных устройств. Вытяжение на­значается для умеренного растягивания какого-то отдела позвоночника, когда в определенном сегменте позвоночни­ка происходит сдавливание диском нервных корешков. Оно уменьшает боли и улучшает кровообращение в тканях позвоночника. Декомпрессия проводится на наклонной плоскости (щите, кровати с приподнятым головным кон­цом и др.), специальных кроватях-столах, в ваннах и в бассейнах . В ваннах пользуются наклонным щитом (или специальными приспособлениями), в бассей­нах пациента держат в вертикальном положении. Они наполняются минеральной, радоновой и другой водой, тем­пература которой должна быть 34—37°.

Перед ней для расслабления мышц показаны тепловые процедуры (прогревание лампой «соллюкс») в сочетании с массажем (используемые приемы: поглаживание, расти­рание, неглубокое разминание, вибрация, потряхивание; жесткие приемы не применяют, так как они не способст­вуют расслаблению мышц). При вытяжении поясничного отдела позвоночника процедура продолжается 20—30 ми­нут, шейного отдела — 5—10 минут.

В настоящее время наиболее разработана методика вытяжения при дискогенном пояснично-крестцовом ради­кулите. Предварительно проводится щадящий массаж с прогреванием лампой «соллюкс», а затем вытяжение. Если оно проходит на щите, то один пояс накладывается на грудь и лямки фиксируются к стене, а другой — на по­ясничный отдел. К лямкам добавляются тяжести, вес ко­торых постепенно увеличивается. Вес подбирается в зави­симости от стадии заболевания, переносимости больного и т. п. При вытяжении в воде используются грузы весом 20—30 кг, при сухом вытяжении — не более 20 кг. Посте­пенное наращивание груза и постепенное снижение его необходимы. Дозировка по времени также должна быть постепенной.

Вытяжение шейного отдела позвоночника проводится в положении пациента лежа или сидя. Вес до 5 кг у жен­щин, 5—7 кг у мужчин. Продолжительность — до 15 ми­нут.

При вертебробазилярной недостаточности вытяжение противопоказано.

После вытяжения пациент должен отдыхать в посте­ли (с жесткой основой), а в последующие дни ему необхо­димо спать на жестком покрытии.