Тендинит ахиллова сухожилия — лечение в Аюрведе
Тендинит ахиллова сухожилия — часто встречающееся в клинической практике заболевание, поражающее пятку, характеризующееся воспалением в области сухожилий икроножной и камбаловидной мышц. В этом состоянии люди будут испытывать боль, отек и ограничение движений в задней части пятки или вокруг пяточной кости. Состояние ухудшается при физической активности и проявляется сильной болью после тренировки. Ранним утром может наблюдаться утолщение сухожилия с болью и скованностью вдоль сухожилия. В некоторых случаях над сухожильной областью образуются костные отростки. Также может возникнуть отек, ношение обуви может стать болезненным.
Это вызвано воспалением и раздражением ахиллова сухожилия, структуры, которая соединяет икроножные мышцы с пяточной костью. Это сухожилие также отвечает за движения стопы и лодыжки. Оно помогает вам при ходьбе, беге, прыжках и подъеме по лестнице, а также позволяет вам стоять на цыпочках. Названное в честь греческого бога Ахилла, это самое толстое и прочное сухожилие в организме, способное выдерживать большие силы. Наиболее распространенной причиной являются повторяющиеся напряжения и травмы этого сухожилия. Еще одной причиной является чрезмерное использование стопы. Это может быть следствием воспаления, дегенерации, повреждения или разрыва сухожилия.
Оглавление
Аюрведическое понимание тендинита ахиллова сухожилия
Когда мы пытаемся соотнести тендинит ахиллова сухожилия с состояниями, упомянутыми в Аюрведе, нам нужно взглянуть на общую картину этого состояния и понять, как оно вписывается в аюрведическое описание.
Отношения доши
При тендините ахиллова сухожилия наблюдается боль, отек и ограничение движений вокруг пады, то есть стопы. Все эти симптомы определенно вызваны усилением ваты в области стоп/ступней.
Отек может быть вызван ватой или даже капхой. Если вокруг пораженной стопы имеется отек, который не упоминается в современной медицине, следует считать, что капха-ассоциация возникает на более позднем этапе заболевания, в противном случае отек обусловлен самой ватой.
Поскольку это состояние связано с воспалением, определенно присутствует участие питты.
Травмы и чрезмерная нагрузка на стопы являются основными причинами этого состояния, оба из которых усугубляют вату. Итак, усугубление ваты является первоочередным событием патогенеза. Позже в дело вмешалась питта.
Итак, мы можем сделать вывод о тендините ахиллова сухожилия на основании его представления как состояния с преобладанием ваты с ассоциацией питты или состояния «вата-питта».
Большинство симптомов тендинита ахиллова сухожилия связаны с обострением ваты и питты. Средства, методы лечения, лекарства и диета гармонизирующие вату и питту помогут облегчить симптомы тендинита ахиллова сухожилия.
Отношения Дхату
Ракта Дхату. По сути, в болезненном процессе при этом заболевании участвует сухожилие. Сухожилия сравнивают с Кандарами, объясненными в Аюрведе. Хотя мы не получаем подробного объяснения Кандар в трактатах по Аюрведе, мы знаем, что они представляют собой упада-дхату, то есть подткани Ракта Дхату – ткани крови. Кандары происходят из крови, а также ширы, то есть кровеносные сосуды, вены. Таким образом, ракта дхату можно рассматривать как основную дхату, участвующую в патогенезе.
Объяснение современной анатомии ахиллова сухожилия показывает, что сухожилие кровоснабжается из двух основных артерий: задней большеберцовой и малоберцовой артерий. Обычно это сухожилие имеет плохое кровоснабжение по всей длине. Травма чаще всего возникает в средней части сухожилия с меньшей сосудистой сетью. Заживление травмы сухожилия также задерживается из-за его гиповаскулярности. Это показывает, что хорошая и оптимальная сосудистая сеть ахиллова сухожилия является секретом его прочности и целостности. Это также доказывает, что кандара – ахиллово сухожилие здесь является упадхату Ракта дхату.
Медо Дхату – Снайу, т.е. связки и нервы, и Сандхи, т.е. костные суставы, являются упадхату Медо Дхату – жировой ткани. Хотя эти структуры не могут быть непосредственно вовлечены в патогенез тендинита ахиллова сухожилия, они присутствуют внутри и вокруг сухожилия. Здесь необходимо учитывать связки, нервы и суставы, главным образом голеностопный сустав, расположенный по соседству с пораженным сухожилием.
Отношения Индрия
Ахиллово сухожилие – это структура, родственная Паде – стопе. Ступня – это карма-индрия согласно Аюрведе, т.е. двигательный орган передвижения, который помогает нам передвигаться. При ахилловом тендините индрийная часть также подвергается инсульту из-за повреждения сухожилия. Мы видим, что это заболевание связано с потерей или нарушением движений стопы. Функции индрий находятся под контролем ваты, как и движения нашего тела. Здесь мы снова видим обостренную вату в картине нашего обсуждения.
Марма-отношения
Ахиллово сухожилие является частью Гульфа Мармы, то есть деликатных или жизненно важных структур, составляющих голеностопный сустав. Гульфа Марма – это разновидность Сандхи Мармы, т.е. Марма преобладает в «суставе» – сандхи.
Марма – это точка соединения различных структур – мамса – мышцы, сира – кровеносные сосуды, снаю – связки (снаю включает в себя также сухожилия), астхи – кости и сандхи – суставы. В сандхи марме сустав преобладает по сравнению с другими структурами. Остальные структуры будут в меньших пропорциях.
При длительно существующих и упорных формах тендинита ахиллова сухожилия, не поддающихся обычному лечению, или очень часто рецидивирующих, или наносящих вред пациенту, или требующих хирургического вмешательства, следует учитывать вовлечение гульфа-мармы, расположенной в гульфа-сандхи. Эти случаи трудно вылечить из-за повреждения не только структур, но и энергии Праны в этих местах.
Ее также относят к Руджакара-мармам, т.е. к «мармам, которые преимущественно вызывают боль при повреждении». Мы видим, что боль является преобладающим симптомом тендинита ахиллова сухожилия.
Признаками повреждения гульфа-мармы являются Руджа – боль в области голеностопного сустава, включая область сухожилия, Стабдха Падата – скованность, защемление или ригидность в суставе (здесь сухожилие) и Ханджата – функциональная деформация стопы или нижней конечности и ограничение движений. .
Также может быть задействована Индрабасти Марма, расположенная в икроножных мышцах.
Заболевания, упомянутые в Аюрведе, которые можно рассматривать в более тесной связи с тендинитом ахиллова сухожилия.
Вата Вьядхи – В общих чертах тендинит ахиллова сухожилия – это Вата Вьядхи – особое и специфическое состояние/заболевание, вызванное обострением только ваты.
Вата Нанатмаджа Вьядхи. Среди восьмидесяти Вата Нанатмаджа Вьядхи упомянуты некоторые состояния, то есть уникальные расстройства ватаджи, которые при сравнительном изучении можно отнести к тендиниту ахиллова сухожилия. Они есть —
– Пада Шула – боль в стопе
– Пада Бхрамша – нестабильность стопы
– Пада Шуньята – онемение стопы
– Гульфа Грэм – ловящая боль или ригидность/ограничение движений в голеностопных суставах
– Пиндикодвештана – судороги в икроножных мышцах
Угол Ниданы
Ниже упомянуты основные причины тендинита ахиллова сухожилия согласно современной медицине и понимание нарушения дош из-за этого.
Сл Нет | Причины тендинита ахиллова сухожилия | Доши затронуты |
1 | Повторяющееся напряжение/использование и перегрузка, приводящая к травме/прямой травме | Вата |
2 | Чрезмерные физические нагрузки и упражнения без надлежащей разминки. | Вата |
3 | Воспаление сухожилия | Питта, Вата |
4 | Дегенерация неразрешенного состояния | Вата |
5 | Разрыв или разрыв сухожилия | Вата |
6 | Чрезмерный бег – как у бегунов, бег слишком далеко, слишком интенсивно или часто в гору. | Вата |
7 | Напряженность икроножных мышц | Вата |
8 | Мышечная слабость | Вата |
9 | Перекрут сухожилия | Вата |
10 | Боковая нестабильность голеностопного сустава | Вата |
11 | Постоянное усилие и механическая перегрузка | Вата |
12 | Тренировки на неровных и твердых поверхностях | Вата |
13 | Чрезмерное увлечение такими видами спорта, как теннис, требующими внезапной остановки и изменения направления. | Вата |
14 | Отсутствие после тренировки | Вата |
15 | Избыточный вес, ожирение | Капха, Вата |
Угол Рупа
Сл Нет | Симптомы ахиллова тендинита | Доши затронуты |
1 | Боль по ходу сухожилия | Вата |
2 | Боль усиливается при активности | Вата |
3 | Боль усиливается после ночного отдыха, боль ранним утром. | Вата, Капха |
4 | Жесткость | Вата |
5 | Сильная боль после тренировки | Вата |
6 | Утолщение сухожилия | Вата, Капха |
7 | Напряженность икроножных мышц | Вата |
8 | Формирование шпоры | Вата |
9 | Отек усиливается после активности | Вата, Питта |
10 | Разрыв сухожилия/разрыв и ограничение движений (осложнение) | Вата |
Аюрведические принципы лечения ахиллова тендинита
Нидана Париварджана
Избегание причинных факторов, как и в случае любого другого заболевания, является лучшей стратегией предотвращения этого состояния. Мы не можем представить себе, чтобы наша повседневная жизнь протекала гладко без легкого перемещения. Это возможно только в том случае, если наши здоровые ноги несут на себе наше тело. Тендинит ахиллова сухожилия — одно из многих заболеваний, которые создают препятствия в нашем передвижении, а также являются болезненным и надоедливым состоянием, если его не лечить вовремя. Следует следить за физической и спортивной деятельностью, бегом, любой активностью, которая может напрячь и повредить сухожилие, а также за весом тела.
Внешняя терапия
Абхьянга – массаж с травяными маслами, смягчающими вату, облегчит боль, скованность и сделает движения плавными.
Падабхьянга. Хотя массаж ног является неотъемлемой частью массажной терапии, его хвалят за огромную пользу, которую он дает. Индивидуальный массаж ног с травяными маслами может изменить правила игры для тех, кто физически активен, занимается спортом и интенсивно тренирует ноги, а также склонен к износу нижних конечностей. Это еще и профилактическое лекарство. В процессе массажа смазываются суставы, сухожилия и мягкие ткани вокруг стопы, обеспечивается защита от износа. Но чтобы эти методы лечения работали и приносили результаты в полной мере, необходимо включить Нидану Париварджану.
Для Абхьянги и Падабхьянги из масел можно использовать Кширабала Тайла, Махамаша Тайла, Маханараяна Тайла, Сахачаради Тайла, Лакшади Тайла, Балашвагандха Лакшади Тайла и Муривенна.
Сведана – Потоотделение в сочетании с хорошим массажем в значительной степени расслабляет голеностопный сустав и ахиллово сухожилие. Нади Сведа – трубчатое пропаривание или Авагаха Сведа – полезно пропаривание погружением.
Авагаха – погружение ног в отвар, приготовленный на основе дашамулы, лакши и молока, полезно для погружения ног в воду. Погружение также может быть выполнено в теплое масло, упомянутое выше, с последующим погружением в Дашамула Кшира приемлемой температуры.
Лепа и Упанаха. На пораженное сухожилие следует наносить пасты и припарки, приготовленные из трав, смягчающих вату.
Абхьянтара Чикитса – Внутренние методы лечения, включая терапию Панчакармы.
Васти. Лекарственные клизмы следует назначать в упорных и хронических случаях тендинита ахиллова сухожилия. Гуггулутиктака Гхрита Анувасана или Матра Васти и Дашамула Кшира Басти эффективны в этом состоянии.
Виречану следует рассматривать при длительном воспалении, связанном с тендинитом ахиллова сухожилия, а также при наличии преобладающих симптомов питты.
Ракта Прасадана. Следует рассмотреть возможность применения лекарств, полезных для поддержания «здоровья крови» и балансирования кровоснабжения голеностопного сустава, стопы и ахиллова сухожилия.
Патхья Апатия – диетические соображения
В активной фазе заболевания следует употреблять продукты и напитки, балансирующие Вату и Питту.
Лекарственные формы
– Сахачаради Кватхам или Кашаям
– Махараснади Кашаям
– Кайшор Гуггулу
– Йогарадж Гуггулу
– Расна Гуггулу
– Гуггулутиктакам Гритам
– Нимбамритади Эранда Тайлам
Полезные позы йоги*
– Вьягхрасана – Поза Тигра
– Адхомукха Шванасана – Поза собаки мордой вниз
– Вирабхадрасана – Поза воина
– Маласана – Поза гирлянды
– Бхуджангасана – Поза кобры
– Гарудасана – Поза орла
– Эка Пада Раджакапотасана – Поза голубя –
— Анджанеясана – Поза низкого выпада