ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ

ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ (ППР). Характеризуется появлением вторичных половых признаков у девочек до 7 лет, у мальчиков до 9 лет. Встречается не часто. Классификация ППР (Т. В. Семичева, М. А. Жуковский): 1. Истинное преждевременное половое развитие (конституциональная или идиопатическая форма, церебральная форма). 2. Ложное ППР (надпочечни-кового генеза, гонадального генеза, экзогенно-медика-ментозного генеза). 3. Неполная форма (изолированное увеличение молочных желез — телархе), изолированное половое оволосение (адренархе). При идиопа-тической форме никаких изменений со стороны нервной системы и эндокринных желез обнаружить не удается. Церебральная форма является следствием поражения гипоталамо-гипофизарной системы в результате инфекционных, гипоксических и токсических воздействий в антенатальный или перинатальный период, а также повреждения или разрушения опухолью этих отделов мозга. Ложные формы ППР вызываются гор-монпродуцирующими опухолями надпочечников или гонад либо встречаются при врожденном адреногени-тальном синдроме. Экзогенно-медикаментозные формы возникают при применении половых гормонов. Генез неполных форм не совсем ясен. Вероятно, имеет значение действие плацентарного хорионического го-надотропина и материнских эстрогенов, первичных ги-поталамо-гипофизарных нарушений.

Клиническая картина. Истинное преждевременное половое развитие развивается по изосексуальному типу. При конституциональной форме половое развитие детей правильное, физическое развитие ускоренное, с ранним закрытием зон роста костей и низкорослостью. Возможны беременности и роды в возрасте 5—10 лет. При церебральной форме ППР характерны раннее появление вторичных половых признаков, ускоренное физическое развитие, выявляется изменение черепных нервов, двигательных, чувствительных и рефлекторных сфер. На ЭЭГ и КТ фиксируется внутричерепная гипертензия, патология гипоталамических структур или опухоль. В крови — повышение уровня ЛГ и снижение уровня ФСГ. У детей отмечаются отставание в психическом развитии, бытовая окраска интересов и повышенное сексуальное влечение. При ложном ППР надпочечни-кового генеза выражены вирилизирующие черты, половое развитие у мальчиков идет по изосексуальному типу, у девочек — по гетеросексуальному типу. В основе этой патологии могут быть опухоли надпочечника или андреногенитальный синдром. Необходима консультация гинеколога. Определяют уровень в крови 17-оксикортикостероидов, в моче — 17-кетостероидов, проводят сканирование надпочечников и внутренних гениталий. При гонадальном ППР у мальчиков при наличии опухоли яичка развитие идет по изосексуальному типу. Пораженное яичко обычно увеличено, плотное, иногда бугристое. Второе яичко недоразвито или атрофично. В моче увеличено содержание 17-кетостероидов за счет тестикулярных фракций. Возможна ги-некомастия, когда часть андрогенов трансформируется в эстрогены. Гонадальный ППР у девочек возникает в результате гормонально-активной опухоли яичника, развитие по изосексуальному типу. Появляется менст-руальноподобные выделения, как правило, ациклические. При ректальном исследовании определяется значительное увеличение одного яичника. В моче высокое содержание эстрогенов. Исключительно редко у девочек возможен вирильный синдром яичникового происхождения. При неполной форме ППР телархе встречается довольно часто, в основном у девочек, адренархе исключительно редко. Как правило, телархе замечают с первых дней или месяцев жизни, адренархе появляется позже. Кроме этого одного признака, других признаков ППР нет. Психическое и физическое развитие таких детей нормальное. Телархе и адренархе остаются обычно до пубертатного периода.

Прогноз. Зависит от основного заболевания.

ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ. Лечение. При истинном ППР симптоматическое, используется подавляющая антигонадотропная терапия андрокуром. Оптимальная доза для девочек 50—75 мг в сутки, для мальчиков 75—100 мг. Ложные формы ППР требуют оперативного вмешательства, кроме врожденного адреногенитального синдрома и экзогенно-медикаментозных форм. Неполные формы никакого лечения не требуют.

АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ⇒

БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

БОЛЕЗНИ

Не является лекарственным средством и не заменяет традиционного медицинского лечения. Перед применением проконсультируйтесь с аюрведическим врачом для индивидуального назначения. Все материалы сайта имеют информационный характер. Рекомендуется консультация специалиста.

Дизайн упаковки может отличаться от представленного на сайте.

Консультация аюрведического врача Иевлева Алексея Валерьевича, стаж 20 лет. Запись: +7-927-246-76-32