НЕЙРОГЕННЫЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ

Клиническая картина. Атоническая форма нейрогенного мочевого пузыря характеризуется задержкой мочи. Позыв к мочеиспусканию отсутствует или ощущается лишь в виде тяжести внизу живота. Больной мочится с резким натуживанием и часто помогает себе, надавливая руками на переднюю брюшную стенку. Задержка мочи нередко сопровождается коп-ростазом. Дно переполненного мочевого пузыря нередко достигает уровня пупка. Отмечается парадоксальная ишурия — подтекание мочи из уретры вне акта мочеиспускания. Резкое растяжение мочевого пузыря большим количеством остаточной мочи создает условия для появления пузырно-мочеточникового рефлюкса с последующим развитием мегауретера, гидронефроти-ческой трансформации, вторичного пиелонефрита и хронической почечной недостаточности.
Для рефлекторной формы характерно отсутствие или снижение позыва к мочеиспусканию. Моча выделяется периодически, непроизвольно, большими порциями. Часто отмечается недержание кала.
Лечение. Проблема лечения нейрогенного мочевого пузыря представляет большие трудности. Существует два основных направления в лечении: метод электрической или радиочастотной стимуляции мочевого пузыря и метод органопексии с использованием различных органов и тканей.
БОЛЕЗНИ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
БОЛЕЗНИ