Везикулит
Везикулит — заболевание воспалительного характера, которое возникает в семенных пузырьках, чаще всего в качестве осложнения после различных гнойных инфекций (кишечная палочка, стафилококк и др.), общих инфекционных заболеваний (грипп, ангина) или хронического заболевания мочеполовой системы (эпидидимит, уретрит, простатит). Заболеванию подвержены мужчины не только наиболее трудоспособного и репродуктивного возраста (36-46 лет), но и молодые люди (25 лет и младше) и мужчины преклонного возраста кому за 50. Рост заболевания среди старшего населения в развитых странах связан с ростом уровня жизни, а с ним и её продолжительности. Среди молодежи рост заболеваемости объясняется увеличением частоты беспорядочных половых связей, что сопряжено с высоким риском урогенитальной инфекции.
Этиология и патогенез. Помимо провоцирующих заболеваний, везикулит может развиваться под действием таких факторов
- переохлаждение организма;
- ослабленная иммунная система;
- малоподвижный сидячий образ жизни;
- высокая половая активность или длительное воздержание;
- нездоровое питание, которое приводит к запорам;
- травмы в области малого таза;
- индивидуальные особенности строения мочеполовой системы: семенные пузырьки располагаются слишком близко к прямой кишке.
По интенсивности протекания заболевания, можно выделить две основные формы везикулита: острую и хроническую.
Острая форма воспаления семенных пузырьков проявляется внезапным повышением температуры и общей слабостью; острыми болями в области таза, особенно в ходе постепенного заполнения мочевого пузыря, во время дефекации или эякуляции; частыми ночными эрекциями и кровяными примесями в сперме. Опасность заключается в том, что везикулит чаще всего развивается на фоне хронического простатита, поэтому его симптомы пациенты могут ошибочно относить к обострению сопутствующего воспаления простаты.
Хронический везикулит часто рассматривается как осложнение его острой формы. Его характеризуют ноющие боли в области таза; нарушения семяизвержения и сопровождающие его острые боли; понижение качества или полное исчезновение оргазма.
Причины, вызывающие воспаление семенных пузырьков можно разделить на 2-е большие группы: застойные и инфекционные.
В свою очередь инфекционные подразделяют на неспецифические и специфические. Неспецифические: бактериальные, вирусные, вызванные хламидиями, микоплазменные и уреаплазменные, гарднереллезные, кандидамикозные.Специфические: гонорейные, трихомонадные, туберкулезные, смешанные.
Застойные (или конгестивные) везикулиты обусловлены застоем секрета в семенных пузырьках, предстательной железе или других добавочных половых железах и/или венозным застоем в органах таза и мошонки.
Клиническая картина. Симптомы характерные для острого везикулита:
- Боль в паховой области и глубоко в тазу, которая отдает в область крестца.
- Боль чаще одностороння, даже учитывая тот факт, что поражено оба семенных пузырька. Данный момент объясняется неодинаковым по степени тяжести поражением пузырьков.
- Боль при полном мочевом пузыре или при акте дефекации может усиливаться
- Болезненные эякуляции
- Возможно появление крови в сперме
- Общие симптомы: повышение температуры, недомогание, головная боль
У хронического везикулита преобладают симптомы, связанные с нарушением мочеиспускания и симптомы сексуального характера:
- Болезненные эрекции и эякуляции
- Боль после полового сношения, до 2-3 часов
- Снижение качества оргазма
- Поллюции (непроизвольные семяизвержения)
- Боль ноющая, в области крестца
- Возможно расстройство мочеиспускания (дизурия): затрудненное, болезненное, учащенное.
Течение хронического везикулита может быть бессимптомным и больной обращается к врачу только с одной жалобой на наличие крови в сперме (гемоспермия).
Другие возможные симптомы:
- Выделение гноя с мочой – пиурия
- Выделение гноя со спермой – пиоспермия
- Сниженное количество сперматозоидов в сперме – азооспермия. Причина мужского бесплодия.
Диагноз. Проводится комплекс диагностических процедур: это, прежде всего, общий анализ крови (для выявления признаков воспалительного процесса), анализ мочи (чтобы обнаружить или исключить примеси слизи с кровью) и обязательная диагностика УЗИ, которая покажет увеличение размера семенных пузырьков.
Лечение. Подход к лечению везикулита будет выбран исходя из причинных факторов вызвавших заболевание. Так в случае инфекционного везикулита будут назначены антибактериальные препараты. А в случае застойного везикулита предпочтение отдается препаратам, которые устраняют застойные явления в мочеполовом венозном сплетении в венах таза и предстательной железе. Нередко в патологический процесс заболевания включены оба фактора как инфекционный так и застойный. В этом случая применяется как противомикробная терапия , так и терапия устраняющая застойные явления.
Кроме того используется симптоматическая терапия для снятия неприятных ощущений: противовоспалительные препараты, обезболивающие, слабительные (так как полная ампула прямой кишки, давит на простату и семенные пузырьки вызывая болезненные ощущения). После снижения температуры в случае острого везикулита и при хроническом везикулите благоприятны лечению физиотерапевтические процедуры, теплые компрессы, массаж простаты и семенных пузырьков.
Лечение должно быть комплексным и включать мероприятия направленные на усиление иммунных механизмов организма (витамины, микроэлементы, иммуномодуляторы). Хирургическое лечение применяется только в случае развития тяжелых осложнений, таких как нагноение семенных пузырьков.
Оперативное вмешательство выполняется в тех случаях, когда развивается осложненная форма везикулита (эмпиема семенных пузырьков). Эмпиема семенных пузырьков такое состояние, при котором пузырьки наполнены гнойным содержимым. В этих случаях выполняется пункция пузырьков, с последующим их дренированием. Или же производят разрез пузырька и эвакуируют гнойное содержимое (везикулотомия).
В тяжелых случаях дабы избежать распространения гнойного процесса по всему организму (сепсис) выполняют удаление семенных пузырьков (везиколоэктомия).
Профилактика
Стоит избегать:
- Переохлаждений
- Длительной работы сидя
- Длительных запоров
- Половых излишеств
- Мастурбаций
- Частых смен половых партнеров
- Незащищенных половых актов
- Травм в области промежности
- Курения, алкоголя, наркотических средств
- Стрессов
Следует выполнять
- Регулярная половая жизнь
- Защищенный секс
- Лечение хронических очагов инфекций (тонзиллит, синусит, проктит и др.)
- Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы
- Чаще делать активные паузы во время сидячей работы
- Занятие спортом: плавание, бег, китайская гимнастика
- Здоровое питание (есть больше фруктов и овощей, пить больше натуральных соков)
