Амебная дизентерия
Амебная дизентерия (амебиаз) — заражение от больного или бактерионосителя происходит орально при попадании в пищу или воду цист Entamoeba histolytica. Амебная дизентерия — протозойное заболевание, характеризующееся язвенным поражением толстого кишечника, возможностью образования абсцессов в различных органах и склонностью к затяжному и хроническому течению
Патогенез. Трофозоиты амеб вызывают в слизистой оболочке кишечника образование язв с незначительно выраженной местной воспалительной реакцией, откуда паразит может попадать в другие органы, чаще всего в печень.
Патологический процесс в кишечнике развивается у 2—8% зараженных лиц. Инкубационный период продолжается от 2 нед до нескольких месяцев.
Клиническая картина. Заболевание начинается постепенно с коликообразных болей в животе и поноса до 6—8 раз в сутки. Каловые массы окрашены кровью, с обилием слизи и небольшим количеством лейкоцитов. Острое начало с ознобом, обильным стулом и дегидратацией наблюдается редко.
Течение амебиаза может осложняться прободением стенки кишки, кровотечением, развитием амебного абсцесса печени.
Диагноз. Основан на выявлении амеб в кале. Серологическое исследование РИГА у 98% больных выявляет титр 1:128 и более.
Амебная дизентерия Лечение. Метронидазол (50 мг/кг в сутки) в течение 10 дней эффективен при кишечной форме и в большинстве случаев абсцесса печени, в тяжелых случаях дают эметина гидрохлорид внутримышечно (1 мг/кг в сутки) в течение 10 дней.
