Крымская лихорадка
Крымская лихорадка (и сходные с ней омская и среднеазиатская) — распространена в сельской местности соответствующих регионов, передается клещами, возможны и нозокомиальные заражения. Крымская лихорадка (сынонимы болезни: Острый инфекционный капилляротоксикоз, конго-крымская геморрагическая лихорадка) — острая природно-очаговая инфекционная болезнь, которая вызывается вирусом, передающееся клещами, характеризуется высокой, часто двухволновой лихорадкой с выраженным геморрагическим синдромом, тромбоцитопенией. Инкубационный период 3—10 дней. Начало острое: лихорадка, головная боль, иногда менингеальные знаки. Характерны гепе-ремия лица и шеи, инъекция сосудов склеры, рвота, иногда с кровью, мелкая геморрагическая сыпь; лейкопения, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, тром-боцитопения, повышенная СОЭ при незначительных изменениях в моче. Нередко поражается печень, возникает желтуха. При выраженной кровоточивости может развиться гипотензия. Снижение температуры тела и прекращение кровоточивости происходят на 7— 10-й день болезни, реконвалесценция длительная.
Крымская лихорадка — возбудитель КГГ CHF-virus принадлежит к роду Najarovirus, семьи Bunyaviridae, содержит РНК. Вирионы имеют два гликопротеиды на поверхности оболочки и нуклеокапсидний белок, а также крупный белок, которому вероятно присуща транскриптазна активность. Гликопротеиды детерминируют высокие патогенные свойства. Источником инфекции при КГГ являются дикие и домашние животные — коровы, овцы, козы, зайцы, африканские ежи и др.. Резервуаром и переносчиком вируса являются около 20 видов клещей с трансовариально передачей возбудителя. Типичный переносчик возбудителя — иксодовые клещи. В Крыму это Hyalomma plumbeum. Механизм заражения трансмиссивный через укус инфицированного клеща. Заражение возможно при контакте с инфицированной кровью больных людей (внутрибольничное, семейное) и животных, а в лабораторных условиях также и аэрогенным путем. Болеют преимущественно животноводы, пастухи, доярки, ветеринары и проч. После перенесенной болезни остается високоспедифический иммунитет. В эндемичных районах заболеваемость носит сезонный характер — март — сентябрь (период активности клещей) и повышается в период сельскохозяйственных работ
Диагноз. Подтверждается серологическими тестами; дифференцируют от капилляротоксикоза, леп-тоспироза, гриппа.
Крымская лихорадка Лечение. Предусматриваются меры борьбы с кровоточивостью (аскорбиновая кислота, рутин), в тяжелых случаях назначают стероидные препараты. Лечение почечного синдрома то же, что и при остром нефрите.
Профилактика. Борьба с грызунами, вакцинация детей старше 7 лет против омской лихорадки в эндемичных зонах.
