Паратиф А
Паратиф А по клиническому течению сходен с брюшным тифом, но отличается более острым началом, неправильной температурной кривой, более легким течением, редкостью осложнений. При паратифе В нередко наблюдаются поносы, могут появляться выраженные признаки колита, метеоризм, более обильное высыпание розеол, иногда герпес. Возможен лейкоцитоз. Паратиф С может протекать в трех клинических формах: тифоподобной, гастроэнтерической и септической.
При паратифе А инкубационный период короче, нежели при брюшном тифе, и составляет 8-10 дней. Потом, как и при брюшном тифе (проходит все те же самые этапы что и возбудитель брюшного тифа), наступает начальный период протекающих в 2 формах – брюшнотифозной у 60%, и катаральной у 40%. Основные проявления это:
• гиперемия лица,
• инъекция склер,
• кашель и насморк,
• лихорадка, сопровождающаяся обильной потливостью (чаще ночью),
• сыпь появляется к концу недели, но она не всегда типична, т.е не только розеолёзного характера, а возможно с высыпаниями, очень похожими на коревую экзантему. Сыпь более обильна.
Паратиф В – инкубационный период 5-10 дней и более. Начальный период может протекать в трёх формах: гастроинтестинальный – у 60%, тифоидный – 20%, катаральный – 20%. Но какая бы форма не была, начало всегда острое, в виде
• гастроэнтерита,
• лихорадки с большой суточной амплитудой, что утяжеляет заболевание,
• обильными высыпаниями,
• также могут наблюдаться и мышечные боли.
Лабораторная диагностика основана на обнаружении возбудителя и специфических антител. Решающее значение имеет обнаружение возбудителя в крови (гемокультура), что удается осуществить обычно в первые 7 дней болезни.
Серологические реакции (реакция Видаля и РИГА) ставят с конца 1-й недели, затем на 2—3-й неделе болезни и позже. Диагностический титр антител 1:200 и выше. В качестве экспресс-диагностики предложены метод люминесцирующих антител и реакция нарастания титра фага (РНФ).
Паратиф А Лечение. Эффективны левомицетин внутрь, а также бисептол, ампициллин, продолжительность курса лечения 7—10 дней. Лечение бациллоносителей проводят теми же препаратами или ампициллином парентерально. При нейротоксических явлениях вводят парентерально кортикостероиды в больших дозах