Ветряная оспа
Ветряная оспа — возбудитель заболевания относится к роду герпесвирусов, при первичной инфекции вызывает ветряную оспу, после чего латентно персистирует. Он активизируется при угнетении иммунитета (цитостатические иммунодепрессивные средства). Источник заражения — человек, путь передачи — капельный или контактный, выделение вируса удается в течение 5 дней от начала высыпания. Инкубационный период составляет 14—21 день. Ветряная оспа (в народе – ветрянка) – это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом семейства Herpesviridae и характеризующееся наличием особой пятнисто-папулезно-везикулярной сыпи. Основную массу заболевших составляют дети, однако случаи заболеваемости нередки и у взрослых. Обычно ветрянка протекает доброкачественно – осложнения возникают лишь у 2% переболевших.
Ветряная оспа передаётся воздушно-капельным путём. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, ротовой полости, глаз. Вирус-возбудитель ветрянки очень стойкий и быстро распространяющийся. Он способен проникать в соседние помещения и даже квартиры. Поэтому детям, находящимся в коллективах, так легко заразиться ветрянкой. Один ребёнок в коллективе, заразившийся ветрянкой, сразу же становится опасным для всех остальных детей. Частота заболеваемости детей ветряной оспой объясняется и тем, что инкубационный период данного недуга составляет от двух до трёх недель. Значит, всё это время инфицированный ребёнок заражает всех окружающих. Вирус легко распространяется на сверстников, находящихся в одной группе, классе и т.д. Он становится неактивным спустя 5 дней с момента появления последних пузырьков. Соответственно, когда начинают заживать последние высыпания, вирус прекращает распространяться и, ребёнок становится незаразным для окружающих.
Ветряная оспа. Клиническая картина. В продромальном периоде изредка появляются суб-фебрильная температура тела, кореподобная сыпь. Элементы сыпи многократно появляются в течение 4— 5 дней на коже лица, волосистой части головы, туловища, конечностей; бледно-розовые пятна быстро превращаются в папулы, затем в пузырьки, окруженные зоной гиперемии и наполненные прозрачным содержимым, через 1—2 дня они покрываются бурыми корочками, отпадающими спустя 1—3 нед. Характерно наличие элементов одновременно во всех стадиях развития. Иногда (в 46 % случаев) пузырьки возникают на слизистых оболочках рта, половых органов.
Осложнения редки (пиодермия, ларингит, пневмония, менингоэнцефалит, нефрит, миокардит), наблюдаются обычно при иммунологической недостаточности. Синдром Рея (см.) может развиться при использовании аспирина.
Диагноз. По клиническим данным несложен.
Ветряная оспа Лечение. Симптоматическое. У лиц с иммунодефицитом используют ацикловир или видарабин. Лечение ветрянки в общем случае производят в домашних условиях, за исключением случаев с особо тяжёлым течением заболевания с развитием различных осложнений. Специального лекарства от ветрянки нет. Важными компонентам в лечении являются: строгий постельный режим, частая смена постельного и нательного белья, обильное питьё и диета, состоящая из молочных продуктов, овощей и фруктов. Исключено купание и всяческий контакт с водой поражённой поверхности кожи, так как это может привести к распространению инфекции, проникающей через повреждённые ранки. • Пузырьки необходимо смазывать несколько раз в день зелёнкой или бесцветной жидкостью Кастелиани (Casteliani incolor). Это способствует скорейшему высыханию пузырьков и образованию корочек, а так же предотвращает распространение бактериальной инфекции. • Для снятия зуда необходимо принимать антигистаминные препараты, такие как Супрастин, Диазолин и другие. • Для снижения температуры рекомендуется принимать жаропонижающие средства: Панадол (Парацетамол), Эффералган, Нурофен. Не рекомендуется принимать Аспирин, особенно детям до 10 лет.
Профилактика. Изоляция на срок контаги-озности, карантин для контактных — 21 день, для групп риска в ряде стран имеются специфический им-муноглобулин и вакцина.
