Выпадение влагалища

Выпадение влагалища

Выпадение влагалищаВыпадение влагалища – это смещение стенок влагалища вниз, вплоть до того, что они выходят наружу из половой щели. Выпадение влагалища иногда сочетается с выпадением матки. Заболевание обычно возникает в репродуктивном возрасте. Выпадение влагалища прогрессирует со временем, если его не лечить. Выпадение влагалища рассматривают как грыжевое выпячивание, которое образуется при несостоятельности функций замыкающего аппарата – тазового дна.Заболевание чаще диагностируется у пожилых женщин.

Этиология и патогенез. Причина выпадения влагалища – это несостоятельность мышц и соединительных структур тазового дна, а также резкое повышение внутрибрюшного давления. В основном заболевание возникает после родов или тяжелой физической нагрузки. Выпадение влагалища развивается медленно.

Вначале происходит выпячивание передней или задней стенки влагалища. Пациентка испытывает неприятное чувство инородного предмета внутри вагины, тяжесть или давление. Половой акт приносит меньше удовольствия, как женщине, так и мужчине, а также может быть дискомфортным или болезненным. Со временем стенки влагалища выпадают наружу. Слизистая оболочка истончается, высыхает, покрывается трещинами, и повышается вероятность воспалительных явлений.

Выпадение влагалища может сопровождаться не только выпадением матки, но и опусканием мочевого пузыря, выпадением прямой кишки. Пациентки могут столкнуться с недержанием мочи во время кашля, смеха или чихания.

Классификация выпадения матки и влагалища

По степени смещения матки выделяют 4 степени пролапса.

  • При I степени (опущении матки) отмечается некоторое смещение тела матки книзу, но шейка находится во влагалище.
  • II степень (начинающееся или частичное выпадение матки) характеризуется расположением наружного зева шейки в преддверии влагалища, а тела матки – во влагалище. При натуживании шейка матки показывается из половой щели.
  • При III степени (неполном выпадении матки) шейка и часть тела матки выдаются из влагалища в покое.
  • При IV степени (полном выпадении матки – prolapsus uteri) все отделы матки и стенки влагалища находятся за пределами половой щели.

​Клиническая картина. Выпадение матки и влагалища проявляется дискомфортом при ходьбе, чувством тяжести, давления и болей в крестце, ощущением инородного тела в промежности, болезненностью при половом сношении. При выпадении матки нарушаются топография и функции смежных органов – мочевого пузыря и прямой кишки.

Развитие цистоцеле характеризуется непроизвольным мочеиспусканием при напряжении (кашле, смехе, поднятии тяжести). В более тяжелых случаях мочеиспускание затрудняется и становится возможным только после предварительного вправления матки. Иногда развивается острая задержка мочи, вызванная перегибом уретры. Постоянное наличие в мочевом пузыре остаточной мочи создает благоприятные предпосылки для развития цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни. Длительно некорригируемое выпадение матки может привести кгидронефрозу.

При ректоцеле возникают нарушается дефекация, что выражается в неполном или затрудненном опорожнении прямой кишки. Со временем у пациенток могут развиваться колит, геморрой, недостаточность анального сфинктера, недержание газов и кала.

Выпадение матки и влагалища приводит к зиянию половой щели, создающему условия для проникновения инфекции и развитияэндоцервицита. Стенки влагалища становятся сухими, их слизистая истончается или, наоборот, резко гипертрофируется. Постоянная травматизация выпавших гениталий приводит к пролежням, трофическим язвам, псевдоэрозиям, отеку шейки матки и стенок влагалища, контактным кровотечениям. При выраженном отеке и воспалительной инфильтрации матки может случиться ее ущемление.

При выпадении матки у женщин репродуктивного возраста изменяется характер менструаций по типу альгодисменореи и меноррагии, возможно развитие бесплодия. Половая жизнь при выпадении матки становится возможной только после вправления гениталий. Часто развивается варикоз вен нижних конечностей и малого таза, что связано с нарушением венозного оттока.

Лечение. При начальных стадиях выпадения влагалища можно ограничиться консервативным лечением, которое основано на специальных упражнениях для мышц тазового дна. Они позволяют остановить прогрессирование заболевания. В других случаях показана операция. Существует несколько методик вагинопластики. Например, может быть использована специальная поддерживающая сетка.

Если хирургическое вмешательство невозможно по тем или иным причинам, рекомендуют использование пессариев. Это силиконовое или пластиковое кольцо, которое помещается во влагалище на день и удерживает его стенки в правильном положении. Ночью кольцо снимается. 

После хирургического вмешательства прописывается ЛФК для укрепления мышц,  исключаются интенсивные физические нагрузки. При своевременном лечении данной патологии в большинстве случаев пациентки возвращаются к нормальной социальной и сексуальной жизни. При проведении органосохраняющих мероприятий возможна беременность. В некоторых случаях даже после лечения наблюдается рецидивное выпадение гениталий.

АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ⇒

ЖЕНСКИЕ БОЛЕЗНИ

БОЛЕЗНИ

Возможность комментирования заблокирована.

РАССКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА О НАС ДРУЗЬЯМ!

 

ЧАВАНПРАШ

АЮРВЕДА ИЗ ИНДИИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И КРАСОТЫ ПО МИНИМАЛЬНЫМ ЦЕНАМ! БОЛЬШОЙ АССОРТИМЕНТ В НАЛИЧИИ И ПОД ЗАКАЗ

© Все материалы сайта охраняются законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке активная ссылка на источник Аюрведа https://www.evaveda.com обязательна!