Боль в верхней части спины
Боль в верхней части спины — чрезвычайно распространенный симптом. Он встречается при различных заболеваниях, и поэтому залогом ее успешного лечения является точная диагностика. Тщательное обследование обычно позволяет установить причину боли.
При каких заболеваниях возникает боль в верхней части спины:
Боль вверху спины сопровождает различные болезни внутренних органов.
1. Заболевания дыхательной системы:
- Боль вверху спины слева или справа
- плеврит ("сухой") с ощущением режущей боли в левой или правой половине грудной клетки, связанной с дыхательными движениями;
- спонтанный пневмоторакс с раптовоим острой болью в грудной клетке с иррадиацией в лопатку. Характерны снижение экскурсии грудной клетки на стороне поражения, отсутствие шумов при аускультации;
- пневмония с интенсивной или умеренной болью в левой или правой половине грудной клетки или лопатке. Боль усиливается при глубоком дыхании и кашле, является лихорадка, кашель, хрипы в легких при аускультации;
- рак легких или бронхов. Рисунок, характер и интенсивность болей зависят от его локализации и распространенности — при поражении верхушки легкого развивается синдром Пенкоста (брахиального плексопатии), при котором отмечаются боль в области плеча, лопатки, медиальной поверхности руки, при прорастании плевры возникает боль в грудной клетке на стороне поражения , значительно усиливающаяся при дыхании, кашле, движениях туловища, в случае вовлечения межреберного нерва боль носит опоясывающий характер.
2. Заболевания пищеварительной системы:
- Боль вверху спины справа
- острый холецистит. Боль продолжается от нескольких часов до нескольких дней, обычно локализуется в правом передреберье и эпигастрии. Возможны иррадиация в правую половину грудной клетки, правое плечо, лопатку, надплечье, а также в область сердца, сопутствующие тошнота, рвота, лихорадка, желтушность кожных покровов, болезненность при пальпации в правом подреберье, напряжение брюшных мышц;
- Боль вверху спины слева
- острый панкреатит с внезапными интенсивными болями в эпигастральной области опоясывающего характера с иррадиацией в левую нижнюю часть грудной клетки, лопатку, надплечье, область сердца; выраженный спазм брюшных мышц;
3. Заболевания мочевыделительной системы:
- Боль вверху спины слева или справа
- почечная колика и тромбоз почечной артерии;
- забрюшинная гематома. Внезапная боль неясного происхождения в пояснице у больного, получавшего антикоагулянтную терапию.
4. Поражения спинного мозга и периферической нервной системы.
- Боль вверху спины слева или справа
- Боль, часто простреливающая, носит черты проекционной, т. е. рисунок ограничен пределами кожного представительства корешка или нерва, часто имеет дистальное
