Влияние Чаванпраша на заболевания, связанные с курением

Влияние Чаванпраша на заболевания, связанные с курением

Табачный дым содержит около тысячи химических веществ, па­губно влияющих на весь организм человека в целом, также в нем обнаружены канцерогенные вещества, одно из которых — бензо- пирен. Сильнейший удар, естественно, приходится на органы ды­хания курильщика, а именно, на его легкие. У курильщиков идет угнетение функционального состояние легких, со временем про­исходит изменение и на генетическом уровне. Появляется кашель, обильное выделение мокроты, одышка. Постепенно развиваются патологические изменения в легких, позже они становятся необра­тимыми. Все это сказывается на качестве жизни человека.

С другой стороны, в современных условиях экологическая об­становка оставляет желать лучшего. Автомобильные выхлопы, производственные отходы ведут к высокой концентрации в возду­хе вредных химических веществ. Попадая в дыхательные пути, они приводят к различным респираторным заболеваниям, таким как кашель и одышка.

Аюрведа — древняя индийская система медицины, рекомендует систему лечения натуральными растительными средствами, изве­стную как Расаяна. Впервые ее описание встречается в Аюрведи- ческом трактате «Чарака Самхита» (1500 лет до н.э.). Эта система улучшает обмен веществ, как на макро-, так и на микроуровне. Древние ученые полагают, что Расаяна способна продлить жизнь человека, сделать ее здоровой, повысить интеллектуальные спо­собности, память.

В оригинальном тексте «Чарака Самхита» рекомендуется ис­пользовать Чаванпраш для лечения Джвара (лихорадка), Каса (ка­шель), Сваса (одышка), Шоша (туберкулез) и Хригода (сердечно­сосудистые заболевания)[1].

Чаванпраш — джемообразная паста, содержащая в себе 50 нату­ральных растительных компонентов, среди которых Амла (Emblica Officinalis) — богатейший источник витамина С[2]-[3]. До недавнего времени антиоксидантные свойства приписывались именно этому витамину, однако последние исследования в области фитотерапии показали, что содержащиеся в Амле комплексы таннидов с малой молекулярной массой обладают наиболее мощными антиоксидан- тными свойствами[4].

Среди всех компонентов Расаяны, Чаванпраш — это самый из­вестный и пользующийся наибольшим доверием аюрведический эликсир в Индии. Примечательно то, что эта многокомпонентная растительная формула эффективна при заболеваниях дыхательных путей. Древние Аюрведические источники рекомендуют исполь­зовать Чаванпраш при респираторных заболеваниях, таких как кашель, одышка и другие. В то время как загрязнение воздуха уве­личивается, Чаванпраш может сыграть решающую роль в преодо­лении проблем, связанных с этим фактом, по крайней мере, на ги­потетическом уровне. Чтобы подтвердить эту гипотезу, необхо­димо проверить эффективность Чаванпраша в неблагоприятных для существования условиях, где воздух наиболее загрязнен. Так как компоненты табачного дыма сходны по своему действию с компонентами вредных выбросов в атмосферу, было решено про­вести нижеописанные исследования.

Клинические испытания — Чаванпраш «Дабур Авалеха Специаль»

«Дабур Индия Лтд» производит Чаванпраш в течение очень долгого времени. Первоначально Чаванпраш распространялся через аюрведических врачевателей. Однако с начала 70-х «Дабур Индия Лимитед» поставляет «Дабур Чаванпраш» для широкого круга потребителей. Сегодня ежегодные продажи Чаванпраша со­ставляют 1,3 млрд. индийских рупий.

Цель исследования

Изучение эффективности Чаванпраша при лечении заболева­ний, связанных с курением.

Материалы и методы

Для клинических испытаний Чаванпраш был предоставлен на­учно-исследовательским центром Дабура с маркировкой генери­рованной компьютером. Общее количество участников клиничес­кого испытания составило 74 человека. Но только 36 из них за­кончили трехмесячное исследование, позже еще четырнадцать че­ловек приняли участие в исследованиях. Первый курильщик был зарегистрирован 21 февраля 1996 года, а последний — 18 июня 1996 года. Таким образом всего 50 пациентов прошли трехмесячный курс исследований. Эти 50 курильщиков были разделены на три группы:

Группа А; кашель утром;

Группа В: мокрота, количеством более одной унции в день, более трех месяцев в году и как минимум на протяжении двух лет;

Группа С: все симптомы, входящие в группу Айв группу В, плюс еще и одышка.

Количество курильщиков в каждой группе составило:

Группа А: 19;

Группа В: 18;

Группа С: 13.

Критерии включения:

1.      мужчины и женщины в возрасте от 19 до 73 лет;

2.      заядлые курильщики.

Критерии исключения:

1.      больные диабетом (т.к. препарат содержит сахар);

2.      больные с дисфункцией коронарной артерии;

3.      больные туберкулезом;

4.      участники любых других клинических испытаний.

Исследование

К испытаниям была подготовлена карта учета пациентов, с ак­центом на следующие аспекты:

■       характеристика курения,

■       симптомы протекающих заболеваний,

■       общее физическое состояние,

■       оценка качества жизни основано на результатах анкетиро­вания,

■       лабораторные тесты: анализ крови, липидный профиль, ана­лиз мокроты, функции почек (у 20 пациентов),

■       спирометрия.

Порядок проведения

Препарат был выдан участникам в начале исследования, а по­том выдавался ежемесячно. Курильщики обследовались каждый месяц, а оценка по вышеупомянутым аспектам проводилась в кон­це первого и третьего месяца.

Анализ полученных данных

Первоначальные анализы пациентов были приняты за базовые, все изменения были зарегистрированы в конце первого и после­днего, т.е. третьего месяца. Спирометрические показатели изме­рялись в абсолютных единицах и выражались в процентных соот­ношениях с предыдущими показателями. Также использовался коэффициент корреляции — Р<0.05.

Наблюдение. Демографическая информация

Были обследованы 49 мужчин и 1 женщина, в возрасте от 19 до 73 лет.

[1] Sharma PV et al., 1992: Caraka Samhita, Chaukhamba Orientalia, Second Ed., Vol. III.

2,3 Sharma PV, Ojha JK 1970: Chayanprash Ka Vaigyanic Adhyayan Sachitra Ayurveda.

The Wealth of India (1952): CSIR Publication, Vol. Ill, D-E, 169.

[4] Ghosal S et al., 1996: Indian Journal of Chemistry, Vol. 35B, 941.

 Таблица 1.

Возрастные характеристики

Возрастная группа

Количество человек

%

10-15

4

8

15-20

22

44

20-25

19

38

25-30

2

4

30-35

2

4

35-40

0

40-45

1

2

 
Средний возраст:

Группа А: 45,15 лет.. Группа В: 44,61 лет. Группа С: 49,46 лет. Общий средний возраст: 46,06 лет.

Оценка курения

(а)  текущий статус курения:         курильщики —       45 (90%)

бывшие курильщики —               5 (10%)

(б) тип курения (таблица 2)

Таблица 2.

Распределение по виду курения

Вид курения

Количество человек

%

Сигареты

46

92%

Биди

2

4%

Сигары

2

4%

Трубка

 

Примечание: Индийские биди — это маленькие ароматические сигареты ручной скрут­ки, покровный лист в них — табак.

 

(с) со скольких лет начал курить (таблица 3)

Таблица 3

Средний возраст начала курения

Возрастная

группа

Количество

человек

%

10-15

4

8

15-20

22

44

20-25

19

38

25-30

2

4

30-35

2

4

35-40

0

40-45

1

2

 
82% начали курить в возрасте от 15 до 25 лет.

средний возраст, в котором начали курить:

группа А: 21,4 года, группа В: 18,1 год. группа С: 18,8 лет.

(д) количество сигарет, выкуриваемых в день (таблица 4).

Таблица 4

Частота курения

Сигарет в день

Количество

человек

% от общего числа курящих

0-20

19

38%

20-40

12

24%

40-60

10

20%

50-80

4

8%

80-100

3

6%

100-120

0%

120-140

140-160

2

4%

 
Среднее количество выкуриваемых сигарет в разных группах: группа А: 14,4 шт. группа В: 13,6 шт. группа С: 16,9 шт.

Среднее по группам: 14,8.

(е) количество выкуренных сигарет:

этот показатель определен как количество пачек сигарет за день за все время курения (в пачке 10 сигарет). По группам мы получи­ли следующие показатели:

группа А: 34,3 пачки в год. группа В: 39,9 пачки в год. группа С: 47,2 пачки в год.

Была произведена положительная корреляция этого показателя ввиду всей серьезности симптомов. Большее количество сигарет, выкуриваемых за более длительный период времени, привело бы к более серьезным симптомам.

Симптомы

Произведена оценка выделения мокроты, кашля и одышки. Запи­си и сравнение показателей были зарегистрированы в начале пер­вого месяца испытаний и три месяца спустя после применения препарата (таблица 5).

Таблица 5

Результат 3-х месячного применения Чаванпраша

Симптом

Улучшение

Без изменений

Ухудшение

Кашель

(30) 60%

(12) 24%

(8) 16%

Выделение

мокроты

(28) 56%

(17) 34%

(5) 10%

Одышка

(22) 44%

(18)36%

(10) 20%

 
По сравнению с группой С наибольший результат был достигнут в группах А и В. Было отмечено уменьшение одышки, а также уве­личение максимальной скорости выдоха (PEFR). 60% курильщи­ков отметили уменьшение кашля после применения Чаванпраша.

Физические параметры

(а)  вес:

без изменений (т.е. изменения меньше двух кг) — 54% вес набран (т.е. прибавка более двух кг) — 40% снижение веса (т.е. снижение более чем на два кг) — 6%

(б)  артериальное давление и пульс: без статистически значимых изменений в начале и в конце третьего месяца исследования.

Индекс качества жизни

  • показатель качества жизни выводился по результатам анке­тирования курильщиков и измерялся в пределах от 0 до 20. Также записывалась субъективная оценка этого показателя самими пациентами. Среднее значение в каждой группе, ос­нованное на анкетировании в начале испытания и в конце пер­вого и третьего месяца, представлены в таблице 6:

Таблица 6

Среднее значение индекса качества жизни

Группа

До лечения

Спустя 1 месяц

Спустя 3 месяца

А

15.0

15.2

16.4

В

14.2

14.1

15.2

С

12.7

12.8

13.1

 
  • изменение за один месяц во всех группах было статистически незначительно;
  • в конце третьего месяца во всех группах было отмечено зна­чительное увеличение индекса качества жизни. Причем мак­симальное увеличение было зафиксировано в группе А. Уве­личение субъективных показателей индекса качества жизни показаны в таблице 7.

Таблица 7

Значение индекса качества жизни по оценке пациентов

Группа

Улучшение

Без изменений

Ухудшение

А

89% (17)

11% (2)

В

83% (15)

11% (2)

6% (1)

С

62% (8)

23% (3)

15% (2)

Среднее значение

80%

14%

6%

 
Пациенты оценили улучшение собственного состояния здоровья намного выше, чем это было на самом деле. То есть, в результате улучшения функционального состояния легких объективная оцен­ка состояния дыхательных путей (мокрота, одышка и т.д.) все же улучшились, но не в такой степени. Этот факт можно объяснить следующими причинами:
  1. улучшение пищеварения,
  2. улучшение перистальтики кишечника,
  3. улучшение общего самочувствия,
  4. плацебо/психологический эффект.

Трое пациентов отметили снижение индекса качества жизни. Из них у двоих пациентов была выявлена инфекция верхних дыхатель­ных путей, что установлено через анализ мокроты. У одного па­циента никаких явных причин для ухудшения установлено не было, хотя функциональное состояние легких также существенно ухуд­шилось.

Лабораторные параметры

Среднее значение лабораторных тестов 50 курильщиков пред­ставлено ниже в таблице 8.

Анализ мокроты

Анализ мокроты произведен у 35 пациентов, у 15 пациентов вы­деления мокроты не замечено. Такой анализ проводился в начале

 

Параметр

До

лечения

Спустя 3 месяца примене­ния

%

измене­

ния

Значимость

Гемоглобин (г %)

12.85

13.42

+4.4%

Значит.

(р<0.05)

СОЭ (мм/час)

9.02

9.06

+0.44%

Незначит.

Мочевина (мг %)

20.14

19.94

-0.99%

Незначит.

Креатинин (мг %)

0.96

1.01

+5.2%

Незначит.

Холестерин (мг %)

186.54

192.15

+3.00%

Значит.

(р<0.05)

Липопротеин высокой плотности (мг %)

42.71

43.56

+1.99%

Незначит.

Липопротеин низкой плотности (мг %)

120.71

125.15

+3.68%

Значит. (р< 0.05)

Липопротеин предельно низкой плотности (мг %)

25.67

27.63

+7.62%

Значит. (р< 0.05)

Триглицериды

128.36

138.15

+7.62%

Значит, (р <0.05)

Таблица 8

 

 

Биохимические показатели после применения Чаванпраш

 

Надпись: Биохимические показатели после применения Чаванпраши по истечению трех месяцев исследования. Стоит отметить, что спустя три месяца исследования симптомы наблюдались у 32-х па­циентов и, соответственно, не наблюдались у 18. Нормальная флора мокроты была отмечена у 20 пациентов в начале исследования, а спустя три месяца — только у 19. Патогенные бактерии были об­наружены у 15 человек в начале и у 12 — в конце трехмесячного исследования. Выявленные патогенные организмы приведены в таблице 9.

МАТЕРИАЛЫ 111 МЕЖДУНАРОДНОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ                                           

 

Анализ мокроты у пациентов до и после исследований

 

Надпись: Анализ мокроты у пациентов до и после исследований——————————————————————————- айдада

Вид бактерии

До исследований

Спустя 3 месяца

Пневмококк

6

5

Клебсиелла

3

2

Стафилококк

2

2

Синегнойная палочка

3

3

Стрептококк

(Ь-гемолитический)

1

1

Таблица 9

 

Никаких существенных изменений типов патогенных организмов после исследования обнаружено не было.

Функциональное состояние легких Все параметры выражались в процентном соотношении от нор­мы и фиксировались для каждой группы отдельно. Сравнение меж­ду параметрами производилось в начале исследования и в конце — после трех месяцев (таблицы №№10-13).

Таблица 10

Эффект Чаванпраша на функциональное состояние легких у пациентов, жалующихся на кашель

Параметр

До

исследований

После

%

изменения

Жизненный объем легких (FVC)

87.56

93.24

+ 6.15

Форсированный выдыхаемый объем за одну секунду (FEV 1)

87.94

94.36

+ 7.85

Индекс Т иффно (FEV 1/FVC)

76.28

76.59

+ 0.74

Максимальная форсированная скорость на середине выдоха (FEF 25-75%)

88.00

89.45

+ 1.36

Максимальная скорость выдоха (PEFR)

79.28

100.22

+23.00%

 

Параметр

До

исследований

После

% изменения

Жизненный объем легких (FVC)

75.82

79.15

+ 3.22

Форсированный выдыхаемый объем за одну секунду (FEV 1)

77.65

87.45

+ 8.87

Индекс Тиффно (FEV 1/FVC)

75.59

76.40

+ 1.12

Максимальная форсированная скорость на середине выдоха (FEF 25-75%)

82.29

81.60

-0.32

Максимальная скорость выдоха (PEFR)

70.13

88.54

+17.58

Таблица 11

 

 

Параметр

До

исследований

После

%

изменения

Жизненный объем легких (FVC)

71.00

70.12

— 1.52%

Форсированный выдыхаемый объем за одну секунду (FEV 1)

67.50

67.15

+ 2.02%

Индекс Тиффно (FEV 1/FVC)

73.64

74.89

+ 1.02%

Максимальная форсированная скорость на середине выдоха (FEF 25-75%)

65.40

65.32

— 0.59%

Максимальная скорость выдоха (PEFR)

64.20

73.54

+ 9.56%

Таблица 12

 

 

Эффект Чаванпраша на функциональное состояние легких у пациентов, жалующихся на выделение мокроты

 

Надпись: Эффект Чаванпраша на функциональное состояние легких у пациентов, жалующихся на выделение мокроты

Эффект Чаванпраша на функциональное состояние легких у пациентов, жалующихся на одышку

 

Надпись: Эффект Чаванпраша на функциональное состояние легких у пациентов, жалующихся на одышку(FVC = Forced Vital Capacity; FEV 1 = Forced Expiratory Volume in 1 second; FEV 1/ FVC = Ratio of the above two; FEF 25-75% = Forced Expiratory Flow between 25% to 75% of FVC; PEFR = Peak Expiratory Flow Rate)

 

 

Параметр

До

исследований

После

%

изменения

Жизненный объем легких (FVC)

79.44

82.78

+ 3.64

Форсированный выдыхаемый объем за одну секунду (FEV 1)

80.87

86.15

+ 5.57

Индекс Тиффно (FEV 1/FVC)

75.39

75.89

+ 1.52

Максимальная форсированная скорость на середине выдоха (FEF 25-75%)

80.82

81.13

+ 0.030

Максимальная скорость выдоха (PEFR)

72.48

89.88

+17.54

Таблица 13

 

 

Симптомы

Значительно е улучшение

Улучшение

Без

изменений

Ухудшение

Кашель

4

10

2

3

Выделение

мокроты

4

8

5

1

Одышка

3

4

2

4

Итого

11 (22%)

22 (44%)

9(18%)

8(16%)

Таблица 14

 

Общий эффект Чаванпраша на функциональное состояние легких у пациентов (всего 50 человек)

 

Надпись: Общий эффект Чаванпраша на функциональное состояние легких у пациентов (всего 50 человек)

Общий результат клинических испытаний

 

Надпись: Общий результат клинических испытанийИз всех параметров наибольший рост наблюдался при макси­мальной скорости выдоха, а меньше всех увеличился принудитель­ный выдыхаемый поток в 25-75% от жизненного объема легких.

Форсированный выдыхаемый объем за одну секунду значитель­но вырос в группе Айв группе В, а в группе С рост не был таким

существенным. Жизненный объем легких (проходимость дыхатель­ных путей) существенно увеличился только в группе А. Примечание

Под значительным улучшением понимается рост параметров не менее чем на 10%; под улучшением — от 5 до 10%; а без изменений принимались те параметры, у которых рост составил менее 5%. Ухудшение — спад параметров функционального состояния легких не менее чем на 5 %.

Результаты

50 курильщиков были приглашены для исследований Чаванп­раша при лечении заболеваний, связанных с курением. Оценка про­изводилась с помощью лабораторных параметров, функциональ­ного состояния легких и индекса качества жизни. За базовые пара­метры были взяты результаты тестов и анализов в начале исследо­вания. Сравнительный анализ проводился на основе результатов первого и третьего месяца. Курильщики были разделены на три группы. Критерий, по которому проводилось разделение, основы­вался на характере протекающего заболевания. В исследовании приняли участие 49 мужчин и 1 женщина в возрастном диапазоне от 18 до 73 лет. Средний возраст — 46,08 лет. Большинство (62%) курильщиков находились в возрастной группе от 30 до 50 лет. После трех месяцев применения Чаванпраша было зафиксирова­но уменьшение кашля, выделение мокроты и снижение одышки. Большинство (44,60%) курильщиков отметили улучшение. 10-20% пациентов заявили об ухудшении состояния здоровья, у осталь­ных не было выявлено никаких существенных изменений. В груп­пах А и В, по сравнению с группой С отмечено наибольшее улуч­шение состояние здоровья. Самими курильщиками так же отмече­но улучшение состояния, что в дальнейшем подтверждено объек­тивными фактами. Существенное улучшение было отмечено в от­ношении кашля и выделении мокроты, если сравнивать с улучше­нием в отношении одышки. Изменений артериального давления и частоты сердечных сокращений в ходе исследования не отмечено. Увеличение веса (не менее чем на 2 кг) после трех месяцев клини­ческих испытаний замечено у 54% курильщиков. Увеличение веса в наибольшей степени зависело от самого принимаемого препара­та, хотя нельзя не принимать во внимание и тот факт, что некото­рые участники исследования стали курить гораздо меньше или совсем бросили курить во время проводимых исследований, что, возможно, тоже повлияло на увеличение массы тела.

Индекс качества жизни, основанный на анкетированном опросе участников, также значительно вырос во всех группах по заверше­нию трех месяцев испытаний. Наибольший рост отмечен в группе А.

Собственная оценка курильщиками индекса качества жизни на­много больше, чем полученная с помощью анкетированного оп­роса. У 80% курильщиков было зафиксировано улучшение каче­ства жизни. Это возможно по следующим причинам:

< >улучшение общего самочувствия;повышение общего тонуса организма;улучшение состояния желудочно-кишечного тракта;сокращение или отказ от курения;психологический/плацебо эффект.Снижение индекса качества жизни отмечено у пациентов с вы­явленными респираторными инфекциями.

 

Никаких существенных изменений скорости оседания эритро­цитов, мочевины, креатинина не отмечалось. Гемоглобин увели­чился на 4,4% спустя три месяца.

Тесты липидного профиля показали существенное увеличение общего количество холестерина. Липопротеин низкой плотности, липопротеин предельно низкой плотности и триглицериды вырос­ли с 3 % до 7,62%. Зафиксирован также незначительный рост ли- попротеинов высокой плотности. У нескольких курильщиков ко­личество холестерина и триглицеридов возросло с 15% до 20%, причем основной рост происходил за счет триглицеридов.

После трех месяцев применения биологически активной пище­вой добавки Чаванпраш, зафиксированы изменения параметров функционального состояния легких. В группе А отмечено увели­чение жизненного объема легких (улучшение проходимости дыха­тельных путей). В группах В и С существенного изменения этих параметров не наблюдалось. Принудительный выдыхательный объем за одну секунду (характеризует проходимость широких ка­налов дыхательных путей) вырос только в группах А и В.

 

 

Ни в одной группе не зафиксировано изменений максимальной форсированной скорости на середине выдоха (FEF 25-75%, харак­теризует проходимость узких каналов дыхательных путей). Этот факт можно объяснить тем, что данный параметр очень чувстви­телен и у курильщиков его снижение идет в первую очередь. Уве­личение максимальной скорости потока при выдохе (PEFR) зафик­сировано во всех трех группах (9,56-20%).

Объективная оценка изменений результатов тестов функции лег­ких (PFT) показала, что значительное улучшение отмечено у 66% пациентов, у 45% этот параметр остался без изменений или даже снизился.

Большинство пациентов посчитали Чаванпраш приятным на вкус и приемлемым для употребления. После завершения клини­ческого испытания значительное число курильщиков, которые при­няли участие в исследовании, продолжили употреблять Чаванпраш.

Однако трое курильщиков жаловались на приторный вкус пре­парата. Один пациент прекратил употребление препарата, ввиду того, что имел наследственную предрасположенность к диабету.

Всеми участниками испытаний не отмечено никаких побочных эффектов.

Заключение:

Табачный дым и выбросы в атмосферу имеют сильные окисли­тельные свойства. Чаванпраш хорошо известен за свое антиокси- дантное действие[1] и, плюс ко всему, в этом клиническом испыта­нии он проявил себя как средство, улучшающее функциональное состояние дыхательных путей. Эффективность препарата наибо­лее высока у курильщиков с небольшим стажем курения. Идет уменьшение кашля и выделения мокроты. В гораздо меньшей сте­пени идет лечение одышки. Отмечается увеличение массы тела, ге­моглобина. Все эти факты подтверждают эффективность Чаванп­раша в нормализации состояния дыхательной системы, в увеличе­нии ее резистентности от вредного влияния табачного дыма. Улуч­шается работа желудочно-кишечного тракта.

Ввиду небольшого увеличения холестерина, не рекомендуется принимать препарат длительный период лицам с выраженными поражениями коронарной артерии и имеющим случаи сердечных приступов.

Аюрведическая система Расаяна является неотъемлемой частью здорового образа жизни. Целью клинических испытаний было не поощрение курения, а доказательство эффективности Чаванпра­ша в борьбе с заболеваниями, вызванных курением и загрязнени­ем атмосферы. Исходя из полученных результатов, можно с уве­ренностью говорить об эффективности и действенности биологи­чески активной пищевой добавки Чаванпраш против таких кли­нических проблем.

Antioxidant activity of Chyawanprash-Defa an DRF Files.[1]

Проф. О. П. Джагги,

Медицинский Центр Пульмонологии и Аллергических заболеваний,

г. Ныо-Дели, Индия

 

 

Комментарии запрещены.

РАССКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА О НАС ДРУЗЬЯМ!

 

ЛЕЧЕНИЕ И ПАНЧАКАРМА В ИНДИИ

 

ЧАВАНПРАШ

АЮРВЕДА ИЗ ИНДИИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И КРАСОТЫ ПО МИНИМАЛЬНЫМ ЦЕНАМ! БОЛЬШОЙ АССОРТИМЕНТ В НАЛИЧИИ И ПОД ЗАКАЗ

© Все материалы сайта охраняются законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке активная ссылка на источник Аюрведа https://www.evaveda.com обязательна!