Полифагия – что это такое?

Полифагия или гиперфагия, — это медицинский термин, обозначающий сильное, ненасытное чувство голода. Этот сильный голод сохраняется, несмотря на приём пищи, и часто является симптомом основного заболевания.

В то время как нормальное усиление чувства голода может быть вызвано голоданием или интенсивными физическими нагрузками, полифагия указывает на более серьёзную проблему, требующую медицинской помощи. Например, диабет или низкий уровень сахара в крови, то есть гипогликемию. Полифагия — один из трёх проявлений диабета, наряду с полиурией — учащённым мочеиспусканием и полидипсией — повышенной жаждой.

Чрезмерное потребление пищи из-за полифагии может приводить или не приводить к набору веса в зависимости от причины. В некоторых случаях это может даже привести к необъяснимой потере веса. Понимание и устранение основного заболевания имеет решающее значение для эффективного лечения полифагии.

Причины полифагии

Полифагия, характеризующаяся сильным и ненасытным голодом, может быть вызвана различными сопутствующими заболеваниями. Вот несколько основных причин, сгруппированных по разным категориям:

Связь между полифагией и диабетом

Сахарный диабет — это заболевание, которое влияет на то, как организм регулирует уровень глюкозы (сахара) в крови. При диабете возникают две основные проблемы: организм либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не использует инсулин должным образом. Инсулин — это важнейший гормон, который помогает клеткам поглощать глюкозу из кровотока для получения энергии.

Когда инсулина недостаточно или организм не может эффективно его использовать, глюкоза накапливается в крови, что приводит к гипергликемии (повышенному уровню сахара в крови). Несмотря на высокий уровень глюкозы в крови, клетки испытывают недостаток энергии, потому что не могут получить доступ к глюкозе. Этот дефицит энергии сигнализирует организму о необходимости усилить чувство голода, что приводит к полифагии.

Следовательно, при диабете неспособность эффективно использовать глюкозу для получения энергии вызывает постоянное чувство голода, что приводит к полифагии. Чтобы контролировать чрезмерный голод, необходимо лечить диабет с помощью соответствующих лекарств и диеты.

Гипертиреоз или Базедова болезнь

В таких условиях щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов щитовидной железы, которые регулируют обмен веществ.

В результате повышенный уровень гормонов щитовидной железы ускоряет обмен веществ, заставляя организм расходовать калории быстрее, чем обычно. Это может привести к постоянному чувству голода и потере веса.

Предменструальный синдром (ПМС)

ПМС связан с гормональными колебаниями, в частности с повышением уровня эстрогена и прогестерона и снижением уровня серотонина.

В результате эти гормональные изменения могут вызывать симптомы, в том числе повышенный аппетит, который обычно проявляется за одну-две недели до менструации.

Инсулинома

Инсулинома — это редкая опухоль поджелудочной железы, которая вырабатывает избыточное количество инсулина.

В итоге избыточная выработка инсулина приводит к снижению уровня сахара в крови (гипогликемии), вызывая ненасытный голод, поскольку организм стремится восстановить нормальный уровень сахара в крови.

Состояния психического здоровья

Атипичная Депрессия

Отличается от традиционной депрессии характерными симптомами. Одним из важных симптомов является повышение аппетита, часто приводящее к набору веса.

Стресс

Вызывает выброс гормона кортизола. Кортизол повышает уровень сахара в крови и может вызывать чувство голода, приводящее к полифагии.

Тревожные Расстройства

Тревожность также вызывает повышение уровня кортизола. Повышенный уровень кортизола может привести к частому чувству голода, и еда может стать механизмом преодоления тревожности и негативных эмоций.

Редкие заболевания

Синдром Прадера-Вилли (PWS)

Синдром Прадера-Вилли — это редкое генетическое заболевание, влияющее на обмен веществ и поведение. У детей с синдромом Прадера-Вилли обычно развивается полифагия в возрасте около двух лет, что приводит к значительному набору веса.

Синдром Клейна-Левина

Это крайне редкое заболевание вызывает периодические приступы продолжительного сна. Во время таких приступов люди испытывают различные симптомы, в том числе полифагию.

Другие причины полифагии

Недоедание

Недоедание, в частности, недостаточное питание, возникает при дефиците необходимых питательных веществ. Недостаточное питание может быть результатом неправильного рациона или неспособности организма усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи. Этот дефицит заставляет организм подавать сигналы о повышенном голоде, что приводит к полифагии.

Некоторые лекарства

Кортикостероиды — эти препараты, часто назначаемые при воспалительных заболеваниях, могут повышать аппетит и вызывать полифагию.

Каннабиноиды — препараты, имеющие в составе коноплю, также могут стимулировать аппетит, вызывая чрезмерное чувство голода и полифагию.

Недостаток сна

Недостаток сна может привести к полифагии, то есть чрезмерному чувству голода. Когда вы не высыпаетесь, ваш организм с трудом регулирует гормоны голода, из-за чего вы чувствуете себя более голодным и часто едите больше высококалорийной пищи. Плохое качество сна из-за таких состояний, как апноэ во сне, также может усилить аппетит, из-за чего вы едите больше обычного.

Диетические причины

Диета может быть основной причиной полифагии, или чрезмерного чувства голода. Употребление продуктов с высоким содержанием вредных углеводов и жиров, таких как белый хлеб и фастфуд, может вызывать чувство голода вскоре после еды. В таких продуктах мало питательных веществ, таких как клетчатка и белок. Чтобы уменьшить чувство голода, попробуйте включить в свой рацион больше белка, бобовых, овощей, фруктов и нежирного мяса.

Симптомы полифагии

Основные симптомы, связанные с этим заболеванием, включают:

• Сильное желание или потребность в еде: люди с полифагией испытывают непреодолимое желание есть, и им часто бывает трудно контролировать свой голод.
• Переедание: из-за постоянной потребности в еде люди, страдающие этим расстройством, часто переедают. Такое поведение может наблюдаться даже вскоре после приёма пищи.
• Не чувствуют себя сытыми или довольными: несмотря на потребление большого количества пищи, люди с полифагией часто не чувствуют насыщения. Это отсутствие чувства насыщения приводит к постоянному перееданию.
• Набор веса (хотя и не всегда): хотя чрезмерное употребление пищи обычно приводит к набору веса, это не является обычным итогом для всех людей с полифагией. Некоторые могут поддерживать стабильный вес из-за нарушений обмена веществ или проблем со здоровьем.
• Компульсивное переедание: эпизоды компульсивного переедания, когда за короткий промежуток времени потребляется большое количество пищи, часто встречаются у людей с полифагией. Эти эпизоды часто не поддаются контролю и могут приводить к значительному физическому дискомфорту.
• Постоянные мысли о еде: озабоченность едой является отличительной чертой полифагии. Люди с этим расстройством могут проводить много времени, думая о следующем приёме пищи, планируя, что они будут есть, или беспокоясь о наличии еды.

Диагностика и тесты на полифагию

Оценка истории болезни:

– Врач проведёт тщательный осмотр и изучит историю болезни.

– Расспросит о сопутствующих симптомах, чтобы оценить контекст полифагии.

– Определит продолжительность эпизодов полифагии.

– Оценит пищевые привычки и рацион.

– Изучит историю болезни родственников на предмет наследственных заболеваний.

Начальные этапы диагностики:

— На основании истории болезни врач может выявить потенциальные причины полифагии.

– Если причина неясна, обычно рекомендуются дополнительные диагностические тесты.

Анализы крови:

Анализ крови на уровень глюкозы:

— Используется для выявления сахарного диабета, который часто является причиной полифагии.

— Определяет, повышен ли уровень сахара в крови сверх нормы.

Тесты на функцию щитовидной железы:

— Оцените уровень гормонов щитовидной железы (T3, T4 и ТТГ).

– Помогает выявить гипертиреоз, который может быть связан с повышенным аппетитом.

Дополнительные тесты по мере необходимости:

– Уровень кортизола в сыворотке крови – измерение уровня кортизола для выявления синдрома Кушинга.

– Уровень С-пептида – оценка функции поджелудочной железы и секреции инсулина.

– Уровень гастрина – проверка на наличие таких заболеваний, как гастринома, вызывающих повышенную выработку желудочной кислоты.

Исследования данных:

— В зависимости от первоначальных результатов и клинических подозрений может быть назначена визуальная диагностика, например, УЗИ брюшной полости или МРТ.

— Помогает визуализировать такие органы, как поджелудочная железа или гипофиз, для выявления структурных аномалий.

Специализированные тесты:

— В случаях, когда результаты первичных анализов неубедительны, могут быть проведены специализированные тесты, такие как тест на толерантность к глюкозе или оральный тест на толерантность к глюкозе.

— Эти тесты предоставляют более подробную информацию о метаболизме глюкозы и реакции на инсулин.

Направление к специалистам:

В зависимости от предполагаемых основных заболеваний может потребоваться консультация эндокринолога, гастроэнтеролога или других специалистов для дальнейшего обследования и лечения.

Мониторинг и последующая деятельность:

Для отслеживания реакции на лечение и прогрессирования заболевания может потребоваться постоянный мониторинг симптомов и периодические анализы крови.

Лечение и тактика ведения

Лечение полифагии направлено на устранение основной причины: полифагия, или чрезмерный голод, часто является симптомом основного заболевания или психологического расстройства. Устранение этих основных причин имеет решающее значение для эффективного лечения полифагии.

Такие заболевания, как диабет, гипертиреоз и предменструальный синдром, можно лечить с помощью лекарств: при полифагии, вызванной такими заболеваниями, как диабет (при котором нарушается регуляция уровня сахара в крови), гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы) или предменструальный синдром (гормональные колебания), для лечения этих заболеваний могут быть назначены специальные препараты. Контроль этих заболеваний может помочь уменьшить чрезмерное чувство голода.

Здоровое питание и физические упражнения могут помочь контролировать чувство голода и улучшить состояние при сопутствующих заболеваниях: питательная диета, богатая клетчаткой, белком, фруктами и овощами, а также регулярные физические упражнения могут помочь контролировать чувство голода. Такой подход не только помогает справиться с полифагией, но и поддерживает общее состояние здоровья, потенциально улучшая лечение сопутствующих заболеваний, вызывающих чрезмерное чувство голода.

Если полифагия вызвана психическими расстройствами, такими как тревожность или депрессия, может потребоваться консультация специалиста по психическому здоровью: иногда чрезмерный голод может быть вызван психологическими факторами, такими как тревожность или депрессия. В таких случаях важно проконсультироваться со специалистом по психическому здоровью. Он может порекомендовать такие методы лечения, как когнитивно-поведенческая терапия или другие виды разговорной терапии для устранения психологических проблем, вызывающих полифагию.

Может быть рекомендована когнитивно-поведенческая терапия, другие виды психотерапии, антидепрессанты или противотревожные препараты.

Таким образом, лечение полифагии предполагает выявление и устранение её первопричины, будь то медицинская или психологическая, с помощью целенаправленного лечения и изменения образа жизни, направленного на улучшение общего состояния здоровья и самочувствия.

Подход Аюрведы

Если рассматривать полифагию с точки зрения Аюрведы, то она вписывается во многие основы, обсуждаемые в трактатах по Аюрведе. Она вписывается в описание связанных с ней аспектов нижеперечисленных состояний:

– питта вриддхи или питта пракопа – ненормальное повышение питты;

– тикшнагни – пищеварительный огонь, вызванный обострением питты;

– вишамагни – пищеварительный огонь, вызванный обострением ваты;

– бхасмака рога – состояние повышенной питты, при котором пища перегорает, а не переваривается;

– анашана – навязчивое голодание, отказ от еды в течение длительных периодов времени, по привычке;

– ати лангхана – облегчающая терапия или апатарпана – истощающая терапия;

– дхату кшая – сильное истощение или разрушение тканей организма;

– стхуля – ожирение, медорога – заболевания, вызванные нарушениями жирового обмена.

Необходимо устранить этиологические факторы, а также воздействовать на доши или заболевания, вызывающие полифагию.