Пенициллиоз вызывается пенициллами — септированными плесневыми грибами рода Penicillium.
Морфология и физиология пеницилл
Пенициллы образуют мицелий из септированных ветвящихся гиф. На конце плодоносящей гифы (конидиеносца) образуются первичные и вторичные разветвления — метулы I и II порядка (многомутовчатые кисточки). От вершин метул отходят пучки бутылкообразных фиалид, несущих цепочки округлых конидий зеленого, желто-коричневого, розового или фиолетового цвета. Элементы грибов различны: у P. crustaceum кисточки двух-, трех- и много мутовчатые, у P. chrysogenum (ранее P. notatum) кисточки несимметричные, двух- и трехмутовчатые, у P. expansum (синоним: P. giaucum) кисточки одно- и многомутовчатые: P. mycetomagenum кисточки одно-, двух- и трехмутовчатые, а конидии более мелкие, чем у предыдущих, — диаметром до 2.2 мкм.
Патогенез и симптомы пенициллиоза
Пенициллы вызывают пенициллиоз у пациентов с ослабленным иммунитетом. Патогенез и клинические проявления сходны с аспергиллезом. Основной иммунитет клеточный. Развивается ГЗТ. В Юго-Восточной Азии P. mameffci (возможный резервуар — бамбуковые крысы) вызывают заболевание, похожее на гнетоплазмоз. Гриб обладает диморфизмом: при 25 °С формируется мицелий с красным пигментом, а при 37 °С и в инфицированной ткани — дрожжи.
Эпидемиология пенициллиоза
Пенициллы широко распространены в почве, воздухе, в складах для овощей и фруктов, на гниющих растениях. Заражение происходит аэрогенным механизмом при вдыхании пыли, содержащей элементы гриба.
Микробиологическая диагностика пенициллиоза
В препаратах (кожа, ногти, роговица, отделяемое пазух носа, наружного слухового прохода, мокрота, гной, кал, биоптаты тканей), окрашенных гематоксилином и эозином, по Романовскому-Гимзе, по Райту, выявляют длинные ветвящиеся септированные гифы и крупные округлые конидии. Имеет вид овальных клеток.
Лечение пенициллиоза
Лечится пенициллиоз с помощью амфотерицина В, итраконазола.