ТИРЕОИДИТ
ТИРЕОИДИТ — болезни щитовидной железы, различные по происхождению и механизму развития. Воспаление диффузно (равномерно) увеличенной щитовидной железы называют струмитом. Различают острые, подострые и хронические формы заболевания.
Этиология и патогенез. Тиреоидит может быть острым и хроническим. Острый тиреоидит может осложнять любое инфекционное заболевание или развиваться при наличии хронических очагов инфекции (в носоглотке). Хронический тиреоидит (зоб Хасимото) является аутоиммунным заболеванием, пусковым механизмом развития которого могут быть травмы, операции, хронические очаги в носоглотке. Уделяется внимание роли генетических факторов, изменяющих иммунную толерантность, имеющую значение в патогенезе данного заболевания.
Клиническая картина. Для острого ти-реоидита характерны симптомы интоксикации, повышение температуры тела, появление боли при глотании, иногда затруднение глотания и дыхания. Щитовидная железа увеличивается, уплотняется, становится болезненной, может отмечаться гиперемия кожи над ней. Появляются симптомы гиперфункции железы, которые могут смениться эутиреоидным состоянием и гипоти-реозом. Хронический тиреоидит развивается чаще постепенно. Среди общих симптомов отмечаются слабость, утомляемость, головная боль. Щитовидная железа увеличивается, уплотняется, становится болезненной, смещается при глотании, с кожей не спаяна. Могут отмечаться симптомы сдавления соседних органов (нарушение глотания, дыхания, изменение голоса). Функция щитовидной железы в начале заболевания повышается, а затем постепенно развивается гипотиреоз. Диагноз. Кроме клинических проявлений, подтверждается повышением титра антител к тиреоглобу-лину, повышением уровня у-глобулина. Помимо других методов исследования, должны быть использованы УЗИ, по показаниям — пункционная биопсия. Необходимо в динамике исследовать функциональное состояние щитовидной железы. Прогноз. Благоприятный. Лечение. При остром тиреоидите показаны постельный режим, назначение антибиотиков, десенсибилизирующих средств, тиреоидина, L-тироксина.
Консервативное лечение хронического тиреоидита заключается в назначении гормонов щитовидной железы, ацетилсалициловой кислоты, бутадиена, возможно назначение левамизола, преднизолона. При хроническом тиреоидите с образованием узлов показано хирургическое лечение
БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
БОЛЕЗНИ