Фимоз
Фимоз – сужение кожи крайней плоти полового члена, при котором невозможно обнажение головки полового члена. Фимоз может быть физиологическим (нормальным) или патологическим (ненормальным), он также может быть врожденным и приобретенным.
Чаще всего фимоз бывает врожденным. Так называемый физиологический фимоз или невозможность открытия головки полового члена и полного смещения крайней плоти встречается практически у 96% новорожденных мальчиков, который, как правило проходит к 6-7 годам. Другое дело приобретенный фимоз или потеря эластичности крайней плоти в результате каких-либо заболеваний или травм.
При фимозе нельзя обнажить головку полового члена. Это исключает возможность осуществлять регулярный туалет. Кроме смегмы в препуциальном мешке (пространство между головкой полового члена и внутренней поверхностью листка крайней полоти) остаются капли мочи, в которых содержатся кристаллы солей и бактерии. Все это создает идеальные условия для развития воспалительного процесса на внутренней поверхности листка крайней плоти и головки полового члена.
Чаще всего патологический фимоз развивается в результате хронического воспаления головки полового члена и крайней плоти (баланит, баланопостит), которые могут быть вызваны, в том числе инфекциями, передаваемыми половым путем.
Причины сужения крайней плоти толком неясны. Заболевание связано с недостаточностью соединительной ткани в организме, что имеет генетическую предрасположенность. При этом одновременно могут отмечаться пороки развития клапанов сердца, плоскостопие, варикозное расширение вен, в том числе варикоцеле, и целый ряд других заболеваний или признаков.
Клиническая картина.
- Определяется сужение крайней плоти, и невозможно обнажить головку полового члена, за счёт формирования рубцового фимоза у детей.
- Иногда появляется болезненность, дискомфорт при мочеиспускании, под напором мочи раздувается "шарик" на конце полового члена ввиду невозможности обнажения головки полового члена. При этом моча выделяется тонкой струйкой.
- Гипертрофический фимоз, данное заболевание характеризуется избыточной крайней плотью, её утолщением и потерей эластичности, что затрудняет полное выведение головки полового члена.
- Боль при эрекции.
Лечение. Существует два метода лечения:
- консервативная терапия (применяется редко ввиду малой эффективности),
- оперативное лечение.
Из консервативных методов были попытки применения:
- растяжения крайней плоти пальцами или специальными инструментами.
- применения гормональных препаратов длительными курсами с целью усиления эластичности тканей.
Консервативные методы лечения показали свою низкую эффективность и применяются редко при первой, реже второй степени фимоза.
Основным методом лечения является оперативный метод.
Применяют:
- плановые операции обрезания при тщательной подготовке,
- экстренные операции по рассечению крайней плоти при наличии осложнений. Операцию по обрезанию проводят не сразу, а только при стихании воспалительного процесса и устранении инфекции.
При операциях крайняя плоть удаляется частично или полностью, проводится операция под общим наркозом.
Профилактикой фимоза является регулярная гигиена полового члена (не менее 2-х раз в сутки), которая заключается в смещении кожи крайней плоти к корню пениса и омывание головки водой.
