Кавернит
Кавернит – заболевание, сопровождающееся воспалением пещеристых (кавернозных) тел полового члена. Встречается довольно редко. Часто имеет острое течение и осложняется нарушением эректильной функции.
Этиология и патогенез. Пещеристые тела – это ткань полового члена, которая наполняется кровью в результате полового возбуждения и обеспечивает эрекцию. Если в пещеристые тела попадают патогенные микроорганизмы, развивается кавернит.
Кавернит может возникнуть в результате травмы полового члена или острого уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), простатита (воспаления предстательной железы). Кроме того, инфекция может попасть в пещеристые тела из очагов, расположенных в других органах. Например, причиной кавернита может быть ангина, синусит, кариес или остеомиелит.
Клиническая картина. Кавернит может протекать в острой или хронической форме. При остром каверните внезапно появляется сильная боль в половом члене. Размер пениса увеличивается, кожа органа отекает и краснеет. Затрудняется мочеиспускание из-за возникающей при каверните эрекции, не связанной с половым возбуждением. Кроме того, пациент жалуется на общее недомогание. Повышается температура тела, возникает озноб, слабость, головная боль.
Если острый кавернит не лечить, может произойти образование абсцесса пещеристого тела, который впоследствии прорывается в просвет уретры. На месте абсцесса формируется рубцовая ткань, что приводит к искривлению члена при эрекции. Кавернит может стать причиной импотенции. Хронический кавернит протекает с менее выраженными симптомами. Основной признак заболевания – малоболезненное уплотнение в теле полового члена.
Наиболее характерным клиническим признаком острого кавернита является резкая болезненность полового члена, которая имеет быстропрогрессирующий характер. При этом кожа полового члена приобретает ярко красный оттенок, становится гладкой и отечной. Может возникать эрекция пениса, которая, впрочем, никак не связана с сексуальным возбуждением. Во время прикасания к половому члену боли усиливаются, а в месте покраснения пальпируется плотное болезненное утолщение.
Следующим этапом в развитии кавернита является нагноение инфильтрата. Образовавшийся абсцесс, в скором времени, вскрывается в просвет мочеиспускательного канала, что сопровождается уменьшением боли и улучшением общего состояния. При этом, из уретры выделяется огромное количество мутного зловонного гноя.
После вскрытия абсцесса наступает третья стадия – склерозирование. В результате этого на месте бывшего гнойника происходит образование рубцовой ткани, которая деформирует половой член, что существенно усложняет половой акт или, вообще, делает его невозможным.
Хроническая форма кавернита имеет медленнопрогрессирующее течение, которое заканчивается образованием уплотнения на теле полового члена, которое может иметь разную длину и форму.
Самолечение при каверните недопустимо из-за серьезных последствий заболевания. Поэтому, при наличие у больного одного из вышеназванных признаков, необходимо сразу же обращаться к урологу, чтобы он назначил курс эффективного лечения.
Лечение. Проводится в стационаре. Используется антибактериальная терапия, а также лечение основного заболевания, вызвавшего кавернит. После того, как острые проявления воспаления ослабевают, назначают местные прогревающие и физиотерапевтические процедуры. В случае образования абсцесса, его необходимо вскрыть и дренировать.
Лечение воспаления пещеристых тел зависит от стадии заболевания. К примеру, на начальном этапе, когда присуща только инфильтрация пещеристого тела, назначается курс антибактериальной терапии. Если возбудителем кавернита является гонорея, то препаратом выбора для ее лечения является пенициллин. Он вводится внутримышечно или внутривенно от четырех до шести раз на день. В месте с этим используется местное лечение в виде промываний просвета мочеиспускательного канала растворами антисептиков (декасан, фурациллин). Их можно приобрести в аптеке без рецепта врача.
Когда воспалительный процесс переходит стадию инфильтрации и в полости пещеристого тела образуется гнойник, тогда используется оперативное вмешательство. Оно заключается в разрезе тела полового члена и дренировании гнойной полости. Она промывается растворами перекиси водорода и названных антисептиков.
