Паракоклюш
Паракоклюш — возбудитель — Bordetella paraper-tussis, близкий по свойствам к коклюшной палочке. Паракоклюш — острое инфекционное заболевание, по клинической картине сходное с коклюшем, но протекающее легче. Чаще болеют дети 3—6 лет, но он возможен и в любом возрасте. Выделяют 3 формы паракоклюша: коклюшеподобную, стертую и бессимптомную. У 60—70% детей паракоклюш протекает как стертая или легкая форма коклюша. Частота коклюшеподобной формы паракоклюша составляет 12—15%. При стертом течении заболевания диагноз можно поставить после бактериологического подтверждения. У 10—15% детей паракоклюшный микроб выделяется при отсутствии клинических признаков болезни. Осложнения при этом заболевании бывают крайне редко в виде пневмонии при наслоении ОРВИ.
Эпидемиология. Аналогична таковой при коклюше. Наблюдается как спорадически, так и в виде эпидемических вспышек. Переболевшие коклюшем реже заболевают паракоклюшем. Инкубационный период составляет 3—15 дней, чаще 10—11 дней.
Клиническая картина. Заболевание напоминает легкую форму коклюша, обычно с коклюше-подобным или трахеальным кашлем. Продолжительность болезни от 2—3 дней до 3 нед и более. Лейкоцитоз и лимфоцитоз непостоянны. Осложнения редки. Смена периодов заболевания, столь характерная для коклюша, при паракоклюше сглажена, лишь у 15–20 % больных наблюдается типичный приступ коклюшного кашля с репризами и рвотой. У остальных больных кашель как при трахеобронхитах иной этиологии, но упорный, не поддающийся обычной симптоматической терапии. Интоксикации практически не бывает, температура тела остается нормальной. В гемограмме обнаруживается умеренный лимфоцитоз, но не у всех больных.
Диагноз паракоклюша устанавливают по результатам специфических методов диагностики: бактериологического с выделением возбудителя паракоклюша и серологического (РА, РСК, РПГА). Серологические реакции ставят одновременно с коклюшным и паракоклюшным антигенами
Лечение. Симптоматическое. Осложнения развиваются редко. Возможны пневмонии у детей с отягощенным анамнезом.
Профилактика. Та же, что и при коклюше, активная иммунизация не проводится.
