Дисменорея
Разновидности дисменореи:
- Первичная дисменорея – состояние, при котором болевые ощущения во время менструального цикла не связаны со структурными аномалиями. Первичной дисменореей чаще страдают женщины астенического телосложения со сниженной массой тела, легковозбудимые, эмоционально лабильные, склонные к потере сознания. У них часто отмечается вегетососудистая дистония или астеноневротичный синдром.
- Вторичная дисменорея – обусловлена органическими изменениями в органах малого таза. Ее принято считать симптомом ряда заболеваний, чаще всего эндометриоза, пороков развития внутренних половых органов, которые сопровождаются нарушением оттока менструальной крови, а также хронических воспалительных заболеваний придатков матки.
Наиболее часто встречается первичная дисменорея. Это состояние начинается в течение пубертатного периода и имеет тенденцию к уменьшению с возрастом и после родов. Боль, как предполагается, является результатом маточных сокращений и ишемии, связанной с выработкой простагландинов в секреторном эндометрии. Совокупность факторов может приводить к нарушению оттока менструальной крови через шейку матки, узкий цервикальный канал, через неправильно расположенную матку.
Общие причины вторичной дисменореи — эндометриоз, аденомиоз, фиброзные опухоли, а у некоторых женщин заращение цервикального канала (в результате конизации, криокоагуляции или термокаутеризации), которые приводят к болезненным месячным. Боль иногда является результатом рождающегося субмукозного фиброзного узла или эндометриального полипа через шейку матки.
Первичная дисменорея представляет собой циклический патологический процесс, возникающий с менархе или спустя 1,5-2 года после установления овуляторных циклов. Обязательным атрибутом функциональной дисменореи служит отсутствие органической патологии половых органов. Вторичная дисменорея — один из ярких клинических симптомов органической патологии органов малого таза. Возможные причины вторичной дисменореи — наружный и внутренний эндометриоз, пороки развития матки и влагалища, сальпингиты и эндометриты, миома матки, опухоли придатков, спаечный процесс в малом тазу, стеноз шейки матки, внутриматочная патология (полипы, субмукозная миома, синехии), инородное тело в полости матки, аномалии развития сосудов и брыжейки яичников.
Клиническая картина (проявления). Болевые ощущения начинаются за 1-2 дня до начала менструаций и в первые дни после ее начала. Женщины отмечают ноющую боль внутри живота иногда схваткообразного характера. Наряду с этим отмечаются отсутствие аппетита, рвота, раздражительность, повышенная сонливость, понос, болезненность в области сосков, чувство полноты внизу живота.
Диагностика. Включает в себя обследования:
- УЗИ. УЗИ при первичной форме малоинформативно; при вторичной форме может помочь в диагностике причины болей, при обнаружении кист, миом, опухолей и т.д.
- МРТ, КТ используют редко, при неинформативности УЗИ и при подозрение на наличие образований в малом тазу.
- Энцефалография. Женщина может (редко) жаловаться в первую очередь на нестерпимую головную боль. В таком случае необходима диагностика, на предмет патологии ЦНС.
- Гистероскопия для диагностики спаечного процесса внутри полости матки (болезнь Ашшермана), для диагностики аденомиоза. Применяется редко.
- Диагностическая лапароскопия. При невозможности определиться с причиной боли прибегают к данному методу, который позволяет детально оценить состояние брюшной полости и малого таза. Применим в крайних случаях.
Лечение . Комплексное, в зависимости от причин, ее вызвавших: рассасывающее, гормональная коррекция, биологическое лечение, кибернетическая гомеопатия и т.д. При первичной форме дисменореи лечение целесообразно начинать с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов, которые могут подавлять простагландины: ибупрофен, аспирин, нимесулид, диклофенак. Назначают их на 48-72 часа, 1-3 раза в сутки в зависимости от интенсивности болей. Возможно профилактическое назначение, за 1-3 дня до менструации (в течение 2-4 месяцев). При вторичной форме дисменореи главным является устранение основной патологии. Только излечение от основного заболевания поможет снять боли.
Профилактика . Организация правильного режима труда, отдыха, занятий; необходимо избегать дополнительных нагрузок во второй фазе МЦ и во время менструаций. Широкая пропаганда разных видов спорта, способствующих гармоничному физическому развитию.
ЖЕНСКИЕ БОЛЕЗНИ
БОЛЕЗНИ
Не является лекарственным средством и не заменяет традиционного медицинского лечения. Перед применением проконсультируйтесь с аюрведическим врачом для индивидуального назначения. Все материалы сайта имеют информационный характер. Рекомендуется консультация специалиста.
Дизайн упаковки может отличаться от представленного на сайте.
Консультация аюрведического врача Иевлева Алексея Валерьевича, стаж 20 лет. Запись: +7-927-246-76-32
