Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрияГиперплазия эндометрия – заболевание, при котором происходит избыточное разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия). В результате гормональных нарушений клетки внутреннего слоя матки начинают усиленно размножаться. Эндометрий становится толще, чем в нормальном состоянии.

Этиология и патогенез. В течение менструального цикла слизистая оболочка матки подвергается изменениям. Во второй половине цикла эндометрий утолщается, обогащается железами, увеличивается его кровоснабжение. В матке создаются условия для имплантации эмбриона. Если этого не происходит, большая часть эндометрия разрушается и выводится из организма во время менструации.

Если в организме женщины возникает избыток эстрогенов и нехватка прогестерона, гормональная регуляция циклического изменения эндометрия нарушается. Он разрастается, но не происходит его полноценного разрушения. Заболевание часто возникает у пациенток, страдающих СПКЯ (синдром поликистозных яичников) или ожирения, а также в период климакса. Вероятность патологии увеличивается в случае сахарного диабета, гипертонии, раннего начала менструаций, позднего наступления менопаузы, отсутствия детей.

Гиперплазия эндометрия повышает риск развития рака эндометрия, бесплодия и других женских заболеваний. Особую настороженность вызывает атипичная гиперплазия эндометрия. В данном случае в клетках слизистой оболочки наблюдается нарушение строения ядер. Эта форма заболевания сопряжена с высоким риском развития рака эндометрия (около 30%).

Клиническая картина. Гиперплазия эндометрия может протекать бессимптомно. Кроме того, она может проявляться в виде кровянистых выделений между менструациями, длительных задержек, после которых наступают обильные маточные кровотечения. Из-за потери крови может развиться анемия, которая сопровождается слабостью, головокружениями и т.п. 

Диагностика. Проводят следующие исследования:

  • УЗИ органов малого таза с влагалищным датчиком (определяется утолщение эндометрия, при наличии полипов визуализируются овальные образования в полости матки);
  • УЗИ-диагностику гиперплазии эндометрия следует рассматривать как скрининг, поскольку УЗИ регистрирует только толщину эндометрия.
  • гистероскопия (обследование полости матки при помощи специального оптического прибора)  с раздельным диагностическим выскабливанием полости матки. Полученный соскоб отправляют на гистологическое исследование для опредения типа гиперплазии. Выскабливание проводят в плановом порядке- накануне предпологаемой менструации. Таким образом, данный метод является наиболее достоверным и предпочтительным, поскольку позволяет одновременно поставить точный диагноз и провести хирургическое лечение. Информативность гистероскопии при гиперплазии эндометрия оценивается в 94,5%, трансвагинальной эхографии (УЗИ с влагалищным датчиком)— в 68,6%;
  • аспирационная биопсия эндометрия – берется кусочек ткани эндометрия и отправляют на гистологическое исследование;
  • гормональные исследования – проверяют уровень эстрогенов и прогестерона, при необходимости исследуют гормоны щитовидной железы и надпочечников.

​Лечение. По результатам исследования выявлена гиперплазия эндометрия без атипии, она довольно успешно лечится при помощи циклических прогестинов. Прогестины это препараты, обладающие действием, похожим на действие прогестерона – женского полового гормона, который вырабатывается во вторую фазу цикла. Прогестины эффективно лечат кровотечения и препятствуют развитию рака матки. Около 98 % женщин с гиперплазией без атипии в течение 3-6 месяцев лечения чувствуют значительное улучшение. Для лечение гиперплазии эндометрия применяются такие препараты как Депо –Провера, спираль Мирена, Прометриум, Мегейс.

В тех случаях, когда обнаружена гиперплазия с атипией, учитывая высокую вероятность развития рака шейки матки, прибегают к гистерэктомии – удалению матки. Это связано с тем, что при диагностическом выскабливании вероятность попадания раковых клеток в материал, который потом отправляется на анализ, составляет около 50-60%. Это связано с тем, что рак эндометрия может возникать в виде участков, которые могут не попасть в образец для анализа. Если при обнаружении атипии у женщины все же существуют планы родить ребенка, прибегают к выскабливанию эндометрия с последующим медикаментозным лечением. Через 3 месяца повторяют выскабливание и проводят повторное гистологическое исследование. Если лечение проходит успешно, женщину наблюдают и в течение 6-12 месяцев, если сохраняются факторы риска, поводят еще одно гистологическое исследование. Также биопсия повторяется после каждого эпизода маточного или влагалищного кровотечения.

АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ⇒

ЖЕНСКИЕ БОЛЕЗНИ

БОЛЕЗНИ

Возможность комментирования заблокирована.

РАССКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА О НАС ДРУЗЬЯМ!

 

ЧАВАНПРАШ

АЮРВЕДА ИЗ ИНДИИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И КРАСОТЫ ПО МИНИМАЛЬНЫМ ЦЕНАМ! БОЛЬШОЙ АССОРТИМЕНТ В НАЛИЧИИ И ПОД ЗАКАЗ

© Все материалы сайта охраняются законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке активная ссылка на источник Аюрведа https://www.evaveda.com обязательна!