Молочница
Молочница (вагинальный кандидоз) – заболевание влагалища, вызванное воспалением вследствии жизнедеятельности дрожжеподобного грибка Candidaalbicans. У пяти процентов женщин, имеющих этот грибок, молочница приобретают рецидивирующую форму, то есть проявляется чаще четырёх раз в год. Самый характерный симптом вагинального кандидоза – белые творожистые выделения, зуд половых органов, а также боль при половом акте и мочеиспускании. Очень часто это заболевание появляется незадолго до менструации.
Выделяют 3 формы молочницы:
- Кандиданосительство (молочница без проявлений). как правило, характерны отсутствие жалоб больных и выраженной картины молочницы. Однако при микробиологическом исследовании в отделяемом влагалища в небольшом количестве обнаруживается молочница. Следует учитывать, что кандиданосительство в определенных условиях может переходить в выраженную форму молочницы. Кроме того, нельзя исключить возможность передачи молочницы от матери к плоду (молочница при беременности); возможность инфицирования полового партнера.
- Острая половая молочница. характеризуется данная молочница ярко выраженной воспалительной картиной: покраснением, отеком, зудом, высыпаниями на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища. Длительность молочницы острой формы не превышает 2 месяца.
- Хроническая молочница. Хроническая молочница характеризуется длительностью заболевания более 2-3 месяцев.
Эти дрожжеподобные грибки есть у каждого и являются совершенно нормальным явлением. Когда организм человека здоров, они населяют слизистые оболочки влагалища, желудочно-кишечного тракта, рта, а также кожу. При молочнице количество грибков многократно увеличивается, что вызывает воспаление и зуд.
Чаще всего, причиной, вызывающей этот процесс, является нарушение регулярного баланса вагинальной микрофлоры. В организме здоровой женщины размножение вредных грибков сдерживается лактобактериями, которые тоже являются микроорганизмами, но полезными. Если в структуре вагинальной микрофлоры происходят какие-либо вредоносные изменения, то грибки начинают размножаться очень активно. Потому, довольно часто, заболевание молочницей провоцируется приемом антибиотиков, которые уничтожают полезные бактерии заодно с вредными.
Размножению грибка способствует также прием гормональных контрацептивов, иммунодефицит, беременность и сахарный диабет. Также молочницу можно спровоцировать несоблюдением правил интимной гигиены и неправильная одежда. Так, для профилактики вагинального кандидоза нужно избегать белья из синтетических материалов, отдавая предпочтение хлопковому. Так же не следует надевать очень тесные брюки.
Грибковым микроорганизмам свойственно размножаться в среде с повышенной влажностью. Если ваше нижнее белье стало влажным или мокрым (например, после занятий спортом), нужно незамедлительно переодеться в сухое. У некоторых женщин молочницу вызывает купание в открытых водоемах или бассейнах. В этом случае, нужно после купания сменить купальник на сухое белье и продолжать отдых в сухом. Также, очень рекомендуется после принятия душа или ванны тщательно вытирать промежность насухо.
Молочница может появиться после использования дезодорированных гигиенических прокладок или тампонов, вагинальных спреев или орошений, ароматизированной или окрашенной туалетной бумаги. Химические вещества, которые содержатся в этих предметах личной гигиены, могут негативно влиять на нормальную вагинальную микрофлору.
Довольно часто женщины не обращают внимания на рекомендации менять гигиенические прокладки (в том числе ежедневные) каждые три-четыре часа. Важно правильно использовать туалетную бумагу: при вытирании движение должно быть направлено спереди назад, и ни в коем случае не наоборот. Для успешной профилактики молочницы очень важно соблюдать эти простые правила.
Молочница у беременных женщин встречается в 2-3 раза чаще, чем у небеременных. При беременности развитию молочницы способствует сдвиг кислотности влагалищного отделяемого в кислую сторону, гормональные изменения в организме. При беременности возможна передача молочницы от женщины — новорожденному
Вагинальный кандидоз не является опасным заболеванием и не представляет особой угрозы для здоровья женщины. Однако он может доставить очень сильный дискомфорт и значительно снизить качество жизни. Потому, при самых первых симптомах молочницы следует немедленно обратиться к врачу. Кроме этого, за невинными симптомами молочницы могут скрываться другие, значительно более опасные заболевания, такие как бактериальный вагиноз, трихомониаз, хламидиоз и другие. Гинеколог поставит точный диагноз и выберет необходимую схему лечения.
Диагностика. Микроскопия вагинального мазка, так называемый «мазок на флору». Она позволяет установить общее количество молочницы и степень выраженности воспалительной реакции слизистой влагалища. С большим успехом применяют методы ДНК (ПЦР) — диагностики молочницы, которые позволяют с высокой точностью выявить наличие гриба и наличие «скрытых инфекций» — хламидий, микоплазм, уреаплазм и др., нередко сопутствующих молочнице.
Бактериологический посев микрофлоры влагалища позволяет определить причины молочницы, видовую принадлежность, количество возбудителя и чувствительность последнего к антибактериальным, в частности противогрибковым, препаратам. Культуральное исследование молочницы является методом выбора и при контроле эффективности лечения молочницы. Параллельно проводится микроскопия мазка, что позволяет оценить сопутствующую грибам микрофлору, от которой должен зависеть выбор рациональной терапии. Диагностика вагинальной молочницы должна быть комплексной, клинико-микробиологической, а среди лабораторных методов предпочтение отдается сочетанию трех методик — культуральной диагностике (посеву влагалищного отделяемого), ДНК (ПЦР) и микроскопии мазка.
Лечение. Молочница влагалища во время беременности
Молочница влагалища широко распространена во время беременности и вызвана повышением уровня эстрогена. Вагинальные прапараты применяются для лечения молочницы влагалища во время беременности. Не принимайте противогрибковые таблетки орально. Также не применяйте вагинальные капсулы с борной кислотой.
Острая молочница влагалища
При ocтрой молочнице влагалища Можно применять вагинальные препараты, продающиеся без рецепта, без консультации с врачом. Принимайте эти лекарства только, если уверены в том, что у вас симптомы, вызванные молочницей влагалища. Если Вы хотите, то можете принять одну таблетку по рецепту орально, вагинальные таблетки или капсулы с борной кислотой. Вагинальное лечение проводится в ночное время. Препараты применяются от 1 дo 7 дней, в зависимости от вида. Все препараты излечивают молочницу влагалища в 80%-90% случаев.
Если у Вас ВИЧ инфекция, то выбор методов лечения такой же, как и для женщин без ВИЧ. Но в этом случае лечение может занять больше времени или его необходимо будет повторить.
Рецидивирующая молочница влагалища
При молочнице влагалища, которая рецидивирует через 2 месяца после лечения, или четыре раза в год (рецидивирующая молочница влагалища), необходимо обратиться к врачу. Могут понадобиться дальнейшие обследования или различные методы лечения. Если Вы применяете препараты, продающиеся без рецепта, при вагинальных симптомах, обязательно скажите об этом врачу. Эта информация может повлиять на лечение, которое будет Вам рекомендовано.
Рецидивирующая молочница влагалища может лечиться оральными препаратами, продающимися по рецепту (oдну или две дозы), вагинальных лекарств, продающихся без рецепта (7-14 дней), или вагинальными капсулами с борной кислотой (14 дней), за которой следует не такая частая подавляющая терапия или поддерживающая терапия от 6 месяцев до 1 года для предотвращения рецидива. Около 30%-40% женщин после прекращения поддерживающей терапии происходит рецидив молочницы влагалища.
Хотя и мужчины, и женщины могут страдать от молочницы влагалища, большинство врачей не лечат сексуальных партнеров. Молочница влагалища не является заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). После незащищенного секса с мужчиной, который страдает от молочницы влагалища, у женщины может повыситься количество дрожжевых грибков во влагалище. Если после секса развилась молочница влагалища, которая вызвала симптомы, то скорее всего, этому способствовали и другие факторы.
Профилактика:
- проходить регулярные осмотры у гинеколога;
- избегать беспорядочных незащищенных половых связей;
- при наблюдении у себя аллергической реакции на изделия из латекса заменить их полиуретановыми аналогами;
- при использовании гелей-смазок отдавать предпочтение водорастворимым;
- не делать спринцевание без назначений врача;
- также не принимать антибактериальные средства без рецепта, по собственному решению; при назначении антибиотиков доктором уточнять, как можно подкрепить природную микрофлору организма;
- для нормализации веса и избегания гиповитаминоза сформировать богатый полезными веществами рацион, где найдут сове место и мясо, и молочные продукты, и фрукты с овощами; если у вас высокая чувствительность к дрожжевым грибам, избегать потребления в пищу дрожжевой выпечки и плесневых сыров;
- пользоваться бельем из натуральных тканей;
- свести к минимуму использование дезодорированных средств для интимной гигиены.
