Оофорит
Оофорит – воспаление яичников. Как отдельное заболевание, оофорит встречается редко. Обычно он происходит совместно с воспалением маточных труб (сальпингитом). В большинстве случаев, оофорит возникает после развития сальпингита и, по своей сути, является его осложнением.Оофорит вызывается как инфекциями, передаваемыми половым путем, так и неспецифическими микроорганизмами. Причиной оофорита могут быть хламидии, гонококки, кишечные палочки, стафилококки, энтерококки и др.
Инфекция обычно попадает в яичники восходящим путем – из влагалища, но также может распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам. Возникновение оофорита могут спровоцировать аборты, менструация, роды. Врачи выделяют острую, подострую и хроническую форму заболевания.
Симптомы. Основными признаками оофорита являются боли внизу живота, расстройства мочеиспускания, гнойные выделения из влагалища, резкие боли во время полового акта. При остром оофорите температура поднимается до 38-38,5 градусов. В яичниках может скапливаться гной. Хронический оофорит может протекать «смазано», с умеренно выраженной симптоматикой.
Диагностика. Постановка диагноза воспаления яичников основывается на показаниях:
- данных гинекологического анамнеза (наличие ранее перенесенных воспалений придатков матки, ЗППП, абортов, осложнений родов, внутриматочных диагностических процедур), и анамнеза настоящего заболевания (характера и локализации болей, наличия выделений, переохлаждения, общего самочувствия);
- лабораторных анализов (при воспаления яичников отмечается повышенный уровень лейкоцитов в общих анализах крови и мочи; мазкахиз влагалища и уретры);
- гинекологического обследования (при воспалении яичников определяется их увеличение и болезненность, нарушение подвижности придатков матки);
- УЗИ-диагностики органов малого таза;
- бактериологического обследования, ПЦР – диагностики, ИФА, РИФ (выявляют возбудителя воспаления, скрытые инфекции). При подозрении специфическое (гонорейное или туберкулёзное) воспаление яичников проводят дополнительные исследования;
- гистеросальпингоскопии (выявляет грубые анатомические изменения в маточных трубах, возникающие при хроническом воспалении яичников);
- лапароскопии – наиболее информативного метода диагностики воспаления яичников (дает возможность непосредственно осмотреть матку, маточные трубы и яичники, дифференцировать диагноз). Показанием для лапароскопии являются длительное бесплодие, хронические боли внизу живота неясного генеза, воспаление яичников, не подающееся комплексному лечению. При хроническом воспалении яичников на лапароскопии выявляется нарушение проходимости маточных труб, их инфицированность, спайки, наличие образований в маточных трубах и яичниках (пиосальпинкса, пиоовара), спаечный процесс в малом тазу. Выраженность изменений в органах малого таза зависит от длительности хронического воспаления яичников и частоты рецидивов
Лечение. Зависит от формы и особенностей. В основе лечения лежит использование антибиотиков, которые уничтожают возбудителей заболевания. Хронический оофорит также лечится физиотерапевтическими методами и бальнеотерапией. Одно из опасных последствий оофорита – это образование спаек, которые могут приводить к внематочной беременности, непроходимости маточных труб и бесплодию.
