Демпинг-синдром Аюрведа

Демпинг-синдром — это состояние, при котором слишком быстро съеденная пища перемещается из желудка в двенадцатиперстную кишку. Такие симптомы, как диарея и спазмы, возникают через несколько минут или часов после приёма пищи. Это состояние также может возникнуть после операции на желудке, при которой удаляется часть желудка или весь желудок. Или у тех, кто перенёс шунтирование желудка для снижения веса.

Синдром «пустого желудка» бывает двух типов. Данный синдром в ранней форме проявляется через 10–30 минут после приёма пищи и составляет 75% случаев синдрома «пустого желудка». Синдром «пустого желудка» позднего типа проявляется через 1–3 часа после приёма пищи и встречается у меньшего числа людей по сравнению с синдромом «пустого желудка» раннего типа.

В Аюрведе нет ни одного состояния, которое можно было бы напрямую связать с демпинг-синдромом. В этой статье мы пробуем классифицировать множество состояний, описанных в разных контекстах, которые имеют схожую симптоматику и проявления с демпинг-синдромом. Механизм возникновения этого состояния также связан с точки зрения дош, управляющих желудочно-кишечным трактом.

— Демпинг-синдром — Взгляд Аюрведы

— Аюрведические заболевания, схожие с демпинг-синдромом и его подтипами

— Роль Вишамагни

— Перспектива Самана Ваты

— Аушадха Севана Кала для уравновешивания Самана Ваты

— Роль Апаны Вайю

— Причинные факторы

— Принципы аюрведического лечения демпинг-синдрома

Демпинг-синдром — Взгляд Аюрведы

С точки зрения Доши

1. Синдром раннего насыщения. Можно сказать, что он вызвал гиперактивность самана-ваты и пачака-питты. Пачака-питта пытается быстро переварить пищу, а самана-вата быстро продвигает пищу из желудка в кишечник. Неправильно переваренная пища также стимулирует перистальтику. Это может быть связано с низким содержанием кислоты (увеличением пачака-питты), которая усиливает стимуляцию нервов, контролирующих движения мышц желудка и кишечника (самана-вата), чтобы протолкнуть пищу.

Функции пачака питты включают в себя: анна грахану, то есть приём пищи; пачану — переваривание пищи; вивечану — разделение пищи на полезную (питание); ненужную (фекалии) и мунчану — выталкивание переваренной пищи в тонкую кишку и ненужных порций из тонкой кишки в толстую. Если координация между этими функциями пачака питты нарушена, это может привести к симптомам, имитирующим демпинг-синдром.

2. Синдром позднего опорожнения желудка. Может быть вызвано вялой (гипоактивной) самана-ватой и пачака-питтой. При этом пища переваривается и медленно продвигается из желудка в кишечник. Изначально слабая питта медленно переваривает пищу. Часто переваренная пища задерживается в желудке. Эта пища мешает самана-вате продвигать пищу в кишечник в нужное время. В результате чего происходит задержка или позднее опорожнение желудка.

Оба этих состояния называются демпинг-синдромами, потому что желудок выбрасывает частично переваренную пищу в кишечник. Здесь важно слово «выбрасывает». Это слово отличает нормальное выведение переваренной пищи (физиологию) от ненормального выведения непереваренной пищи (патологию).

Аюрведические заболевания, схожие с демпинг-синдромом и его подтипами

Синдром раннего истощения. Судя по симптомам синдрома раннего истощения, его можно отнести к состояниям, описанным в Аюрведе:

Вишучика – Адхмана

Синдром позднего демпинга – Хотя мы не можем найти более близкие состояния, описанные в текстах Аюрведы, для сравнения с синдромом позднего демпинга, некоторые симптомы очень похожи на симптомы Висучики.

Висучика – это состояние, вызванное несварением желудка, и его часто сравнивают с холерой.

Это состояние также можно сравнить с другим состоянием под названием «Аласака» — расстройством пищеварения, которое в Аюрведе объясняется несварением желудка. Аласака означает «ленивый». Здесь желудок ленивый. Пища довольно долго застаивается в желудке и не выводится ни вверх, ни вниз. В этом состоянии пища переваривается с трудом. Это можно считать поздним сбросом. При аласаке наблюдается вздутие живота и звуки в животе, а также абсолютный запор (кал и газы не выводятся), что также вызывает жажду и отрыжку. Эти симптомы не проявляются при синдроме позднего сброса. Но симптомы, проявляющиеся при синдроме позднего сброса, можно считать последствиями несварения желудка и абсолютного запора.

Другое состояние, называется Виламбика. Оно вызвано несварением пищи из-за загрязнения испорченной капхой и ватой. Напоминает синдром позднего демпинга с точки зрения описания заболевания. Но Виламбика считается неизлечимой и, следовательно, не подходит для сравнения с синдромом позднего демпинга.

Роль Вишамагни

Агни, на который влияет вата, называется вишамагни. Вишама означает «непредсказуемый» или «сильно меняющийся». Этот пищеварительный огонь ведёт себя так же странно, как и вата. Иногда человек испытывает сильный голод, а иногда — абсолютно никакого. Иногда этот огонь переваривает пищу должным образом, а иногда — нет. Это также может влиять на то, как кишечник выводит отходы (фекалии). Иногда может быть лёгкое опорожнение, а иногда — затруднённое. Такое поведение ваты может вызвать спутанное очищение кишечника. Вишамагни, из-за своей непредсказуемой природы, вызывает как ранний, так и поздний демпинг-синдром.

Перспектива Самана Вата

Самана Вата — это разновидность ваты, которая находится в кишечнике, очень близко к агни — пищеварительному огню. В сбалансированном состоянии она помогает поддерживать агни в равновесии. Когда она выходит из равновесия, она может нарушить агни в различных пропорциях.

Функции Самана Ваты включают в себя:

Аннам Грихнати (Анна Дхарана – Вагбхата). Самана Вайю расположена в желудке, рядом с местом расположения агни – пищеварительного огня, и ближе к расположенной там питте, то есть, пачака питте. Совместное действие этих дош вместе с буферной и смягчающей ролью кледака капхи обеспечивает лёгкое переваривание пищи и прохождение переваренной пищи в следующую часть пищеварительного тракта. Самана Вата изначально принимает пищу, то есть допускает попадание пищи в желудок. Таким образом, среда для переваривания потребляемых нами продуктов и напитков поддерживается самана-ватой в состоянии равновесия. Прана-вата и удана-вата участвуют в этом процессе и помогают самана-вате переваривать пищу. Самана-вайю также помогает удерживать пищу в желудке до тех пор, пока она не переварится в достаточной степени. Если этого не происходит из-за вялости или гиперактивности самана-ваты, пища быстро продвигается из желудка в кишечник, не переварившись должным образом. Это приводит к проявлению многих расстройств из-за вялого и неправильного (неполного) переваривания пищи. Сюда входит и демпинг-синдром.

Аннам Пачати. Самана Вайю, как говорят, находится в непосредственной близости от Агни, то есть пищеварительного огня. Огонь представлен в теле питтой. Питта в этом контексте – это Пачака Питта, расположенная в желудке и кишечнике. Самана Вайю и Пачака Питта (Агни) всегда взаимосвязаны и всегда работают в координации друг с другом. Участвуют в правильном переваривании пищи. Координация самана Вайю с местными дошами в желудке и кишечнике, то есть Пачака Питта и Кледака Капха, и баланс между ними имеют первостепенное значение. Многие патологические состояния и функциональные дисбалансы, такие как демпинг-синдром, могут проявляться, когда эта химия, координация и баланс нарушаются.

Аннам Вивекати. Самана Вайю накладывает ограничения на разделение продуктов питания на сара бхагу, то есть перевариваемую (усваиваемую) часть, и китта бхагу, непереваренную. Сара Бхага — это часть пищи, которая необходима для построения и поддержания тела и разума, то есть питательная часть. Китта Бхага — это нежелательная часть или отходы (экскременты) пищи. Разделение продуктов на эти компоненты — это базовая внутренняя функция кишечника, обеспечиваемая Самана-Вайю. Без этой функции организм выбрасывал бы или выводил всё, что мы едим или удерживаем в желудке и кишечнике. Это в изначальном счете нанесло бы вред организму во многих отношениях. После приёма, переваривания и распределения пищи Самана-Вайю подготавливает сару-бхагу к образованию и распределению по всему телу, по всем клеткам и органам с помощью Вьяна-Вайю. С другой стороны, подготавливает нежелательные (выводимые) из организма компоненты, то есть китта-бхагу, к выведению из организма. Далее разделяет китта-бхагу на пурешу — фекалии, мутру — мочу и сведу — пот. Если эта бифуркация не будет должным образом обработана Самана-Вайю, пища быстро попадёт в нижнюю часть тонкого и толстого кишечника, что приведёт к демпинг-синдрому и его симптомам.

Аннам Мунчати (Китта Адхо Наяна — Вагбхата). Самана Вайю помогает продвигать или проталкивать китта бхаги, то есть экскреторные отходы, вниз, к толстому кишечнику. Чтобы они затем выводились с помощью Апана Вайю. Хотя Апана Вайю в основном отвечает за выведение отходов из организма, Самана Вайю помогает подготавливать отходы и удерживать их до тех пор, пока они не будут выведены с помощью Апана Вайю. Недостаточное или чрезмерное функционирование Самана Вайю может вызвать поздний и ранний демпинг-синдром соответственно.

Заболевания, вызванные нарушением или дисбалансом Самана Вайю, включают:

– Гульма;

– Опухоли брюшной полости;

– Агнисада;

– Расстройство пищеварения, вялое пищеварение, анорексия;

– Атисара;

– Диарея;

– Прабхртин Гадан;

— Другие ужасные болезни.

Некоторые из этих состояний связаны с демпинг-синдромом.

Аушадха Севана Кала для балансировки Самана Вата

Особое время приёма лекарств для приведения в равновесие самана-ваты / для лечения заболеваний, вызванных дисбалансом самана-ваты.

Мадхьябхакта (между приёмами пищи) — чтобы привести в равновесие самана-вату, а также вылечить заболевания, вызванные усугублением самана-ваты, лекарства следует принимать между приёмами пищи.

Метод приёма лекарств — сначала человек должен съесть половину порции пищи. Затем он должен принять лекарство. Позже он должен съесть оставшуюся часть (половину) пищи. Это называется мадхьябхакта — процедура приёма лекарства.

Эта форма приёма лекарства уравновешивает самана-вату и лечит заболевания, вызванные её дисбалансом. В основном она стимулирует самана-вату и, следовательно, ведёт к разжиганию огня (способности к перевариванию). Таким образом, она лечит великое пищеварение и несварение. Она также является хорошим средством при заболеваниях органов брюшной полости, воспалении кишечника. А также, коликах, опухолях брюшной полости и спазмах, синдроме раздражённого кишечника.

Для лечения демпинг-синдрома этим методом следует принимать лекарства, которые противодействуют обострению ваты. И те, которые помогут разжечь и сбалансировать пищеварительный огонь.

Роль Апаны Вайю

Как уже было сказано, Апана-вайю в основном отвечает за выведение метаболических отходов. Но начальный процесс подготовки мала — экскрементов из пищи — и их выведения из желудка в толстую кишку — это функция Самана-вайю. Когда нарушается координация между двумя ваями, могут возникнуть различные желудочно-кишечные заболевания, например демпинг-синдром.

Когда Апана Вайю гиперактивна и возникают такие состояния, как диарея, синдром раздражённого кишечника и т. д., желудок и верхние отделы кишечника, где действует Самана Вайю, подвергаются воздействию, что вызывает синдром раннего демпинга из-за всасывающей активности Апана Вайю. В то же время гипофункция Апана Вайю может вызывать такие состояния, как запор и удаварта. Удаварта — восходящее движение ваты, которое, в свою очередь, вызывает восходящее давление на зону Самана Вайю. Это может вызвать синдром позднего демпинга.

Причинные факторы

Нижеперечисленные этиологические факторы следует учитывать при рассмотрении причин возникновения демпинг-синдрома с точки зрения Аюрведы.

— Факторы, усугубляющие Вату, и факторы, усугубляющие Питту

— Ранний демпинг-синдром

– Факторы, усугубляющие Капху

– Поздний демпинг-синдром

– Индивидуальный и относительный дисбаланс между Самана Вайю, Пачака Питтой и Кледака Капхой

– Относительный дисбаланс между Самана Вайю и Апана Вайю

– Факторы Агнимандьи, Аджирны

– Причинные факторы Удаварты, Анахи, Адхманы

– Причинные факторы Аласаки и Виламбики

– Факторы Атисара и Грахани рога

– Ватаджа или Капхаджа Атисара или Грахани

– Чрезмерное потребление воды или пищи или нерегулярное потребление пищи

– Избыточное потребление «тяжелой или трудноперевариваемой» пищи

– Чрезмерное потребление Кату – острой или Мадхура – сладкой пищи

Принципы аюрведического лечения демпинг-синдрома

Нидана Париварджана — следует избегать факторов, вызывающих демпинг-синдром.

Управление Агни Вайшамья — следует устранять дисбаланс Агни и лечить его соответствующим образом.

Своевременное лечение дисбаланса дош. Доши желудочно-кишечного тракта, ответственные за возникновение демпинг-синдрома, должны быть сбалансированы.

Вата Ануломана и Снехана — Вата должна быть направлена в нормальное русло и направление с помощью трав и составов Вата Ануломана. Едкие лекарства и продукты будут полезны.

Своевременное лечение ответственных и причинных заболеваний. Такие заболевания, как агнимандъя, аджирна, атисара, грахани, удаварта, вишутика, аласака и виламбика и тому подобные, следует лечить незамедлительно.

Соблюдение пищевой дисциплины — следует принимать пищу надлежащего качества и в нужном количестве в правильное время. Следует следовать Ахара Видхи Вишеша Аятанани — правилам и предписаниям приёма пищи, описанным в Аюрведе.

Корректировка образа жизни — следует выполнять правильные упражнения с точки зрения качества и количества. Не следует насильно сдерживать естественные побуждения тела. Не следует создавать искусственные побуждения, когда они не проявляются. Следует хорошо контролировать стресс и эмоциональные перепады. Избегать вируддха ахары — несовместимых и нездоровых сочетаний продуктов, а также неправильных привычек и зависимостей.

Умелое использование процедур Панчакармы — своевременное и правильное применение ваманы, виречаны или васти по мере необходимости. В соответствии с поведением кишечника, поможет устранить долгосрочный демпинг-синдром.