Гигиенические основы массажа
Эффективность массажа может быть достигнута при соблюдении ряда условий: технической подготовленности массажиста, условий проведения массажа; правильного положения пациента и массажиста; функционального состояния пациента, тяжести заболевания; продолжительности процедуры и курса массажа.
Помещение и оборудование. Массаж проводится в специально оборудованной комнате площадью не менее 10 м2 с достаточным освещением (источник света должен располагаться так, чтобы не раздражать глаза массажиста, лучшее освещение — лампа дневного света), хорошими вентиляцией и отоплением. При плохом освещении массажист быстро устает, ощущает дискомфорт пациент.
Рис, 22, А, Б, В. Кушетки для массажа:
В —- раз борная кушетка: / — винты; 2 — стойки; 3 — поперечные перекладины; 4 — валик; 5 — поролон; 6 — плексиглас; 7 — чехол для кушетки
Для проведения массажа используются кушетки (рис. 22), а также столики для выполнения массажа лица, воротниковой области, рук. Массажные кушетки могут быть различных конструкций, но в отличие от обычных у них приподнимаются головной и ножной концы или же только головной конец. Если в кабинете такой кушетки нет, ее можно изготовить в столярной мастерской. Размеры в зависимости от роста массажиста: высота — 70—90 см, ширина — 50— 65 см, длина — 180—190 см, у изголовья располагается треугольник (длина — 50 см, высота — 15 см). Сверху кушетку покрывают поролоном, который обивают дерматином или клеенкой, но можно положить и обычный матрац, а его закрывать перед проведением процедуры простыней. В ножной конец кушетки кладется валик диаметром 20 см, длиной 50—60 см. Валик необходим для придания нижним конечностям среднего физиологического положения. Так, при расположении пациента лежа на животе валик подкладывается под голеностопные суставы, а при положении на спине — под коленные суставы. При проведении общего массажа пациента накрывают простыней. Не рекомендуется проводить массаж на жестких покрытиях или на мягких кроватях.
В массажной комнате необходимы умывальник с горячей и холодной водой, мыло, зеркало, два стула, письменный стол с регистрационным журналом, графин для питьевой воды, стакан, ширма, шкаф для простыней, полотенец, мыла, халатов. Температура воздуха в массажной должна быть не ниже 20°. При проведении массажа в ней должно быть тихо и не должно быть посторонних людей. Рядом с массажной комнатой надо иметь раздевалку, туалет и душ.
В аптечке необходимо иметь йод, зеленку, клей БФ-6, бинты, вату, лейкопластырь, нашатырный спирт, валериановые капли, перекись водорода, тальк, детский крем, ножницы, пинцет, мензурку, а также песочные часы на 5 и 15 минут, термометр (градусник).
Средства для скольжения рук. Средства эти могут быть самыми различными: вазелин, вазелиновое масло, тальк, детский крем и др. Но не все они дают нужную реакцию. Так, например, вазелин оказывает иногда раздражающее действие на кожу, закупоривая и ухудшая кожное дыхание, что приводит к возникновению фурункулов.
Наиболее широкое применение находит тальк, который предварительно прокаливают на плите. Он хорошо впитывает пот, жир, делает кожу гладкой и не вызывает ее раздражения. Кроме того, тальк легко смывается водой и стирается с кожи сухим полотенцем.
Но этими массажными средствами пользуются не всегда. Например, при некоторых травмах и заболеваниях, при нарушении целостности кожи (ссадины, искариации и т. п.), кожных заболеваниях (дерматиты) и т. п. Так, тальк показан при повышенной потливости, жирной коже, различные мази — при сухой коже, ее повышенной чувствительности (гиперестезия), неокрепших рубцах, перед стартом, при различных травмах и заболеваниях (см. главу XI).
В сауне (бане) массаж проводится с мылом для лучшего скольжения рук и удаления с поверхности кожи жира.
Гигиенический массаж делается без смазывающих средств, нередко через одежду. Массаж без смазывающих средств имеет ряд преимуществ: во-первых, кожные поры открываются, очищаются от пота, сала, а во-вторых, появляется выраженная гиперемия (прилив крови к массируемому участку). Сухой массаж должен быть не продолжительным, в противном случае может возникнуть раздражение кожи.
При проведении сегментарно-рефлекторного массажа смазывающими средствами не пользуются.
