Диета 4Б

Диета 4Б — специальная медицинская диета, разработанная советским врачом-диетологом Михаилом Певзнеровм. Диета 4Б назначается при следующих заболеваниях: обостренные заболевания кишечника на стадии улучшения, хронические заболевания кишечника в стадии резкого и нерезкого обострения, также при сочетании с поражением других органов, отвечающих за пищеварение.

Показания диеты 4Б:

острые заболевания кишечника в период улучшения;
хронические заболевания кишечника после резкого обострения или при нерезком обострении. а также при сочетании с поражением других органов пищеварения.

Диета 4Б назначается со следующей целью: обеспечить полноценное питание в условиях умеренно нарушенного пищеварения, содействовать уменьшению воспаления и нормализации функций кишечника. а также других органов пищеварения.

Общая характеристика диеты 4Б: по калорийности и химическому составу полноценная диета с небольшим увеличением содержания белка. Диета с умеренным ограничением механических и химических раздражителей слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Исключены продукты и блюда, усиливающие гниение и брожение в кишечнике, а также резко стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы, желчеотделение и раздражающие печень. Блюда протертые и измельченные, сваренные в воде или на пару. Исключены горячие и холодные блюда.

Диета 4Б химический состав и калорийность:

Углеводы	400-420 г (50-70 г сахара)
Белки	100-110 г (60-65 % животные)
Жиры	100 г (преимущественно сливочное масло)
Калории	2900-3000 ккал
Натрия хлорид (поваренной соли)	8-10 г
Свободная жидкость	1,5 л

Режим питания при диете № 4Б: 5-6 раз в день.

Рекомендуемые и исключаемые в диете 4Б продукты и блюда:

Группа продуктов	Рекомендуют	Исключить
Супы	На слабом обезжиренном мясном и рыбном бульоне и овощном отваре с хорошо разваренной или протертой крупой, вермишелью, лапшой или мелкошинкованными овощами (картофель, морковь, кабачки, цветная капуста), фрикадельками, кнелями	Исключают: суп из бобовых, молочный, щи, борщи, россольник, холодные (окрошка, свекольники)
Хлеб и мучные изделия	Хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта, вчерашний или подсушенный. Сухие печенья и бисквит. При переносимости — 1-2 раза в неделю в небольшом количестве хорошо выпеченные изделия с творогом, вареным мясом, яблоками, повидлом	хлеб ржаной, пшеничный из муки грубого помола, свежий, изделия из сдобного и слоеного теста
Мясо и птица	Нежирные виды и сорта или обезжиренные. Говядина, курица, индейка в рубленом виде (котлеты, фрикадельки, кнели и др.), паровые и отварные. Птица без кожи. Телятина, цыплята, кролик — куском, отварные	жирные виды и сорта мяса, утку, гуся, копчености, колбасы, консервы
Рыба	Нежирные виды куском и рубленые (кнели, котлеты и др.), отварные и паровые	жирные виды, соленую, копченую рыбу, консервы
Молочные продукты	Молоко, сливки, сметану некислую добавляют в блюда. Ацидофилин, кефир и другие кисломолочные напитки. Творог свежеприготовленный, творожная паста, паровые и запеченные пудинги и др. Сыр неострый	молоко в натуральном виде, все молочные продукты с повышенной кислотностью, острые, соленые сыры
Яйца	1-2 штуки в день. Всмятку, омлеты паровые, белковые омлеты, в блюда	вкрутую, жареные
Крупы	Различные хорошо разваренные каши (кроме пшенной, ячневой, перловой) на воде с добавлением 1/3 молока; гречневую и овсяную крупу протирают; паровые пудинги из протертых каш, запеканка из риса, манной крупы, вермишель отварная	бобовые, каши из перловой, ячневой крупы, пшено
Овощи	Картофель, морковь, цветная капуста — вареные и протертые, ранние кабачки и тыква — вареные; паровое суфле из протертых овощей. Спелые свежие томаты до 50-100 г в день	белокочанную капусту, свеклу, редис, редьку, лук, чеснок, огурцы, брюкву, репу, щавель, шпинат, грибы
Закуски	Рыба заливная, сыр неострый, икра осетровых
Плоды, сладкие блюда, сладости	Сладкие, спелые ягоды и фрукты (без кожицы) в сыром виде при переносимости до 100 г в день. Протертые яблоки, печеные яблоки, груши. Кисели и протертые компоты, желе, муссы из сладких плодов. Меренги, снежки. Мармелад, пастила, зефир, варенье и джемы	виноград, абрикосы, сливы, сухофрукты, мороженое, шоколад, пирожные
Соусы и пряности	На слабом мясном бульоне, овощном отваре, молочный бешамель, фруктовый. Зелень петрушки, укроп, лавровый лист; ванилин, корица	острые, жирные соусы, горчицу, хрен, перец
Напитки	Чай, кофе и какао на воде иди с молоком. Отвары шиповника и пшеничных отрубей. Яблочный, вишневый, мандариновый, апельсиновый, клубничный соки пополам с горячей водой	виноградный, сливовый, абрикосовый соки, квас, морс
Жиры	Масло сливочное — с хлебом и добавляемое в блюда от 5 до 15 г на прием с с учетом переносимости	другие жиры

Диета 4Б примерное меню на день.

Первый завтрак: омлет паровой, каша манная молочная, чай.
Второй завтрак: яблоки печеные.
Обед: бульон мясной с яичными хлопьями, кнели мясные паровые с морковным пюре, кисель.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: рыба отварная с картофельным пюре, пудинг из риса с фруктовой подливкой, чай.
На ночь: кисель.