УРЕТЕРОЦЕЛЕ

УРЕТЕРОЦЕЛЕ

БОЛЕЗНИ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ УРЕТЕРОЦЕЛЕУРЕТЕРОЦЕЛЕ - внутрипузырное грыжеподобное выпячивание всех слоев интрамурального отдела мочеточника. Как правило, встречается при полном удвоении верхних мочевыводящих путей, чаще относится к мочеточнику верхнего сегмента. Нарушение оттока мочи приводит к возникновению уретерогидронефротической трансформации и хроническому пиелонефриту. Иногда при уретероцеле гигантских размеров может возникнуть ущемление его стенки в шейке мочевого пузыря и выпадение из уретры. 

Этиология и патогенезВ большинстве случаев болезнь вызывается врожденным сужением устья мочеточника и удлинением его интрамурального сегмента, обусловленным дефицитом мышечных волокон в дистальном отделе мочеточника. По мнению исследователей, данный порок связан с нарушением иннервации нижних отделов мочеточника и прилежащих тканей.

Приобретенное уретероцеле чаще развивается вследствие ущемления мочевого камня в интрамуральном сегменте мочеточника.

Заболевание всегда сопровождается нарушением оттока мочи из мочеточника, повышением гидростатического давления, перерастяжением стенки мочеточника и ее выбуханием во внутрипузырный отдел мочевого пузяря. Полость уретероцеле ограничена стенками мочеточника и расслоившейся стенкой мочевого пузыря. Обычно в уретероцеле содержится гнойная моча, конкременты; реже – водянистое или кровянистое содержимое.

Нарушение процесса мочевыделения приводит к застою мочи в почечной лоханке (гидронефрозу), микробному инфицированию, развитию цистита и пиелонефрита, образованию мочевых камней в уретероцеле, а в последующем – к нефросклерозу и утрате функции почки.

Уретероцеле может быть односторонним или билатеральным (двусторонним), расположенным в обоих мочеточниках.

Различают уретероцеле простое (в нормально расположенном мочеточнике), пролабирующее и эктопическое. Пролабирующее (выпадающее) уретероцеле у девочек может выходить через мочеиспускательный канал наружу в виде образования темно-багрового цвета, часто покрытого изъязвленной слизистой оболочкой. Пролабирующая уретеровезикальная киста у мальчиков выпадает в простатический отдел уретры, вызывая острую задержку мочеиспускания. Эктопическое  локализуется в атипично расположенном мочеточнике, открывающемся в уретру, преддверие влагалища, дивертикул мочевого пузыря и т. д. Иногда встречается слепо заканчивающееся уретероцеле.

По этиологии уретероцеле может быть первичным (врожденным) или вторичным (приобретенным). Выделяют 3 степени врожденного уретероцеле. При 1 степени имеется незначительное расширение внутрипузырного отдела мочеточника, не приводящее функциональным изменениям верхних мочевых путей. Уретероцеле 2 степени имеет большие размеры и приводит к развитию уретерогидронефроза. При уретероцеле 3 степени, кроме уретерогидронефроза, возникают значительные нарушения функция мочевого пузыря.

Клиническая картина. В начальных стадиях заболевания клинические проявления отсутствуют. При возникновении вторичного пиелонефрита отмечаются повышение температуры тела, стойкая лейкоцитурия, дизурические расстройства вплоть до задержки мочеиспускания при ущемлении уретероцеле в шейке мочевого пузыря. 

Диагноз. Экскреторная урография, цистография, цистоскопия и ультразвуковая диагностика позволяют обнаружить уретероцеле. 

Лечение. Небольшое проявление заболевания без выраженных нарушений уродинамики и проявлений пиелонефрита лечения не требует. В остальных случаях проводится оперативное вмешательство для восстановления пассажа мочи. 

АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ⇒

БОЛЕЗНИ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

БОЛЕЗНИ

 

Возможность комментирования заблокирована.

РАССКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА О НАС ДРУЗЬЯМ!

 

ЧАВАНПРАШ

АЮРВЕДА ИЗ ИНДИИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И КРАСОТЫ ПО МИНИМАЛЬНЫМ ЦЕНАМ! БОЛЬШОЙ АССОРТИМЕНТ В НАЛИЧИИ И ПОД ЗАКАЗ

© Все материалы сайта охраняются законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке активная ссылка на источник Аюрведа https://www.evaveda.com обязательна!