Грыжа крестцового отдела позвоночника

Грыжа крестцового отдела позвоночника Крестцовая грыжа позвоночника развивается почти так же часто, как и поясничная. Более того, нередко их объединяют в одно название «пояснично-крестцовая». Объясняется это тесной взаимосвязью отделов. Крестцовая или копчиковая грыжа является заболеванием, затрагивающим в равной степени как поясничный, так и крестцовый отделы. Объясняется это тем, что она развивается на стыке этих частей. Под влиянием огромной нагрузки на поясницу происходит сдавливание диска в крестцовом отделе. Результатом становится гипоксия тканей и МПД начинает постепенно разрушаться. В момент, когда на спину ложится максимальная нагрузка, происходит сдавление диска и он «выскакивает». Фиброзное кольцо травмируется и студенистое ядро попадает во внешнее пространство. В результате происходит сдавление нервных корешков, а в особо тяжелых случаях — спинного мозга. Отличается грыжа крестцового отдела тем, что является одной из самых опасных. Она довольно часто приводит к дисфункции внутренних органов, расположенных в области малого таза, а также может спровоцировать паралич ног.
Грыжа межпозвонкового диска пояснично-крестцового отдела позвоночника является наиболее распространенной из всех видов грыж. На самые нижние позвонки и крестец ложится большая часть нагрузки. При здоровом и подвижный образ жизни без каких-либо повышенных нагрузок на спину, грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника обойдет человека стороной.

Что представляет собой грыжа крестцового отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела позвоночника представляет собой выпячивание деформированного межпозвонкового диска в полость спинномозгового канала. В результате происходит давление на спинномозговые нервы. Такой ход событий провоцирует ярко выраженный болевой синдром.

Степень выраженности боли зависит от размеров грыж: при небольших размерах человек может не чувствовать существенной боли; при размерах около 1 см может возникать хромота, трудности при ходьбе и сидении.

В зоне максимального риска находятся люди от 25 до 50 лет, ведущих сидячий образ жизни.

Виды грыж данной области

Грыжа поясничного отдела позвоночника относится к числу наиболее опасных видов грыж межпозвонковых дисков. Именно этот отдел позвоночника подвергается наибольшей нагрузке. Существует разделение поясничных грыж по более характерным признакам:

Заднебоковие — выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала, происходит защемление нервов и нарушаются процессы жизнедеятельности. Это самый опасный вид этого недуга.
Боковые — межпозвоночный диск выпячивается вправо или влево, относительно позвоночника. Опасность представляет только при сильном прогрессировании.
Грыжи с выпячиванием вперед, особой опасности не несут.
Классические — межпозвоночный диск выступает по всей площади позвонка по сторонам. При обнаружении необходимо комплексное лечение.

Классификация грыж межпозвонковых дисков пояснично крестцового отдела, в зависимости от их габаритов:

Небольших размеров — до 5 мм, при обнаружении необходимо начать комплексное лечение, оперативное вмешательство не требуется.
Средних размеров — до 8 мм, лечение комплексное, в стационаре, что оперативное вмешательство не требуется.
Больших размеров — до 12 мм, лечение комплексное, в стационаре. Иногда нейрохирург может назначить операцию, если есть сильные осложнения в работе позвоночника.
Сверхбольшие — превышают 12 мм, очень редко применяется комплексное лечение, в основном — оперативное.

Причины возникновения грыжи

Пояснично-крестцовая грыжа проявляется под воздействием двух основных факторов — сочетание малоподвижного образа жизни с повышенной физической нагрузкой на позвоночник. Но есть ряд причин, влияющих на формирование грыж.

Остеохондроз становится одной из главных причин появления межпозвоночных грыж в любом отделе, в том числе и пояснично-крестцовом. При такой патологии происходит изменение структуры межпозвонкового диска, хрящевая ткань разрушается и теряет эластичность.

Неблагоприятные условия работы. Если человек каждый день в течение длительного времени сидит или поднимает тяжести, или проводит время в неудобной для спины положении, рано или поздно позвоночник не выдержит. Повышается риск заработать грыжу межпозвонкового диска, поскольку межпозвоночный диск, который окружают 4-й позвонок и крестец, подвергается наибольшей нагрузке.

Травмы позвоночника. Когда происходит механическое повреждение позвоночного столба, фиброзное кольцо может не выдержать резкого нагрузки и лопнуть, в таком случае грыжа появляется внезапно и сопровождается очень сильным и резким болью.

Искривление позвоночника. При сколиозе происходит перераспределение нагрузки на отдельные участки позвоночника. Диски в этом месте подвергаются ускоренному износу, стаптиваются и происходит выпячивание.

Заболевания опорно-двигательного аппарата. При таком заболевании, как дисплазия тазобедренного сустава, смешается нагрузки на отдельные позвонки, это вызывает разрушение хрящевой ткани и выпячивание межпозвонкового диска со временем.

Лишний вес и слабая развитость мышц. Если человек занимается спотом, поддерживает себя в форме, все равно нагрузка является повышенной. Часто спортсмены, обладающие большой массой тела, жалуются на боли в спине. Что уж говорить о человеке, избыточный вес которого — жировая ткань? Естественно, нагрузка будет чрезмерной и межпозвоночные диски изнашиваются. Появление грыж в такой ситуации может быть при банальном поднятии мешка с картошкой.

Сдавливается и выпячивается межпозвоночный диск, который окружают 4-й позвонок и крестец. В этой области нагрузки наибольшая.

Симптомы грыжи крестцового отдела позвоночника

Когда у человека грыжа крестцового отдела позвоночника, симптомы могут меняться в зависимости от возраста грыжи. Главный признак — боль. Симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела на ранних этапах:

Возникает боль в пояснице и не утихает в течение длительного времени;
Делая резкие движения, проводя долгое время сидя или поднимая тяжести, боль становится только сильнее;
Боль локализированная;

Когда грыжа в пояснично-крестцовом отделе уже достигла значительных размеров и состояние обострилось, симптомы будут следующими:

Боль может возникать очень резко, как бы «простреливая» пораженный участок;
Боль способна иррадиировать в конечности (ноги) и прилегающие к грыжи участки тела
Возникают трудности при ходьбе и любом виде движений, человек хромает;
Приступы боли могут возникать при чихании или кашле;
Постепенно позвоночник немного искривляется, пытаясь ослабить болевой синдром
В месте локализации межпозвоночной грыжи возникает небольшой отек, мышцы поясницы и брюшные мышцы становятся скованными и менее подвижными.

Выявить грыжу в поясничном отделе можно и по жалобам пациента, но для лечения необходимо точное обследование. Чтобы точно узнать место образования грыжи и размеры, необходимо пройти ряд анализов, сделать рентгеновский снимок и пройти специальное обследование (магнитно — резонансную томографию).

Лечение грыжи

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела необходимо проводить под наблюдением высококвалифицированного специалиста. Лечащий врач, ориентируясь на показатели обследований, анализы и жалобы пациента, назначает комплексное лечение и дает рекомендации по образу жизни.

Медикаментозное

Симптомы и лечение при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника тесно взаимосвязаны. Врач определяет ярко выражены проявление патологии и делает упор на их устранение. Препараты, входящие в комплексное лечение:

Хондропротекторы. Ускоряют процессы регенерации хрящевой ткани. Частично восстанавливают эластичность межпозвонкового диска.

Обезболивающие средства. Используются для облегчения жизни пациента в период терапии.

Миорелаксанты. Снимают спазмы с мышц, находящихся у места локализации грыжи. Частично возвращают подвижность позвоночника.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Используются для снятия отеков, воспалений, облегчение состояния пациента.

Витаминные препараты. Употребление помогает ускорить восстановление поврежденных частей при грыже межпозвонкового диска пояснично — крестцового отдела.

Массаж и ЛФК

Пояснично-крестцовый отдел нагруженный больше и при появлении грыжи мышцы пытаются компенсировать недостаточность позвоночника. От перенапряжения образуются спазмы. Массаж помогает частично снизить боль при грыжах, снять отек и частично восстановить подвижность поясницы.

Лечебная физкультура обязательна при грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника. Все упражнения, которые помогут для восстановления подвижности поясницы, необходимо обдумывать и проверять, подходят ли они вам. Рекомендуются щадящие занятия йогой в специализированной группе или индивидуально.

Следует избегать резких и скручивающими движений, не делать рывков, не создавать давление в месте локализации грыжи.

Лучше подбирать упражнения, выполнение которых возможно лежа на спине. Можно использовать упражнения, укрепляющие брюшные мышцы, это поможет снять спазм с мышц поясницы.

Альтернативные методы лечения

Такие методы лечения, как иглоукалывание (Су Джок), ношение специальных укрепляющих корсетов, изменение образа жизни на более благоприятный, вытяжение позвоночника специальными приспособлениями, народные средства. Иглоукалывание помогает снять отек, снизить напряжение в месте локализации грыжи. Корсеты помогают снизить боль при движении, частично снять мышечные спазмы и ослабить прогрессирования болезни. Вытяжение позвоночника помогает уменьшить болевой синдром, выровнять осанку, устранить искривление позвоночника при грыже.

Придется изменить привычный образ жизни на более благоприятный для реабилитации. Меньше сидеть, не поднимать тяжести, держать спину ровной, питаться правильно.

Народные методы лечения включают в себя следующие средства:

Мази и растирки;
Отвары и настои;
Лечебные ванны с травами;
Основное назначение народного лечения — снять боль, сопровождающая грыжу.

Оперативное вмешательство

Если грыжа затрагивает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, лечение с помощью операции используется очень редко, примерно в 10% случаев. Операция на позвоночнике — всегда большой риск, можно до конца жизни остаться инвалидом. Поэтому такой метод лечения необходимо использовать только в крайних случаях, когда грыжа имеет огромные размеры и консервативное лечение не помогает.

В современной медицине применяют 2 способа проведения операции:

Лечение межпозвоночной грыжи лазером. Ядро межпозвонкового диска нагревают, происходит потеря жидкости и размеры грыжи уменьшаются.
Удаление поврежденного межпозвонкового диска и замена его имплантатом из специального материала.

Профилактика

Для того, чтобы сохранить здоровье спины, необходимо избегать длительного просиживание. Жизнь в движении. Нужно заниматься спортом, но таким, который не перегружает позвоночный столб. Правильное питание — залог прочности позвоночника, нельзя допускать дефицита кальция и других витаминов.

Упражнения при грыже пояснично крестцового отдела позвоночника

Гимнастика при грыже пояснично крестцового отдела позвоночника в домашних условиях д олжна сначала носить расслабляющий характер — именно из таких упражнений и следует начинать занятия. Вам нужно подушка и стул. Лягте животом на стул, нижние конечности оставьте согнутыми в коленях и полностью расслабьте мышцы. Подушка нужна для того, чтобы поверхность стула не давила вам в живот. В таком положении следует задержаться не менее, чем на 3-5 минут.

Затем переходим к стандартным упражнениям , направленным на укрепление мышц спины и улучшает функциональность позвоночника.

Исходное положение — лежа на спине. Ноги согнуть в коленях, руки расположить вдоль тела. Максимально напрягите мышцы живота и сделайте дыхательную гимнастику (вдох — на восемь, выдох — на четыре). Всего подходов должно быть 12.

Оставайтесь лежать на полу, а ноги должны быть вытянуты. Поднимите корпус, не отрывая при этом от пола ноги. Задержитесь в таком положении на 10 секунд, затем плавно вернитесь в исходную позицию. Отдохните в течение 15 секунд, затем повторите упражнение. Нужно сделать 15 подходов.

Исходное положение — то же, но ноги чуть согнуты. Выполняйте перекрестные движения — то есть, положите левую руку на правую ногу и наоборот. Это упражнение делается так, что рука сопротивляется тянется к голове колену. На каждую ногу сделайте по 10 секунд таких манипуляций. Вернитесь в исходное положение и отдохните в течение 15 секунд. Сделайте 5-10 повторений.

Выполнив упражнения, дайте мышцам расслабиться. Можно просто полежать на спине в максимально расслабленном виде в течение 10 минут.

Также стоит рассмотреть дополнительные упражнения при грыже пояснично крестцового отдела. Их существует много, и подбирать их вам индивидуально должен врач.

Исходное положение — на спине. Выполняйте следующие упражнения:

Лежа на спине на полу, ноги держите прямо. Руки раскиньте в стороны и проделывайте ими перекрестные движения, имитирующие ножницы. Сделать 10 подходов.

Оставайтесь в таком же положении. Теперь левая рука должна тянуться к правой, чтобы туловище не возвращалось, и таз НЕ отрывался от поверхности пола. Затем сделайте то же самое для правой руки, которые тянутся к левой. Сделать 10 подходов.

Положение — лежа на спине, но теперь уже с согнутыми ногами. Суть упражнения в сгибании ног внутрь, чтобы колено касалось лодыжки, но чтобы ни корпус, ни вторая нога при этом не двигались. В области поясницы не должно возникать никаких болевых ощущений. Если отмечается дискомфорт, лучше прекратить выполнять упражнение. Повторить тоже 10 раз.

В положении на животе вправе я будут такими:

Лягте на живот и раскиньте в стороны руки и ноги. Вытягивайте их настолько сильно, насколько можете в течение 15 секунд. Сделать 10 подходов.

Следующее упражнение предусматривает работу только ног. Не отрывая конечности от пола, вы должны максимально развести их в стороны, а после свести вместе. Сделайте 10 повторений в одном подходе. Всего подходов должно быть пять.

Нужно сделать 10 отжиманий от пола. В процессе выполнения контролируйте положение спины и поясницы — они должны оставаться равными. Выполните пять подходов.

Такие упражнения выполняются в положении лежа на боку:

Вытянув ноги лежа на левом боку, согните находится сверху ногу на колено и подтяните ее к груди. Сделайте 10 аналогичных повторений. Затем плавно перевернитесь на правый бок и сделайте то же самое. Всего выполните пять подходов.

Лежа на боку, попробуйте сделать десять повторений описывают круговых движений. Всего подходов должно быть пять.

Лягте на левый бок, поднимите вверх находятся вверху руку и ногу. То же самое проделайте для другой стороны. Один подход включает в себя пятнадцать движений, а всего их должно быть пять.