Межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника
Межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника возникает в том случае, когда пульпозная сердцевина межпозвонкового диска выдавливается из фиброзного кольца. Ткани разрушенного диска оказывают давление на нервные окончания позвоночника и вызывают сильный болевой синдром. Грыжа поясничного отдела позвоночника возникает чаще других, поэтому нужно знать симптомы для её своевременного выявления.
Если не лечить позвоночную грыжу поясничного отдела, пациент может на длительное время лишиться работоспособности.
Чаще всего деформируется диск между четвертым и пятым пояснично-крестцовый позвонками, боль при этом отдает в ногу, лишает пациента подвижности, а иногда приводит и к инвалидности. Диагностировать грыжу довольно легко, а вот вылечить ее без операции — довольно трудно. В этом могут помочь лечебная физкультура, массаж, медикаменты.
Как возникает грыжа?
Межпозвоночный диск — маленький цилиндр с особой хрящевой тканью. Внешне он защищен фиброзным кольцом, а внутри находится упругое вещество, превращает наш позвоночник в своеобразную пружину — пульпозное ядро.
Если межпозвоночный диск деформировать вследствие травмы или постоянного негативного действия, фиброзное кольцо становится ломким и дает трещину. Находящаяся внутри пульпа выходит за пределы фибры через трещину. Это явление носит название межпозвоночной грыжи. Если пораженный диск находится в пояснично-крестцовой области позвоночника, то это поясничная грыжа.
Боль и другие неприятные симптомы проявляются том, что при грыже поясничного отдела позвоночника спинномозговой нерв ущемленной лишней пульпой.
Стадии и признаки грыжи поясничного отдела
Признаки грыжи заметны по-разному на соответствующих стадиях. Как можно раньше начав лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела, вы можете остановить развитие заболевания.
Пролапс — диск немного меняет свое положение. Если на него перестанут влиять негативные факторы, он снова примет естественное положение.
Протрузия — диск сильно меняет положение, но еще не выходит за пределы, обозначенные позвонками.
Экструзия — ядро оставляет непосредственную область позвоночника, находится в подвешенном состоянии.
Секвестрация — появление разрывов и трещин фиброзного кольца, выход пульпы наружу.
Симптомы поясничной грыжи
Симптомы грыжи позвоночного отдела начинают проявлять себя в результате деформации нервов. Атрофируется мускулатура ног и ягодиц. Пациент может чувствовать холод, онемение в конечностях, «бегают мурашки» и легкие, но неприятные жгучие ощущения.
Исчезает возможность прыгать, идти по лестнице вверх, очень трудно сесть или поднять что-нибудь с пола. Корень этих проблем в том, что мышцы ослабли. Кроме того, больной начинает держать тело по-новому — асимметрично. В той сфере, за которую отвечают пораженные нервы, страдает ход потоотделение — либо кожа сильно сохнет, или наоборот, сильно потеет.
Если грыжа вышла внутрь позвоночного столба, то начинает оказывать давление на позвоночник в области поясницы. Это полностью лишает пациента возможности двигать ногами. Сильное давление грыжи становится опасностью для жизни.
Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела могут включать ухудшение работы органов малого таза. Пациент теряет возможность контролировать дефекацию и мочеиспускание. Лица мужского пола, имеющие поясничную грыжу, могут страдать от нарушений либидо, а у женщин поясничные грыжи вызывают фригидность состояние.
Атрофия мышц иногда заставляет больного сильно хромать. Если заболевание долго остается заброшенным, то может довести человека до инвалидности.
Боли при грыже
Симптомы грыжи поясничного отдела в первую очередь проявляются выраженным болевым синдромом. Межпозвонковая грыжа — причина приступов боли в пояснице. Боли имеют ноющий тупой характер, не дают пациенту спокойно сидеть, кашлять и даже стоять. Становится легче, когда больной принимает горизонтальное положение. Боль не пройдет сама по себе, может мучить годами, и начать задумываться о том, как лечить позвоночную грыжу нужно как можно раньше.
Грыжа со временем растет, сдавливает все больше корешков нервов спинного мозга, вызывая радикулит. Боли усиливаются, все больше отдают в область ягодиц и ноги.
Боль простреливает поперек, стоит только поменять позу или сделать усилие. Это явление носит название ишиалгий. Если деформирован пятый позвонок пояснице, болеть будет большой палец нижней конечности. Если патология локализована между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком, болезненные ощущения проявятся в районе крестца, в задней части ноги и мизинце. Печально, но только сильные боли заставляют пациентов планировать визит к врачу.
Причины возникновения межпозвонковой грыжи поясничного отдела
- Травматические воздействия от ударов, падения или аварии;
- Остеохондроз пояснично-крестцовой части спины;
- Неверно сформирован от рождения тазобедренный сустав
- Искривление позвоночника;
- Сильные резкие нагрузки;
- Большой вес тела
- Курение создает недостаток кислорода, ухудшая трофику межпозвоночных дисков
- Постоянное вождения автомобиля неправильно распределяет нагрузку на спину;
- Нарушение метаболизма.
- Какие еще факторы влияют на возникновение грыжи в поясничном отделе?
- Сидячая работа и недостаток двигательной активности;
- Возраст после тридцати;
- Генетическая предрасположенность;
- Мужской пол;
- Хронические заболевания позвоночника.
Методы диагностики
Признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела быстро начинают мучить пациента, но уверенно провести диагностику и найти деформирован диск может только специалист. Для этого используется рентгенография в двух проекциях, помогает составить общую картину заболевания. Составить более подробную картину патологии можно с помощью МРТ.
Чтобы понять, насколько сильно пострадали нервы и области их иннервации, врач неврологпроверяет больного сухожильные рефлексы, чувствительность нижних конечностей и их подвижность. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника начинается только после того, как врач провел полную диагностику.
Лечение грыжи поясничного отдела
Методы лечения межпозвоночной грыжи могут включать консервативное или хирургическое воздействие на поясничный отдел. Только на первых этапах развития грыжи методики консервативной медицины оказываются действенными.
Задача консервативных методов — облегчить боль, вернуть пациенту качество жизни и восстановить состояние позвоночника. Применяется мануальная терапия, массаж спины и всего тела, специальные фитопрепараты, Су Джок терапия и другое..
Чтобы не допустить операции, человек должен изменить привычный образ жизни. Меньше напрягаться, больше двигаться. Соблюдать особую диету, стимулирует трофику нервной и хрящей ткани.
Лекарства
При грыже поясничного отдела позвоночника лечение медикаментозными средствами быстрее устраняет симптомы, чем по-настоящему меняет состояние больного. Обезболивающие препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен и Индометацин нужно принимать обязательно. Облегчая болевой синдром, они спасают от мышечной атрофии в будущем. Они также устраняют воспалительный процесс, который в любом случае проявляется, если зажаты корешки нервов. Такие препараты можно использовать как наружно в форме мазей, так и внутрь в форме таблеток.
В ситуации грыжи позвоночника в поясничном отделе организм заставляет определенные мышечные группы поддерживать позвоночник в области патологии. Пациент чувствует скованность движений и мышечную боль. Центральные миорелаксанты, такие как Мидокалм или Сирдалуда, помогают справиться с мышечными спазмами. При межпозвоночной грыжи поясничного отдела часто используют новокаиновые блокады проблемной области.
Трудно лечить грыжу позвоночника консервативными методами. Лечебная гимнастика и упражнения йоги поможет предупредить дальнейшее развитие патологии. При выполнении упражнений не должно быть больно.
Программа упражнений должна быть составлена преподавателем индивидуально. Включая наклоны корпуса, осторожны повороты и вращения. Задача — укрепить мышцы позвоночника, не допустив тем самым смещение диска в будущем.
Особые упражнения выполняются в горизонтальном положении лицом вниз, на боку или лицом вверх. Пациент также может стоять, облокотившись на стену спиной. Приняв такое положение, он выполняет наклоны, вращения, подъемы, отведение ног в стороны и рук. Такие движения лечебной гимнастики, как вис на перекладине или подводный вариант его исполнения, позволяют растянуть позвоночник. В результате межпозвоночные диски чувствуют себя свободнее и начинают возвращаться в естественное состояние.
Если заболевание находится на ранней стадии, то занятия помогут полностью вылечить грыжу. Если поясничная грыжа запущена, гимнастика облегчит симптоматику. Любые упражнения должны проходить под контролем инструктора и с разрешения врача, иначе есть риск ухудшить патологию.
При грыже поясничного отдела симптомы можно снять, используя лечебные методы физиотерапии и биорезонансные методики:
Электрофорез с веществами, снимают воспалительный процесс и болевой синдром
Согревающий лечения позвоночника;
иглоукалывание;
Подводные массажные техники;
Точечная рефлексотерапия.
Межпозвонковая грыжа допустим подвергать массажа в отсутствии обострения, но межпозвоночные грыжи — диагноз, при котором любые манипуляции требуют разрешения врача. Если такое разрешение получено, то массажист поможет улучшить кровообращение в поясничном отделе позвоночника.
Нервные и костные ткани получат больше питания, а вредные скопления молочной кислоты покинут клетки. Утихнут мышечные спазмы, снимет болевой синдром и даст пациенту утраченную подвижность.
В таких ситуациях консервативное лечение грыжи поясничного не принесет результата:
- Произошла секвестрация (разрыв) межпозвонкового диска;
- Ухудшилась проходимость спинномозгового канала;
- Защемлённый седалищный нерв;
- Межпозвоночный диск сместился очень сильно;
- В течение нескольких месяцев состояние пациента не улучшается.
Современная медицина предпочитает использовать щадящие хирургические операции.
Для удаления грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела в наше время применяются:
- Реконструкция лазером. Лазер ликвидирует излишнюю влагу с деформированной пульпы. В результате нерв освобождается от компрессии. Это наиболее мягкий вид вмешательства, имеет при этом наибольшее количество противопоказаний;
- Дискэктомия, удаление части позвоночного диска. Игла проходит через кожу и вытягивает часть пульпозного ядра;
- В тяжелых случаях диск удаляется полностью и заменяется протезом.
Профилактика возникновеновения межпозвонковой грыжи
Межпозвоночные диски деформируются вследствие постоянной или мощной резкой нагрузки. Поэтому главное — внимательно следить за тем, насколько вы нагружаете свой организм.
Спите только на жестком и ортопедическом матрасе. Если риск развития грыжи уже есть, старайтесь спать на спине.
Контролируйте вес. Позвоночник постоянно испытывает нагрузки от лишних килограммов, но в его прочности есть предел. Выполняйте физические упражнения правильно и соблюдая технику безопасности. Не гонитесь за спортивными рекордами. Даже в быту не забывайте о прямой спине, когда поднимаете тяжести с пола. Выполняйте эти простые рекомендации, и перед вами встанет вопрос как лечить грыжу поясничного отдела.
