Грыжа шейного отдела позвоночника

Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника опасна за счет последствий, которые она вызывает, что обусловлено анатомическими и функциональными особенностями шейного отдела позвоночника. Он отвечает не только за иннервацию верхних конечностей, но и за иннервацию всех органов и тканей, расположенных ниже, а также за кровоснабжение головного мозга и обеспечения венозного оттока от него.

Позвоночный канал в шейном отделе очень узкий за счет шейного утолщения спинного мозга. Этот фактор способствует быстрому появлению симптомов компрессии спинного мозга или нервных корешков даже при незначительном смещении позвонков или появление протрузии или грыжи.

Шея является связующим звеном между головным мозгом и всеми органами, ведь в ней проходит большое количество нервных проводящих путей и кровеносных сосудов. Особенностью кровоснабжения мозга является тот факт, что четвертая его часть снабжается кровью с помощью позвоночных артерий, которые проходят в формирующемся канале отверстиями поперечных отростков шейных позвонков. Эти артерии находятся в костном канале и их проходимость зависит от состояния шейных позвонков.

Среди всех сегментов позвоночника шейный отдел – наиболее подвижный. Высокая мобильность делает его крайне уязвимым. Резкие движения, длительное пребывание в неудобном положении, несбалансированная нагрузка могут привести к изнашиванию шейных позвонков и межпозвоночных дисков. Прогрессируя, дистрофические изменения нарушают структуру тканей, в результате чего образуется грыжа.

Что такое грыжа шейного отдела позвоночника?

Шейный отдел состоит из 7 позвонков, между которыми расположились 6 межпозвонковых дисков. Последние выполняют роль амортизаторов, защищая позвонки от излишнего трения, обеспечивая их подвижность и устойчивость. Каждый диск состоит из пульпозного ядра, окружённого фиброзным кольцом. В норме элементы отличаются эластичностью и упругостью.

С течением времени и под воздействием внешних факторов (неумеренная физическая нагрузка и пр.) диск начинает изнашиваться: на нём появляются трещины, а высота уменьшается. Пульпозное ядро, таким образом, оказывается не защищено и под влиянием регулярной нагрузки на шейный отдел может выпячиваться за пределы кольца, в итоге полностью разорвав его. В таком случае ядро выталкивается из межпозвонкового диска и попадает в спинномозговой канал. Это явление называют грыжей.

Виды и стадии межпозвоночных грыж в шее

В своём развитии грыжа проходит 4 стадии, которые определяются степенью выпячивания пульпозного ядра диска:

Протрузия.

На данном этапе фиброзное кольцо начинает «расплющиваться», повреждаются его внутренние оболочки, а общая структура остаётся целой. Уровень выпячивания ядра не превышает 2-3 мм.

Частичный пролапс диска.

Фиброзное кольцо разрывается. Ядро частично выходит в спинномозговой канал на 6-8 мм.

Полный пролапс.

Ядро практически полностью выходит за пределы кольца – на 9-12 мм.

Секвестрация грыжи.

Диск полностью или частично выпадает в спинномозговой канал.

Грыжи классифицируют в зависимости от направления выхода:

• передние;
• задние;
• боковые (переднебоковые и заднебоковые);
• Грыжа Шморля (выпячивается в вертикальном направлении).

Симптомы и боли при грыже шейного отдела позвоночника

Симптомы грыжи шейного отдела обусловлены её локализацией: близкое расположение к головному мозгу, возможное давление на сосуды проявляют себя вегетативной симптоматикой и дискомфортом, связанным с головой.

Основные симптомы грыжи шейного отдела:

• головная боль;
• головокружение;
• тошнота (в тяжёлых случаях рвота и потеря сознания);
• онемение пальцев рук, а также жжение и покалывание в конечностях;
• скачки артериального давления;
• онемение губ;
• ощущение «кома» в горле;
• корешковый синдром – болезненность по ходу защемлённого нерва (основноый признак развития грыжи).

Диагностика шейного отдела позвоночника

Диагностика начинается со сбора анамнеза (уточнения жалоб пациента, изучения клинических проявлений болезни). Для постановки точного диагноза применяют инструментальные методы обследования:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография (позволяет определить точную локализацию грыжи, размеры, форму, вид, степень поражения спинного мозга, уровень развития дистрофических изменений);
• компьютерная томография.

Воздействие массажа

Массаж – неотъемлемая часть терапии патологий позвоночника, в том числе грыжи. В процессе лечения:

• расслабляются мышцы и устраняется повышенный тонус;
• улучшается кровообращение тканей, лимфоток;
• снимается общее напряжение.

Физиотерапия шейного отдела

Физиотерапия – совокупность процедур, направленных на восстановление утраченных функций позвоночника, снятие болезненных симптомов, воспаления.

Данный вид лечения состоит из процедур, воздействующих на человека физическими факторами:

Ударно-волновая терапия.

На поражённый участок воздействуют звуковыми волнами. В результате восстанавливаются повреждённые ткани, стихает воспаление, улучшается кровоток.

Электрофорез.

Ультрафонофорез.

восстановительная кинезиотерапия (реабилитационные упражнения, выполняемые на тренажёрах под контролем врача);

вытяжение позвоночника (терапия проводится на специальном тренажёре с целью расслабления мышц и коррекции деформированных отделов позвоночника).

мануальная терапия

иглотерапия

фитотерапия средствами Аюрведы

Осложнения и последствия заболевания

Выходя из структуры межпозвонкового диска, грыжа начинает сдавливать сосуды, артерии и нервы, проходящие через шейный отдел. Течение патологии в данном сегменте осложняется тем, что под компрессию могут попасть позвоночные артерии, снабжающие головной мозг. В результате нарушается мозговое кровообращение.

Без своевременного лечения пациентам могут грозить следующие осложнения грыжи шейного отдела:

• апоплексический удар;
• ишемический инсульт;
• проблемы с координацией.

Специальные упражнения

Выполнять лечебную гимнастику или комплекс йоги можно после периода обострения, когда болевой синдром исчез или стал значительно меньше.Комплекс упражнений при грыже шейного отдела позвоночника направлен на снятие напряженности в мышцах, улучшение кровотока мозга, снятия головных и шейных болей, возвращение гибкости и подвижности позвонков. 
Комплекс упражнений (выполнять каждое задание не менее 5 раз). 

Исходное положение — лежа на спине.

Напрягая мышцы шеи, медленно нажимать затылком головы на поверхность, на которой лежит пациент. Далее положить руку на лоб и осуществлять те же движения, только нажимая на руку.

Поднять голову от пола, удерживать 10 секунд в этом положении.

Лежа на животе , Выполнить нажатия лбом на пол, затем затылком на руку. 
Первоначальная поза — сидя на стуле с прямой спиной.

Выполнять поднятия вверх сначала правого плеча, затем левого, поочередно, в течение 3 минут.

Прижать спину к спинке стула, положить руки на колени. Осуществлять повороты головы вправо и влево, не поворачивая корпус.

В том же положении выполнить наклоны головы вперед и назад.

Опуститься на пол, на четвереньки , Выгнуть спину наружу, голову опустить вниз. Задержаться в таком состоянии на 2 минуты, затем расслабиться.