Кольпит
Кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища. Причиной кольпита является, как правило, инфекция (стафилокок, стрептокок, протей, кишечная палочка, гемофильная палочка, а также грибками из рода Candida и т.д.).
Клиническая картина. Жалобы на ощущение тяжести во влагалище, жжение и зуд в области наружных половых органов, обильные серозно-гнойные бели. По клиническому течению это заболевание принято делить на острое и хроническое.
- Острый вагинит (кольпит) проявляется болезненностью, зудом или жжением во влагалище, появлением выделений слизистого или гнойного характера, специфическим запахом из влагалища.
- При хроническом вагините (кольпите) подобная картина может наблюдаться на протяжении многих месяцев и лет, периодически обостряясь после провоцирующих факторов: употребления алкоголя, перенесенных вирусных и бактериальных инфекций, на фоне переохлаждений, пищевых провокаций, менструаций, во время течения беременности.
По причине заболевания (этиологический фактор) вагиниты принято делить на специфические и неспецифические.
Специфические вагиниты вызываются половыми инфекциями, такими как:
- · гонококк;
- · трихомонада;
- · хламидия;
- · микоплазмы;
- · уреаплазма.
Неспецифические вагиниты вызываются условно-болезнетворными микроорганизмами, наиболее часто, такими как:
- · гарднерелла (гарднереллёз, бактериальный вагиноз);
- · грибы рода Кандида (кандидоз, молочница);
- · кишечная палочка;
- · энтерококки;
- · стафилококки;
- · стрептококки;
- · протеи;
- · синегнойная палочка и другие.
Кольпит может проявляться в виде вульвовагинита, при котором покраснение и раздражение переходит на наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер и ягодицы, часто сочетается с цервицитом, уретритом, псевдоэрозией шейки матки.
Диагностика. В объем диагностических мероприятий входит осмотр врачом, забор мазков на наличие половых инфекций (обычно ДНК-диагностика, посевы или ПИФ), бактериологическое исследование на условно-болезнетворную флору, соскобы на онкоцитологию. При необходимости возможно проведение дополнительной диагностики.
Лечение. Основными препаратами являются антибактериальные препараты и иммуностимуляторы. Также в схемах лечения обязательно используется местная терапия (обработки лекарственными препаратами, лечебные тампоны во влагалище, свечи, магнитолазерная или другая физиотерапия). Только комплексный подход к этой сложной проблеме позволяет добиться излечения или стойкого состояния ремиссии (отсутствия обострений). Общая терапия направлена на лечение сопутствующих гинекологических, обменных, эндокринных заболеваний, нормализацию гормонального и иммунного фона организма. Во время курса лечения кольпита рекомендуется воздержаться от интимных отношений, также показано обследование, а при необходимости, и лечение другого полового партнера.
В период лечения кольпита назначается щадящая, преимущественно кисло-молочная и растительная диета, из рациона исключаются острые, соленые, копченые блюда, раздражающе действующие на слизистые оболочки, ограничивается употребление жидкости (для уменьшения отеков слизистых).
В заключительной стадии лечения кольпита назначаются препараты, способствующие восстановлению естественной флоры влагалища и повышению его защитных свойств (например, ацилакт).
Для контроля излеченности кольпита берутся мазки на 4-5 день менструации у женщин репродуктивного периода, у девочек и женщин в менопаузе – после прохождения курса лечения.
