Водянка беременных
Водянка беременных — это одна из форм позднего токсикоза беременных, которая сопровождается отеками. Чаще возникает при многоплодной беременности, ожирении, у женщин с заболеваниями сердца, почек и т.д. При этом в моче отсутствует белок, а кровяное давление остается в норме. Появление отеков при беременности связано с особенностями воздействия прогестерона – гормона беременности – на организм женщины.
Прогестерон изменяет структуру капилляров, нарушая кровообращение в них, а также замедляет вывод из тканей натрия. Как известно, этот микроэлемент способствует удержанию жидкости в организме. Поэтому если беременная женщина выпила слишком много воды или съела соленую пищу, возникают отеки. В норме они быстро исчезают. Если отеки не проходят, это может свидетельствовать о водянке беременных. Это серьезное состояние, потому что в 25% случаев оно переходит в нефропатию беременных.
Водянка беременных развивается после 28-30 недели беременности. Вначале возникают отеки стоп и голеней. После этого отечность начинает постепенно распространяться по телу снизу вверх. Отекают бедра, туловище и лицо, руки. Женщина может заметить, что обручальное кольцо становится ей мало, а разношенная обувь начинает жать. По мере прогрессирования водянки уменьшается количество выделяемой мочи.
Один из признаков водянки беременных – быстрое увеличение массы тела (на 400 г и больше в неделю). Если при этом не происходит внешних изменений, такая прибавка в весе указывает на скрытые отеки. Общее состояние женщины не нарушается. При тяжелых случаях водянки ребенок страдает от нехватки кислорода и питательных веществ.
Лечение. Включает в себя ограничение употребления соли и жидкости. Рекомендуется придерживаться молочно-растительной диеты. Также назначают разгрузочные дни – например, яблочные, творожные, кефирные. Кроме того, врач выписывает мочегонные средства, желательно растительного происхождения. Еженедельно проводятся измерения давления и анализы мочи. При выраженных отеках женщину госпитализируют в стационар, чтобы не допустить нефропатии. При легких формах можно ходить, при значительных отеках необходим постельный режим, бессолевая диета, более строгое ограничение питья; временно запрещается употребление жиров и мяса, вместо которых назначают творог, простоквашу. Во всех случаях необходимо приписывать большие дозы аскорбиновой кислоты — не менее 500 мг в сутки; желательно также назначение витаминов B1 и А. При недостаточной эффективности этой терапии вводят внутримышечно 25% раствор сернокислой магнезии от 12 до 25 мл на впрыскивание (3—6 г в сутки).
